目前正值冬季
兒童呼吸道感染性疾病高發期
1月3日
#孩子甲流剛好又中招乙流#
沖上熱搜，引發網友熱議
不少網友表示
“元旦假期3天，燒了3天”
近期
呼吸道感染病例仍居高不下
支原體肺炎、流感
頻頻登上熱搜
造成人體感染且季節性流行的主要是甲流
但近日乙流活動也稍見擡頭
乙流感染高峰要來了嗎？
如何應對乙流來襲？
有兒科門診日均接診超千人
不少孩子甲流剛好，又感染乙流
據媒體報道，1月3日，在杭州市兒童醫院，這段時間氣溫回暖，病毒比較活躍，醫院發熱門診保持高位運作，日均接診量超過一千。
“大都是呼吸道方面的疾病，以甲流或乙流為主，也有少數的腺病毒，以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原體的感染。” 杭州市兒童醫院門診部副主任、副主任醫師趙偉告訴記者，最近确診甲流的患兒占比從30%回落到20%，但乙流有明顯上升趨勢，從原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前腳甲流剛好，後腳就感染了乙流。”
圖源：杭州市兒童醫院
據央視新聞用戶端消息，根據上海市兒童醫院最近的門急診病人監測結果，最近一段時間流感的總病人數沒有什麼變化，但門急診流感患者的占比中，乙流的占比由12月初的10%以内，上升至最近幾日的40%以上。但總體上，甲流病人還是比乙流病人要多一些。
甲流、乙流症狀
分别是什麼？如何區分？
流行性感冒，簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種傳染性強、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。
流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。
目前流感主要以甲流和乙流為主，二者典型症狀都以高熱為主，達39至40℃，同時伴有畏寒、寒戰、頭痛、關節痛、肌肉痛、乏力、食欲減退等全身症狀。病程一般7天左右。
杭州市兒童醫院門診部副主任趙偉介紹，“甲流和乙流的症狀差别不大，很難根據臨床表現去鑒别，還是需要配合檢驗來診斷。一些家長擔心醫院檢測的時間比較久，就在家自行幫孩子檢測，但部分家長标本采集的過程是不規範的，可能出現’假陰性’的情況，進而耽誤了治療。甲流和乙流有相應的抗病毒藥物，越早治療效果越好，還是建議帶孩子來醫院檢查，結合血正常進行診斷。”
得過甲流或乙流
會不會重複感染？
甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流後，如果患者體質相對弱，那麼依然有機會感染另一種亞型的流感病毒。
一般來說，一年内感染同一種亞型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亞型的甲型流感病毒，感染後患者身體會具備該型病毒的免疫力，那麼一年内再次感染同類型病毒的機率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易變異，沒有接種過疫苗的人群，就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。
吃藥預防靠譜嗎？
退燒後多久可以返校？
臨近期末
不少家長憂慮重重
為了避免孩子中招
吃奧司他韋預防靠譜嗎？
退燒後多久可以返校？
“不建議學校有流感感染時，讓孩子服用藥物預防。” 趙偉指出，學校人員聚集防不勝防，總不能一直吃藥，還是應以實體手段的自我防禦為主，在密閉空間戴好口罩。學校方面應該提醒各班級進行通風，做好消殺工作。如果孩子流感退燒48小時後，沒有明顯的流感症狀，且咳嗽不劇烈，戴好口罩可以返校。
家有兩個孩子，其中一個感染乙流時，應盡可能相對固定的1名家庭成員照顧患兒并注意加強個人防護，近距離接觸患者時，應戴口罩；其他家庭成員應盡量減少與乙流患兒的接觸機會，尤其是未感染的孩子，盡量減少與患兒的接觸。直接接觸患兒後，或處理患兒使用過的物品、接觸呼吸道分泌物後，應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。房間通風也很重要。
流感“神藥”火了
怎麼用？
深圳市兒童醫院感染科主任鄧繼巋表示：“越早治療對患者的健康獲益越大。在流感流行季節，如果有明确流感表現，或家庭成員已經明确診斷患有流感，一旦出現相應流感症狀，不用等待檢查結果就可以及時進行抗流感病毒治療。”
流感診療指南則強調，要在流感症狀出現的48小時内盡早開始抗流感病毒藥物治療，早期治療可提供更好的臨床效果。
奧司他韋
臨近期末，有家長考慮讓孩子服用奧司他韋預防流感。對此，廣州市婦女兒童醫療中心兒科門診主任李淑華表示，由于奧司他韋預防流感的作用僅在服藥期間有效，在目前持續處于流感流行季節的情況下，要預防社會面上的流感，隻能通過打疫苗、戴口罩和勤洗手，并不建議通過一直服用奧司他韋預防流感；假如家中有人确診患上流感，則可以考慮吃藥預防。
李淑華還提醒，感染呼吸道疾病後還處于康複期的小朋友，比如肺炎沒完全好、還在咳嗽，說明機體還在恢複，近段時間外出都要戴好口罩，盡量少去人多的地方，以避免被新的病原體感染。
瑪巴洛沙韋
浙江省立同德醫院感染病科主任翁衛東主任醫師介紹，瑪巴洛沙韋和奧司他韋都是治療流感的藥物，在感染流感病毒後48小時内用藥，可以減輕症狀，縮短病程，降低并發症的發生率。
深圳市兒童醫院感染科主任鄧繼巋表示，“瑪巴洛沙韋是另外一款相對較新的抗流感病毒藥物，在大陸已獲批使用于治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關并發症高風險的成人和12歲及以上兒童流感患者。相較于奧司他韋每日2次，連服5天，瑪巴洛沙韋治療流感全程隻需一次服藥，就能在24小時較快降低病毒排出量，有效提高患者的依從性，相應的副作用也較小。”
不過，并不是人人都适合瑪巴洛沙韋。“奧司他韋在大陸上市時間長，有大量循證醫學的依據，價格也相對便宜，可及性更好。如果患者是5歲以下的幼童或者孕婦，我們一般選擇奧司他韋。另外，嚴重肝腎功能異常的人要慎用瑪巴洛沙韋。”在翁衛東看來，并不是所有人得了流感以後都必須吃，“不要神化它們。”
一圖了解
常用抗流感病毒藥物
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來源丨錢江晚報、浙大兒院微信公衆号、健康南京、廣州日報、央視新聞用戶端、廣西新聞網