腎結石排石體位
① 仰卧位:應用手持上置振動器于兩肋部腎前區觸壓按摩,以促使腎内結石與腎粘膜及腎乳頭分離,呈遊離狀态。
② 右腎結石的排石的體位:采取左側俯卧位;左下肢體伸直,右下肢體屈曲。此時腎門向下,漏鬥與腎門呈上下垂直狀态,利于結石進入漏鬥及輸尿管,而後按照輸尿管結石的體位進行排石。
③ 左腎結石的排石體位:采取右側俯卧位;右下肢體伸直,左下肢體屈曲。此時腎門向下,漏鬥與腎門呈上下垂直狀态,利于結石進入漏鬥及輸尿管,而後按照輸尿管結石的體位進行排石。
④ 腎上極結石的排石體位:采取頭高腳低位及左右腎結石的不同體位,呈45°傾斜俯卧于體外實體振動排石機上;此時腎門向下,腎上極與漏鬥呈上下垂直狀态,利于結石進入漏鬥及輸尿管,而後按照輸尿管結石的體位進行排石。
⑤ 腎下極結石的排石體位:采取頭低腳高呈45°傾斜俯卧體位于體外實體振動排石機上,以利于結石從腎下極腎盞内排入腎孟漏鬥部,而後調整到頭高腳低位,使腎孟内結石進入輸尿管後,再按輸尿管排石體位和方法進行排石治療。
輸尿管結石排石體位
大緻可分為四種:即高仰卧位、低仰卧位、高側俯卧位、直立位四種。
① 高仰卧位:為常用的輸尿管中下段結石排石體位,患者以頭高腳低位呈35°-45°平卧于體外實體振動排石機上;屬于輸尿管結石的常用排石體位。一般常用于輸尿管結石伴腎内多發結石、腎盂擴張、腎盂積水及輸尿管擴張的患者。此體位可有效防止腎内多發結石同時排入輸尿管,引起輸尿管“石街”的問題。
② 低仰卧位或同側結石側俯卧位:患者以頭低腳高位呈45°平卧于體外實體振動排石機上,用于較大結石嵌頓在輸尿管第一狹窄部不能排出,須退回腎盂内進行碎石後再進行排石的體位,一般不常用。
③ 高側俯卧位:為頭高腳低俯卧于排石機上,患者下肢呈曲屈狀,使腰部肌肉松馳。右側輸尿管結石采取左側俯卧位,左側輸尿管結石采取右側俯卧位,适合輸尿管上中段結石的排石體位;亦是比較常用的輸尿管排石體位。一般常用于輸尿管結石伴腎内少量結石或經體外沖擊碎石後殘留結石的。