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北大教授:腎病黃金逆轉期“僅有90天”,出現8個信号不能大意

作者:中醫科李醫生

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腎髒是人體極為重要的器官,像一對“孿生兄弟”,解剖學分析顯示,每個腎髒是由100萬個腎機關組成的,雙腎就是200萬個。它們從人體胎兒時期就開始工作,全年無休,也是一對“勞模”。

腎髒的作用,通俗了解就是:

“血液淨化器”——把血液過濾和清潔後重新循環;

“廢水處理器”——形成和排洩尿液;

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“酸堿平衡器”——調節酸堿平衡和維持内部穩定;

“代謝合成器”——分泌腎素、血管緊張素等參與代謝;

“血壓穩定器”——很多腎病患者,血壓都有問題,或者血壓與腎髒互相傷害。

腎髒如此重要,也不可避免出現衰退,通常從30—35歲後開始走下坡路。由于腎髒有不錯的代償能力,一般在50歲以後才慢慢暴露一些衰退迹象,如尿不盡、尿頻、骨頭變脆等。

北大教授:腎病黃金逆轉期“僅有90天”,出現8個信号不能大意

但由于現代“傷腎”、“毀腎”行為較多,不少人的腎髒早早受損,典型表現就腎病和尿毒症患者不斷增加。

腎髒和肝髒一樣,内部沒有痛覺神經,哪怕受損也一聲不吭。腎髒和肝髒也不一樣,肝髒細胞可再生和修複,腎髒損傷到了一定程度後是不可逆的,這也是很多腎病患者發現不對,已經是終末期的原因。

腎髒出現問題後,有沒有挽救的時間和機會?當然是有的。大陸北大教授,北大腎病研究所所長、中華醫學會副會長王海燕教授曾表示,腎病黃金逆轉期“僅有90天”。

北大教授:腎病黃金逆轉期“僅有90天”,出現8個信号不能大意

王海燕教授是大陸腎病科普、預防和治療的重量級專家,曾牽頭曆時10年,與全球67個腎學科研究中心合作,成功找到lgA腎病的治療捷徑,讓尿毒症風險減少40%以上,被譽為大陸“腎病學第一人”。

腎髒是“雙胞胎”,代償能力不差,腎機關也有百萬級水準,為何搶救期如此之短?我們簡要分析一下:

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腎髒的工作流程,一直與血壓、水分、血液、激素等打交道,它工作的依靠,就是腎小球和腎小管,1個腎小球+1個腎小管=1個腎機關。腎小球把血液過濾成原尿,腎小管再搗鼓一番,有的原尿重新利用,有的就徹底成為尿液,排洩出去。

無論是腎小管還是腎小球,它們雖然數量達百萬級,但非常容易受損,隻要血糖、血壓、藥物、飲食、生活習慣等有問題,腎小球就撂挑子,腎小管就發脾氣,如果持續下去,受損路徑通常是這樣:

腎機關感受不适——線粒體功能失衡失調——腎小球高濾過——開始出現炎性細胞——炎細胞浸潤——腎機關死亡,腎髒萎縮——腎小球硬化,腎小管纖維化——慢性腎病

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慢性腎病目前不可治愈,隻能控制病情,而且可能邁向終末期腎病——尿毒症。

換句話說,一個好腎,從功能損傷到發炎,到出現重要急性變化,中間隻有90天時間能逆轉,超出這個時期,就會變得非常難辦。

腎髒受損早期的信号,排在最前面的是夜尿突然增多,如果已經開始頻繁有蛋白尿、血尿、水腫等問題,情況已經不妙了。

北大教授:腎病黃金逆轉期“僅有90天”,出現8個信号不能大意

腎小球、腎小管等基礎腎機關出現問題,通常有8個信号:

1、尿液明顯變化,如果一段時間内,原來透明略顯淺黃色的尿液,變成深色、乳白色,尿液泡沫多,就要引起注意了。

2、排尿量變化,正常情況下白天排尿4—6次,夜間不超過2次。如果夜間起夜頻繁,又沒有大量喝水,要及時查腎功。

3、尿蛋白和隐血現象,這個問題很容易被忽略,隻要發現,立即就診。

北大教授:腎病黃金逆轉期“僅有90天”,出現8個信号不能大意

4、水腫或皮膚瘙癢,早晨發現眼皮、雙手、雙腳水腫,要查明原因,皮膚瘙癢多數是尿素排洩路徑改變,刺激皮膚,也要重視。

5、出現惡心、嘔吐和食欲差的表現,腎病已經潛伏體内一段時間,腎機關大量受損,會引起消化道症狀,注意一定要查準,防止誤診為消化系統問題。

6、全身乏力,這是尿蛋白大量流失的表現,或是身體代謝廢物排洩不暢,引起身體無力。

7、腰腿酸痛,從生理位置看,腎髒在腰兩側,腎病到來時,腰部會感到疼痛,腿腳沒啥力氣。

北大教授:腎病黃金逆轉期“僅有90天”,出現8個信号不能大意

8、貧血,貧血的原因有不少,但很多患者不太會往腎病上想,希望引起重視。貧血是發現腎病的重要途徑。

總之,腎髒的工作環境、特征名額、個體組合等,決定了受損後“僅有90天的黃金逆轉期”,過了搶救期,腎功能已不能恢複到原來水準,而且會加速下滑。

是以,仍要牢記“早發現、早檢查、早治療”的金科玉律。

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