【漫繪科普】懷孕時，器官是怎麼發生“位移”的？

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？為何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

孕媽的髒器會挪地兒

足月的新生兒平均身長隻有50厘米左右，雖然看起來不大，但為了小小的他，母親的皮膚、肌肉甚至五髒六腑都承受了不小的壓力。

未受孕時，子宮隻有檸檬大小，通常位于肚臍下方，但随着胎兒的生長，子宮會向上、向外伸展，最終長到西瓜大小，容量是非孕期的500~1000倍。

稽核專家

北京大學第一醫院婦産科主治醫師  單學敏

本文作者、編輯丨徐文婷

繪圖丨馬宏亮

子宮慢慢凸起

剛受孕時，各器官位置沒變化，隻有子宮有一處凸起。受精後六七天，胚胎就會“紮根”子宮内膜，着床部位的子宮壁會明顯突出。

子宮用黏液制造保護盾

為了防止外部病原體入侵，子宮頸會用許多黏液，制造一個富含免疫球蛋白及細胞因子的“保護盾”，堵住宮頸口直至分娩，頗有“一夫當關，萬夫莫開”的架勢。

膀胱和直腸開始受壓迫

懷孕3個多月時，子宮會壓迫位于其前方的膀胱和後方的直腸。

膀胱承受的壓力變大、容量變小，孕婦就可能頻繁地想要小便，并且總有尿不淨的感覺。直腸受壓，血液循環不良，排便功能随之減弱。

子宮持續擴張地盤

妊娠中期，胎兒開始快速生長，當骨盆空間不夠“住”了，子宮便會向骨盆外的腹腔“借地盤”。

小腸被擠得“四散開來”

此時，膀胱和直腸的壓力相對減少，症狀有所緩解，但原本排列規整的小腸被子宮向上擠得“四散開來”，蠕動能力下降，胃則從原本的腹腔左上方“讓位”到劍突附近，被擠扁甚至發生不同程度的扭轉。

腹腔器官互相擠壓，容易導緻胃脹、燒心、消化不良等問題。

此外，為了承受孕肚的擴張，腎上腺皮質分泌的糖皮質激素會增多，用以分解皮膚的彈力纖維蛋白，使皮膚更易被“拉伸”，最終呈現紫色或淡紅色的凹紋，也就是我們常說的妊娠紋。

肺的活動空間變小

妊娠晚期，子宮已經将地盤向胸腔擴張，漸漸擠壓橫膈膜——負責在呼吸時擴張和收縮胸部的肌肉。被擠壓的橫膈膜少了“用武之地”，肺部的活動空間随之變小，孕婦呼吸變得困難。

心髒的工作負荷加大

懷孕期間，血容量會增加50%以上。奔騰的血液不僅使血管壓力倍增，還需要心髒格外努力縮放，才能把血液送給全身和胎兒。

“工作量”已經如此大，心髒還要被擠壓，向左、上、前方移位，并沿縱軸順時針方向扭轉，壓力可想而知。

胎兒頭部進入盆腔入口

臨近分娩時，胎兒位置下移，其頭部進入盆腔的入口，橫膈膜得到些許“解放”，孕婦終于能夠深呼吸，胃脹的症狀也減輕了不少，但膀胱和直腸再次迎來了壓迫，壓力比之前更甚，尿頻、排便困難等症狀重新來襲。

各髒器在分娩後逐漸歸位

分娩後，子宮會在6周内收縮，當它縮回盆腔正常位置時，其他器官也會慢慢歸位。

- 完 -

本期編輯：趙子瑩