孩子咳嗽卡痰，如何有效治療？
這段時間，支原體肺炎還沒走完，新冠和流感又要來啦！這不鐘院士又來讓大家提高警惕，近期将有新冠病毒感染小高峰。
我發現，爸媽都挺懂怎麼用藥的，發燒、腹瀉、流鼻涕…
圖檔來源：科學家庭育兒原創
但或許因為着急，細節方面處理不太到位。
就拿咳嗽來說，孩子一有症狀，家長就給吃止咳藥和化痰藥。
事實上，咳嗽根本就不是病，隻是一種症狀。
給孩子吃止咳藥就相當于本末倒置，隻把症狀遮住了，病根和痰都還在，不僅沒用，還可能幹擾人體的正常運轉，影響疾病的康複。
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那為什麼不能吃藥？該怎麼做？接下來，科大大給你們好好說說。
1
寶寶有痰的3種情況
● 痰已吐出
當寶寶經過哭鬧吐了一大口奶，其中就帶出了痰液。
● 痰已咽下
排痰不一定非要寶寶吐出，痰液還會從呼吸道進入消化道，最後随着便便排出來了，把痰液咽下去不會加重寶寶的咳嗽。
● 痰排不出
當分泌物還困在呼吸道内，排不出來時，我們會聽到寶寶總是發出呼噜呼噜的聲音。
遇到這種情況時，寶寶就會感到難受，家長就要幫助寶寶把痰液排出體外。
2
這樣排痰，是在害娃！
有的家長看娃一直咳不出來，實在揪心。但再着急，也要注意，以下常見的排痰方法，不能亂用！
☞ 吃橘子
事實上，橘子的含糖量很高，吃多會讓喉嚨、食道的表層細胞脫水，導緻嗓子發幹發澀，更加不容易咳出痰來。
☞ 雪梨水，秋梨膏
這種方法的真正作用，是幫寶寶攝入更多水分，有用的不是梨而是水！
喝這些隻能起到輔助的作用，并不能當作治療手段。
☞ 排痰貼
據說貼上就能緩解咳嗽的神奇膏藥!
科大大勸你，還是算了吧，娃咳嗽還是先找準病因，再對症下藥。
以上幾種方法雖然沒什麼作用，但也不會有什麼害處。但以下兩種，實在是坑娃不淺！
☞ 止咳藥
嗓子裡有痰的時候，寶寶就會咳嗽，咳嗽産生的高速氣流，有助于排出痰液。
但因為寶寶的氣管較細，有時候就會咳不出來，家長看着寶寶一直幹咳，就準備給孩子吃止咳藥。
這樣一來，痰就會堵在氣管裡，最後可能導緻窒息！
真的不是科大大吓唬人，之前就在報道中看到過，一個1歲大的小寶寶，被痰堵塞氣道後窒息
來源：人民網
是以，娃嗓子有痰這件事，爸媽們真不能小看！
看到這裡，一定有爸媽提出疑惑：
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☞ 化痰藥
化痰藥，并不能直接把痰化沒。
它隻能稀釋痰液，進而使咳痰變得容易一些。
但是藥三分毒，英國、美國、加拿大等國家已經明确反對幼兒使用。
就連“王牌”化痰藥——沐舒坦的來源地，歐洲，也是不建議2歲以下兒童使用。
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那不吃藥，怎麼才能幫寶寶排痰呢？
接下來科大大教你三大排痰法，别走神！
3
少吃！止咳化痰藥！沒有那麼神！
之前，國内知名兒科期刊《中華兒科雜志》就釋出了《中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）》。
簡單來說就是，别随便給孩子吃止咳藥和化痰藥。
而且，咱們能從藥店随便買的非處方止咳藥，比如強力枇杷露、複方甘草片、羚貝止咳糖漿、複方甘草合劑等，很多是含有可待因或嗎啡成分的，給娃吃，更要謹慎！
4歲以下的兒童禁用任何非處方止咳藥或感冒藥；
4-6歲的孩子，要在兒科醫生的指導下使用；
6歲以上的孩子則可以按照說明書服藥。
這和美國兒科學會的觀點不謀而合：6歲以下兒童使用非處方止咳藥和感冒藥是有弊無利的。
對于化痰藥的使用則相對寬泛，但考慮到藥物代謝以及副作用等原因，使用也是需要限制的。
拿咱們家長常用的易坦靜（鹽酸氨溴索+鹽酸克倫特羅）和沐舒坦（鹽酸氨溴索）來說——
它們都含有鹽酸氨溴索，雖然副作用相對輕微，但使用收益也不是非常明确。
也是以，美國FDA至今還沒有準許鹽酸氨溴索上市；
歐盟雖然準許了它上市，但也不建議2歲以下的孩子使用，2-6歲則可以遵循醫囑考慮。
總結起來就是一句話：盡量别給孩子吃止咳化痰藥，如果咳的很嚴重，那就挂個門診，在醫生的指導下用藥。
而且，想給孩子化痰也不止吃藥一種方式啊，家庭護理做得好，療效照樣差不了！
4
如何排出痰液？
咳嗽是由于痰的刺激，是以排痰是關鍵！
一、補充液體
補充液體應該是最有效、最簡單的排痰方法。為什麼？痰液越稀才會越容易排出去！
