天氣寒冷，呼吸道感染疾病高發，兒科門診迎來就診高峰。在楊浦，社群衛生服務機構的“網底”功能這一時期再次顯現，目前楊浦區所有社群衛生服務中心均提供兒科診療服務。“家門口”就有兒科好醫生，為患兒提供個性化的醫療方案，為家長答疑解惑，指導親子家庭做好日常照料與防護。
專業便捷，好醫生就在社群
殷行社群衛生服務中心周一至周五全天提供兒科門診，兒科專職副主任醫師王紅英，曾在三級醫院工作20餘年，具有豐富臨床經驗。同時，中心重視兒科人才教育訓練，近年來8名全科醫師經過市級兒科教育訓練獲得證書，充實了兒科診療力量。
今年秋冬季節，中心兒科門診呼吸道疾病患兒顯著增多，每天都要接診40—50名。為此，中心加強0—14歲流感疫苗接種宣傳力度和接種服務，同時新增呼吸道病毒五聯卡（支原體、衣原體、合胞病毒、腺病毒，病毒血清血試驗）和三聯卡（甲流、乙流、副流感病毒）測定，配齊相關治療藥品，緩解區域内兒科就診壓力。此外，中心騰出場地，配備專職醫務人員，開展霧化吸入治療工作。
不僅如此，中心還與新華醫院、市東醫院開展醫聯體合作，開通遠端視訊會診系統，為兒科首診治療在社群提供堅實的醫療保障。前期，中心接診一名傳染性單核細胞增多症（EB病毒感染所緻）患兒，由醫療、護理、醫技多部門聯合救治，并通過遠端會診，及時開通綠色通道将患兒轉診至新華醫院，讓患兒得到了有效的救治。
貼心細緻，讓親子家庭更安心
“醫生，我家孩子連吃了三天阿奇黴素，咳嗽還是不見好……”“孩子不久前感染了支原體，現在又得了流感，這可怎麼辦？”近日一早，新江灣城社群衛生服務中心兒科門診就迎來了就診高峰，葉主任的診室前排起長隊，等待的患兒家長們“揣着”各種疑問，焦急不已。系統顯示，上午的一小時裡已經有20多位患兒挂号。
早在2020年，新江灣城社群衛生服務中心就在市東醫院兒科醫聯體的引領下，增開了醫聯體兒科門診。近年來，這裡逐漸拓展呼吸道病原體檢測項目，增加兒童專科治療藥物配備和兒童霧化吸入等診療項目，承擔起兒科就診“分流”作用。
5歲的琪琪在今年9月時感染過肺炎支原體，咳嗽一直不見好，近期支原體抗體檢測又呈陽性。葉主任看了檢驗單，并詢問孩子近期有沒有發燒、是否出現刺激性幹咳等問題，判斷琪琪已出現支氣管炎，若任由病程進展，不排除出現肺炎的可能。因孩子長期咳嗽影響休息和食欲，免疫力下降，可能出現反複感染及多重感染的可能，為此，醫生針對患兒的症狀開具了相關口服藥物，并輔以霧化吸入。期間，琪琪媽媽拿出一張小紙條，列了十多個問題，包括霧化做好回家，要不要繼續吃藥？給孩子泡腳，能不能好得快點？可以接種流腦疫苗嗎等等，醫生一一耐心解釋，以專業的答疑，讓家長更加安心。
及時跟進，優質兒科服務觸手可及
近期，患兒童童的家長聯系了定海社群衛生服務中心兒科劉蘭醫生。此前，他們完成了家庭醫生簽約。家長告訴劉醫生，孩子陣發性咳嗽已有一周，白天和夜間都非常明顯，甚至眼眶周圍的皮膚因咳嗽驟發高壓而出現了出血點。為明确病因，劉醫生建議面診，經檢測和分析診斷，孩子是肺炎支原體感染引起的呼吸道感染。
針對童童的病情，劉醫生制定了個性化的治療方案。同時，她也建議童童家人在孩子生病期間，多關注她的情緒和心理健康。在治療過程中，劉醫生與童童媽媽保持聯系，微信中關注童童的情況及病情演變，并根據情況及時調整治療方案。她還耐心地向患兒媽媽解釋病情和治療方案，讓家長更加了解孩子的健康狀況和治療情況。
經過劉蘭醫生的精心治療和細心關懷，童童的病情逐漸好轉，夜間因為劇烈咳嗽不适而吵鬧的情況也緩和下來。童童媽媽說，“家門口的醫療讓我們減少奔波，醫生細緻耐心的病情解釋也讓我們不再焦慮。這種便利，我們感到非常安心和滿意。”
定海社群衛生服務中心主任介紹，目前中心可進行血液正常、C反應蛋白、肺炎支原體IgM抗體、肺炎衣原體IgM抗體、甲流病毒IgM抗體、乙流病毒IgM抗體、副流感病毒IgM抗體以及柯薩奇病毒B組IgM抗體、呼吸道合胞病毒IgM抗體、腺病毒IgM抗體等化驗檢查，基本上在30分鐘内都能出具報告，并配備了胸部X線檢查及兒童霧化治療。為了應對目前兒童高發的呼吸道系統疾病，如甲流、乙流、支原體感染等，中心已配備了足量的相關兒童藥物儲備，切實保障兒童診療需求。目前，中心兒科從周一到周五全天都有門診，并由中心專職的兒科主治醫師劉蘭坐診，對于社群常見的兒童疾病及兒童保健相關問題，都能提供診療服務。
楊浦區衛健委積極落實指導各社群衛生服務中心全力挖掘兒科診療資源，提高兒科診療服務能力，進一步緩解大型兒童專科醫院和綜合醫院兒科的就診壓力。
楊浦區内，所有社群衛生服務中心均提供兒科診療服務。各機關均具備呼吸道病原體檢測能力，包括呼吸道五聯檢測和流感三聯檢測；同時加強兒童解熱鎮痛藥、兒童抗菌藥物和兒童抗病毒藥物配置。
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