近日，北方多地出現降雪，銀裝素裹的街道讓人們感受到了冬日的夢幻雪景。然而，氣溫驟降以及雪後濕滑的路面卻容易導緻突如其來的“災難”。12月11日，北京迎來2023年冬天的首場降雪，60多歲的市民崔阿姨是一位運動愛好者，每天早上都下樓活動，北京的這場初雪也未能阻止崔阿姨鍛煉身體的腳步。“沒想到快走到家了，腳底下打滑摔了一跤。”在摔倒的一瞬間，崔阿姨下意識用右手“撐地”，導緻桡骨遠端骨折，被家人送到社群醫院拍片，随後到積水潭醫院急診就診。和崔阿姨情況類似的患者不在少數，摔倒後最易骨折的三個部位是腕部、髋部和踝關節，其中，“大多數人滑倒後的第一反應是，導緻摔倒的力量經手腕傳導至前臂，進而形成桡骨遠端骨折。”北京積水潭醫院新街口院區創傷骨科主治醫師王陶介紹。
雪天任何年齡段不小心都容易摔倒，但以老年人居多，摔傷的部位也有一定規律，第一位是手腕，第二位是腳踝，第三位是胳膊肘和肩膀，此外，腰椎骨折也是老年人坐地後容易造成的損傷。雪後建議市民盡量減少出行，尤其是雪被清理、地面殘留着薄冰時。但如果不得不出門，又有哪些注意事項可以防止受傷呢？萬一摔倒感到“不對勁”，緊急處理的方法是什麼？
Question1：雪後出行，防摔注意事項
一、看
時刻保持警惕，觀察路面情況。
下雪天，戶外有很多地方都是比較濕滑，容易滑倒，是以在這樣的環境中應該時刻保持警惕心。尤其是很多路面雖然沒有積雪，但是結了薄薄的一層冰。這種情況最容易被忽視，也是最容易引起滑倒的。
二、穿
保暖但不要影響行動，避免安全隐患。
雪天出行，要戴手套，穿保暖的衣服；褲子不可過長，以免踩到褲腳發生跌倒；襪子合腳，不穿滑腳的絲襪；鞋帶要系緊并且鞋帶不可過長，以免踩到鞋帶引起跌倒；挑選合适的防滑鞋子。特别提醒：一些名為“雪地靴”的鞋子，并不适合雪天穿着，最主要的原因是它既不防水也不防滑，下雪或者化雪的時候穿它不但很容易濕透，還可能更易滑倒。登山鞋等雖然溝紋深，但一般鞋底很硬，如果縫裡塞滿了雪，反而會更滑，并不适合雪天穿着。
三、穩
放慢速度、找平衡。
放慢走路速度
下雪天出行時，最好預留更多的時間。每一步都要踩實，一步一個腳印，“腳踏實地”走路才不會滑倒，尤其是碰到不平的路面，更要放慢步伐。
防滑步态：學企鵝走路步幅大時，腿部也擡得高，身體重心變化較大，更易摔倒。走較窄的路面時，兩腳左右間距不能太小，應保持約20厘米的距離。走在雪地上時，要把重心前移，盡量讓腳底全接觸地面，讓小腿與地面垂直。
避免黑暗中行走
在下雪天，光線不足增加了滑倒的可能性。是以要盡可能保證出行環境的光線充足，盡量避免在黑夜中出行，必要時可以攜帶手電筒。
老年人避免外出
老年人應盡量避免雪後出行，如需外出，盡量有家人陪同。如外出使用拐杖等輔助行走的器械時，切勿過分依賴，将全身重量倚靠在上面，否則一旦打滑将更容易受傷。
騰出雙手
不要玩手機！不要手插兜！不要提重物！避免注意力被分散，視野變窄，導緻身體失去平衡，且很難迅速做出反應。
Question2：雪後哪些地方最易滑倒？
01斑馬線
一些斑馬線是漆面材質，為的是在夜晚反光提醒路人，但雪後會比較滑；有些斑馬線本來不滑，但随着反光面被使用磨損，走起來也容易打滑。另外，斑馬線上積雪後，因人和車通行頻繁，雪踩實了也更加滑。現在已有很多城市開始使用防滑材質的斑馬線，這樣比較安全。
02車輛出入頻繁區域
例如停車場和加油站出入口，因汽車通行頻繁，雪會被壓得很實，加上輪胎摩擦，會變得非常滑。另外，這些地方也常有斜坡。同理，公共汽車站也是易摔倒的地方，尤其是上下車時重心容易不穩，要小心。
03地鐵或地下通道出口