少量多次給寶寶（6個月以内寶寶無需喂水）喝23℃左右的涼開水，利于痰液稀釋，但也不要一味地讓寶寶喝水，換做誰都不願意的。
母乳、配方奶、流食（如稀粥、菜湯）也是補充液體的一種方式，但不要給孩子喝含糖的果汁和蘇打水。
二、蒸汽吸入法
可以把浴室裡蒸汽放足，讓寶寶待上10-15分鐘，或者将沸水倒入大容器裡，讓寶寶口鼻對準升起的水蒸氣。
這兩種方法都可以使痰液變稀。之後，我們再通過拍背，促進寶寶咳嗽。
PS: 這個方法也适用于鼻塞的寶寶；小心燙傷，避免發生意外。科大大不建議寶爸媽用倒滿熱水的敞口茶杯，雖然功效差不多，但孩子不小心碰倒，容易燙傷，還是比較危險的。
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三、叩背法
這種方法可以促進心髒和肺部的血液循環，可使痰液變得松動，易于排出。
具體方法：
拍背排痰，把手指并攏彎曲，讓手掌呈空心狀，然後讓寶寶側躺或者是由家長抱着，用空心的手掌由下往上，由外向裡拍擊寶寶的背部，拍的時候注意力度，感覺到有微震感就可以。
注意事項：
① 要在痰液變稀（比如蒸汽或霧化）後才有效。
② 要避開寶寶的脊柱、胸骨等部位。
③ 要注意寶寶的臉色和呼吸狀況。
④ 在吃飯前後的1小時内不要拍。
拍背排痰的時間最好選在餐前30分鐘或餐後兩小時。
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拍的時候要注意避開寶寶脊柱、胸骨等部位，每側至少拍3～5分鐘，每天拍2～3次，根據痰液的多少以及黏稠酌情增減。
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➤ Step 3：主動循環呼吸法
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這個過程，特别注意要“鼻吸口呼”，這樣能加速排痰。
即便拍不出來也沒關系，稀釋後的痰液大多也能被咽下去，經過食道和胃時，會被胃酸殺死，不會對寶寶産生什麼威脅。
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但科大大建議能排還是排，這樣能讓寶寶舒服點。正确的排痰方法你都學會了嗎？
四、搓背法
給寶寶搓背，這個方法比較簡單，寶寶也很容易接受。
家長可以把手掌貼在寶寶的背部，用橄榄油搓寶寶的背部直到搓熱，不要用力過猛哦！
五、霧化法
霧化是一種治療方法，霧化藥物需遵醫囑，在醫生指導下使用，不可擅自在家給孩子做霧化治療。
霧化時，要注意觀察寶寶反應，如出現咳嗽、呼吸急促等症狀，應立即停止吸入，請求醫生人員幫助。
霧化後，最好給寶寶拍背，因為此時痰液稀釋後比較松動，容易排出來。
六、調節室内濕度和溫度
室内的相對濕度控制在60%-65%，這樣有利于孩子呼吸道黏膜濕潤；溫度最好在18-22℃，保持室内空氣清新。
對于夜間咳嗽有痰的寶寶，家長可以把寶寶的頭稍微墊高點，以免痰液堆積到喉嚨處，導緻呼吸不暢。
七、藥物療法
1.感冒藥不亂吃
寶寶有痰的時候，不要刻意使用感冒藥，包括抗組胺藥、減充血劑、止咳藥、化痰藥，對寶寶的療效并不确切，且副作用會表現得更明顯，使用需謹慎。
美國FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥。英國、加拿大、澳洲建議6歲以下都不使用。
2.适當選用化痰藥
家長要在醫生的指導下服用藥物，用藥選化痰藥而非止咳藥，寶寶咳嗽最重要的是先排痰，痰液被稀釋，咳嗽就會變少！
3.抗生素謹慎吃
大多數嬰幼兒咳嗽是由普通感冒病毒引起的，是以沒有必要使用抗生素，關鍵還是要降低痰液的濃度，對症下藥才行。
5
痰排出來以後怎麼辦？
寶寶排出痰液後，家長會把痰液包到紙巾裡扔掉。建議家長在包起來之前，最好先看看痰液的顔色和樣子。
感冒時的痰液一般是白色，且痰液量不會明顯增多。當出現痰液增多、顔色變深、痰中帶血或其他異物時，要及時帶寶寶去醫院。
6
出現以下症狀，立馬送醫！
在這種換季的時候，有些小問題要是不注意的話，就可能拖成肺炎、支氣管炎等很麻煩的病。
是以在寶寶有痰的時候，一定要觀察有沒有同時出現以下症狀：
❐ 發燒
❐ 容易嗆奶
❐ 連續的劇烈咳嗽
❐ 呼吸急促，嘴唇發紫
❐ 痰液增多、顔色變深、痰中帶血或其他異物
如果出現了這些症狀中的一個或幾個，就要考慮是否呼吸道出現了異常或者細菌感染，二話不說，馬上送醫！