随着社交媒體和數字技術的飛速發展，我們已經習慣了在網際網路上擷取資訊。然而，并非所有的資訊都是真實和準确的。

最近,網絡上盛傳“江西藥店已停止統籌額度支付”的消息，引起了公衆的廣泛關注。而實際情況是，目前的醫保門診統籌政策并未有任何調整，仍在規定的範圍内正常執行。

然而，這隻是個毫無事實依據的謠言,負責此項政策實施的屬地醫療保障部門對此進行了核查，并明确指出，醫保門診統籌政策仍在執行，未作任何調整。

這樣的網絡謠言不僅對公衆造成了誤導，還險些啟發了一些定點零售藥店和網際網路醫院利用政策漏洞從中漁利。

零售藥店與網際網路醫院的違規行為及處理

随着利益驅動，一些藥店甚至曲解醫保政策，錯誤宣傳“門診統籌不用，年底額度将清零”，甚至有些機構通過醫療平台違規線上開具處方，套取門診統籌基金。這些行為對醫療保障制度造成了重大安全隐患。

對此，目前相關地區的醫療保障部門已經對相關網際網路醫院和定點零售藥店展開核查，發現有部分網際網路醫院超範圍開具中藥飲片處方、未經問診直接開方以及對同一患者一天多次開具處方等問題，依照法律和程式正式嚴格進行中。涉及的網際網路醫療機構與指定連鎖藥房也在積極整頓。

職工基本醫保門診共濟保障機制的優化調整

在這種背景下，更加需要我們正确了解和使用國務院辦公廳《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發〔2021〕14号）。從2023年1月1日開始，江西省将啟動實施職工基本醫保門診共濟保障機制。

在新政策下，參保職工在一個自然年度内的普通門診醫療費用将按政策納入統籌基金報帳。具體調整包括：起付線從600元降低至300元，支付比例提高5個百分點，年度支付限額也有所提高。

同時，參保人員可憑處方在定點醫療機構或定點零售藥店購藥并享受門診統籌報帳待遇，但要嚴格按照規定進行診療和稽核，嚴禁套取門診統籌基金的行為。目前，該政策正處于執行中，未作調整。

醫保基金不僅僅是個人的“治病錢”，更是每個人都能夠依賴的“救命錢”。是以，濫用這一政策可能對大衆的根本利益造成危險，這點不容忽視。

是以，我們需要所有的醫保定點醫療機構和定點零售藥店嚴格遵守法律法規，并嚴禁一切違規行為。

而對于有異常的醫保結算資料增長、存在違規集中刷卡嫌疑的機構，醫保部門将先行暫停其醫保服務，并與相關部門進行聯合檢查。一經查實，将予以嚴肅處理，情節嚴重的将移交司法機關處置。

在了解和運用醫保政策時，我們還需注意，門診統籌報帳應符合相關政策規定，并且個人需要自付一定比例。同時，我們也要特别提醒廣大參保人士，不得利用醫保購買生活用品、保健品，不得将非醫保、非門特藥品串換為醫保、門特藥品，一經查實，将依法追回違法所得，情節嚴重的将移交司法機關處理。

此外，我們也歡迎廣大群衆對全省醫保定點醫療機構和參保人的違規行為進行監督舉報。隻有大家共同維護良好的醫保環境，才能確定每一個人正确享受到醫保待遇，避免因謠言而影響了正常的醫保服務。

為此，我們呼籲參保人員提高消費者權益保護意識，根據實際情況做好購藥選擇，理性使用醫保，對醫保利益群體形成的廣泛社會效應起到積極的推動作用。

總的來說，面對誤導的謠言，我們需要提高警惕，及時擷取和傳播準确資訊，做到不信謠、不傳謠、不造謠。同時，我們也要正确了解醫保政策，合規使用醫保待遇，并積極參與維護醫保環境，確定每一分醫保資金都能用在最需要的地方。