這些地方人流量大，行人交織且速度較快，路面易有積水、泥濘，易結冰，特别是有台階或斜坡，非常危險。
04瓷磚地面
踩完雪地進入地鐵、商場、辦公樓等，鞋底嵌的雪接觸瓷磚會非常滑；最好在門口跺跺腳，除去部分鞋底的雪再行走。
Question3：摔倒後如何正确應對？
雪天路滑，容易出現摔傷、骨折的情況，一旦摔倒，以下三點要特别注意。
1首先要保持冷靜，尤其是老年人，一旦情緒激動，極易引發各種問題特别是心腦血管方面的問題。2其次是不要着急起身。如果已經發生骨折，強行站起會造成更大的傷害。應立即撥打120，等待醫護人員救治。3摔倒後若當時沒有異常感覺，但随後感到不适，應及時到醫院進行檢查，做到有問題早發現、早處理、早治療。
骨折後要“傷處制動”
老年人身體協調性較差，而且骨質疏松問題較多，一旦摔倒，下意識會伸手去扶地，導緻手腕骨折。此外還有膝蓋膑骨骨折，胯骨、腰椎，都是易發生骨折的部位。摔傷骨折後要立刻進行“傷處制動”，也就是限制活動，以防止傷處移位。如果發現身體某個部位非常疼痛，切忌強行支撐，避免二次傷害。雖然，用手撐地是導緻雪後骨折的常見成因，但一旦面臨失去平衡摔倒的情況下，“用手撐地”卻是相對來講“最佳”選項。北京協和醫院老年醫學科護士長，主管護師趙霞表示，相對于臀部着地或一側身體着地，用手撐地給老人造成的傷害以及治療的難度要小得多。如果摔倒的時候，用手撐地，往往損傷的是腕關節，頂多導緻尺骨遠端或桡骨遠端骨折。這種手臂骨折在護理上不需要卧床，而且康複訓練也容易做，更不會發生緻命的并發症。而老年人跌倒時坐到地上，支撐點落在臀部，很容易導緻股骨頸骨折或腰椎壓縮性骨折。患者摔倒後，通常倒在地上自己不能起來。骨折後需要卧床3個月，愈合非常慢。如果椎體壓縮超過1/2，情況就比較嚴重了，需要手術治療。如果可能的話，一旦感覺即将跌倒，盡可能降低身體的重心，減少滑倒時的沖擊力，但如果來不及反應，手撐地相對來講是合理的做法。
1比如常見的腕骨骨折，可以用另一隻手托住受傷手腕，或者用硬物（例如書本、紙殼）托着手及前臂，用帶子懸吊在脖子上，或用繃帶固定在胸前。2如果是胯骨或腰發生骨折，千萬不要背着或抱着傷者移動位置，一定要平躺位送醫。3如果情況嚴重，摔倒後發現存在流血創口，或觀察到骨骼直接暴露于開放傷口外，先用幹淨的紗布或毛巾臨時包紮，原地撥打120呼叫援救，不要擅自移動傷者，注意保暖，等待醫生處理。注意，如果是完全骨折，并且骨頭已經刺出皮膚外，千萬不要試圖把骨頭按回去。
“不太疼”也可能是骨折
骨折是摔傷的嚴重後果之一，但除了變形比較明顯的骨折，人們自己不太容易分辨是否骨折，是以受傷後要盡快送醫，這關系到傷者能不能順利康複。
此外，還有很多人是因為傷處疼痛不明顯，導緻忽略了病情而延誤時機。很多人以為骨折會特别疼，如果不太疼痛就應該是沒有骨折，其實是否疼痛和骨折并沒有直接的因果關系，而是取決于個人對疼痛的耐受力。特别是老年人，有的老人骨折、骨裂後疼痛不明顯，甚至可能不影響正常活動，就以為沒事，而忽略了傷勢。
先冷敷，消腫後再熱敷
一般情況下，如果是外傷所緻的水腫，無局部皮膚破損，僅為軟組織損傷，這種情況下，24小時以内局部冷敷有助于收縮血管，防止水腫進一步增大，減輕疼痛症狀。待24小時後，傷處消腫，再進行熱敷，有助于活血化瘀，促進水腫的吸收。摔傷後，很多人會下意識地揉傷處，覺得這樣可以減輕疼痛，緩解傷情，事實上，摔傷後立即按摩，不僅不利于傷處恢複，甚至還可能加重傷情。
來源：山東疾控、健康中國新視界【免責聲明：我們緻力于公益宣傳，無任何商業用途。我們尊重原創，也注重分享。版權原作者所有，如在使用資訊時侵犯了您的利益，請及時聯系，我們将在24小時之内删除。】