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吃降壓藥不能喝牛奶?吃他汀不能吃柚子?長期吃藥,少碰這些食物

作者:王藥師心血管講堂

吃藥不能喝酒,吃藥不能喝茶,一說到吃藥,好像就對飲食也做了各種限制。不可否認,藥物與食物之間确實存在着各種互相作用,而對于長期吃藥的人來說,飲食也需格外謹慎,否則可能會是以而釀成大禍。

吃降壓藥不能喝牛奶?吃他汀不能吃柚子?長期吃藥,少碰這些食物

[微風][微風][微風]

案例一:阿托伐他汀+西柚=急性腎損傷。

62歲的周叔怎麼也沒想到,就因為吃了點柚子,自己就住進了醫院。據周叔回憶說,當天是孫子的生日,外地的女兒專門趕回來給侄子過生日,還帶來了好多水果,其中就包括一種叫做西柚的水果。說實話,周叔隻吃過柚子,但對這西柚确實沒見過。女兒見父親稀奇的很,就扒了兩個給父親吃。周叔有過腦梗病史,一直在吃阿托伐他汀和阿司匹林,還有兩種降壓藥,是以平時對飲食也挺小心的,但覺得這是水果,吃點也沒事兒,就都給吃了。

可誰曾想,這生日宴還沒吃完,周叔就覺得渾身不得勁兒,心慌、惡心、發熱,硬撐了一會兒就開始嘔吐,吓得兒子和女兒趕緊把父親送到了醫院。檢查結果出來了,周叔的肌酸激酶水準高出正常值幾十倍,肌酐和尿素氮也明顯升高,最終診斷為橫紋肌溶解症伴發急性腎孫叔。所幸送醫及時,周叔經過搶救後轉危為安。

醫生說:周叔的悲劇之是以會發生,錯就錯在他所吃的那兩個西柚。其實,周叔的肌肉酸痛已經有一段時間了,可他沒當回事兒,覺得就是累的,殊不知這正是阿托伐他汀的副作用之一。而且,就在出事當天,周叔擔心吃的太豐盛會影響血脂,還專門把阿托伐他汀加倍服用了,然後又吃了兩個西柚,結果就使得西柚中所含的成分幹擾了他汀的代謝,導緻血藥濃度增加,最終導緻了橫紋肌溶解症的發生。

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案例二:倍他樂克+牛奶=急性高血壓。

58歲的老韓是一位有着多年高血壓病史的患者,一直在吃着降壓藥,前幾天早上,老韓像往常一樣,起床後準備吃藥,在找水的時候發現桌子上放着一瓶牛奶,也沒喝兩口,覺得很是浪費,就用這些牛奶送服了降壓藥倍他樂克。然後,老韓就出門鍛煉了,可誰知剛走到小廣場,他就覺得頭暈、頭痛,吓得他趕緊給兒子打了電話。等到兒子趕過來,直接就把老韓送去了醫院。

結果,去醫院一量血壓,高達190mmHg多,這讓有着多年高血壓病史的老韓都覺得不可思議,更何況他可是剛吃了降壓藥啊!怎麼血壓還會升這麼高呢?

醫生說:老韓吃的降壓藥沒啥問題,但錯就錯在用牛奶送服了這藥。因為牛奶中富含一種叫做酪胺的成分,而部分降壓藥如β受體阻滞劑類(洛爾類),也就是老韓所用的美托洛爾(倍他樂克),會抑制該成分的分解,繼而使得其在體内蓄積,輕者降低降壓藥的療效,重者就會導緻血壓持續升高,引發急性高血壓,危及患者的生命。而且,晨起後本來就是血壓高峰值,老韓在寒冷的冬天早上去鍛煉,無異于雪上加霜,所幸送醫及時,否則後果不堪設想。

吃降壓藥不能喝牛奶?吃他汀不能吃柚子?長期吃藥,少碰這些食物

警示:長期吃降壓藥和他汀,這些食物最好少碰!

1. 酒精

這個不用多說,吃藥不喝酒,喝酒不吃藥,這是誰都懂的道理,對于降壓藥、他汀藥等心血管常用藥來說,也是一樣的,如果藥物和酒精同時用,不僅會降低藥效,還可能影響藥物的代謝,增加副作用發生的風險,對肝髒也是巨大的負擔。更何況,對于心血管疾病患者而言,本身就不建議喝酒。是以,為了個人健康,最好徹底戒酒。

2. 茶和咖啡

茶和咖啡都屬于興奮神經的飲品,其中茶葉中所含的茶堿、咖啡中所含的咖啡因,都可能與藥物之間産生互相作用,影響藥效或幹擾藥物代謝,帶來不好的後果。是以,對于吃藥的人來說,千萬不能用茶水和咖啡來送服,即便要喝,也一定間隔一段時間。

3. 西柚

西柚對藥物的影響主要是因為其中所含的呋喃香豆素成分,會抑制肝藥酶CYP3A4酶的活性,影響部分藥物的代謝,導緻藥物蓄積,進而增加副作用發生的風險,像是降壓藥中的地平類藥物,他汀藥中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀,都會受其影響。是以,服藥時最好别立即吃西柚,當然普通的柚子是可以吃的。

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4. 高鉀食物

有些降壓藥是有可能升高血鉀的,像是保鉀利尿劑(螺内酯等),還有常用的沙坦類、普利類降壓藥,都存在升高血鉀的風險,如果吃完這些藥,再吃一些高鉀的食物,如香蕉等,就可能增加高鉀血症的發生風險,建議謹慎食用。

5. 富含酪胺的食物

除了牛奶之外,還有各種奶制品如幹酪、乳酪、奶油等,還有巧克力、酒類等食物中都富含酪胺,這些食物與部分藥物服用會增加酪胺在體内蓄積的風險,繼而導緻血壓升高,心跳加速,尤其是對本身有高血壓的患者,千萬要小心,不要把藥物與牛奶同時起服用。

6. 高糖高脂高鹽食物

對于心血管疾病患者而言,高糖、高鹽、高脂食物本就是需要限制的“三高”食物,這不僅對病情不利,對有些藥物的療效也會産生影響,比如糖分會抑制退燒藥的成分,幹擾微量元素的吸收,高鹽食物也會降低降壓藥的效果。總之,就是要清淡飲食,管住嘴。

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