就在本周，2023年國家醫保藥品目錄公布，此次共有126個藥品新增進入醫保目錄。其中，上海就有38個，創下曆年之最，而這38個藥品都是創新藥。此前不少談判藥品碰到了“進得了醫保，進不了醫院”的難題，這一情況是否有所改變呢？
來自上海張江的華領醫藥，帶着一款治療糖尿病的原創新藥，首次參與醫保目錄談判。經過了幾輪的砍價，這款藥從原價每粒15元，降到每粒5.39元，成功進入醫保。
盡管讓利了不少，但能最終進入醫保目錄，企業談判代表依然非常激動。這款新藥，華領從2011年開始研發，投入大量精力，直到去年底，才終于獲批上市。但糖尿病藥品種類繁多，這款新藥雖然具有核心競争力，但過去一年，真正長期使用的人數并不算多。
仁濟醫院浦南分院藥劑科常務副主任李鐵軍坦言：“創新藥，因為是個新事物，許多患者可能了解不多，是以在滿足患者需求和臨床主任需求的前提下，首先是少量進藥，再根據效果，然後逐漸穩定地采購藥物使用。”
患有糖尿病的陳女士，用過多款藥物治療，血糖名額都降不下來。一個月前，主治醫生建議她，用這款創新藥試試，一個月下來，效果還不錯，不過藥的價格不算便宜，按照一天口服兩粒的量來計算，一個月，患者要自費800多元。
為了讓更多的患者，能夠了解并且用得起 這款新藥，從一年前，公司就開始籌備這次的醫保目錄談判。
華領醫藥藥品開發部進階副總裁、首席醫學官張怡表示：“近年來，醫保藥品的準入，會越來越注重綜合價值的評估，用資料、證據來說話，是以我們也是基于此來精心準備。”
新藥進了醫保後，像陳女士這樣的患者，用藥負擔能大大減輕。陳女士說：“真的是讓我們患者省了很多錢。因為這個治療糖尿病的藥，一吃就要吃很長時間。”
仁濟醫院浦南分院内分泌科常務副主任劉連勇認為：“進入醫保後，不光是醫生更加便捷、更加理直氣壯，去把這些好的藥，用在适合的患者。我覺得有更多的老百姓，會受益于這個藥物。”
近幾年的醫保談判桌上，能看到越來越多的創新藥參與其中，也有越來越多的新藥最終被納入醫保。張江藥企君實生物，研發的惡性良性腫瘤免疫藥物，已經有晚期鼻咽癌、黑色素瘤等6項适應症被納入醫保，受益群體不斷擴大。
君實生物聯席CEO李聰：“如果沒有進入醫保目錄的話，那使用的人群會非常有限。另外從現在來看的，醫生在處方藥品的時候，該藥品是不是在醫保有非常大的影響，是以，進入醫保可以擴大使用人群，同時也能提升影響力。”
不僅如此，為了讓進入醫保的新藥、好藥，能有更多的醫院，願意去采購。這兩年，上海還出台了一系列鼓勵舉措，比如，對于進醫保的創新藥，醫院可實行單列支付。“所謂的單列支付，就是讓醫院醫生放心應用，這樣一來不會受到一些醫保額度考核的影響，最終也讓患者獲益。”上海市醫保局二級巡視員、醫藥服務管理處處長許宏解釋道。
仁濟醫院浦南分院醫保辦科員陳婷也表示：“這些創新的藥，醫生對藥比，這些硬性條件考核，會考慮比較少，會更主要考慮患者病情的需要。”
解決了後顧之憂，更多的醫院就可以更有意願，根據需求采購創新藥，這樣藥企更有信心，勇闖海外市場，以及投入新的項目研發中去，形成良性循環。
“國家給了我們這樣一個通道，我們打開了這一扇門，希望醫保有更多的政策，惠及更多的患者。”華領醫藥藥品營銷部副總裁董清說道。
複旦大學教授、2023年國家醫保藥品目錄調整藥物經濟學專家組組長陳文表示：“有很多本土的企業，在研發新産品的時候，不僅是關注國内的市場，也希望把這樣的一些創新藥品，今後能夠走向國際市場，這個也是對于中國醫藥産業發展，是非常重要的一步。”
随着大陸新藥研發、生産和上市速度加快，更多創新藥納入醫保目錄，不但能解決創新藥企的部分經濟負擔，同時也能增加藥企的信心，不斷投入到創新藥的研發中，最終也将讓更多的患者受益。
記者：潘窈窈 王毅
編輯：尤穎慧