随着各種化療方法不斷出現和完善，惡性良性腫瘤治療療效明顯提高。然而化療導緻的骨髓抑制仍是惡性良性腫瘤患者繼續接受化療的“絆腳石”，特别是化療引起的血小闆減低(CIT)，可能造成患者的化療藥物劑量降低、化療時間延遲，甚至終止化療，還可能增加患者的出血風險，嚴重影響了患者的生存品質，增加了患者的醫療費用，更使化療效果明顯降低，甚至威脅到患者的生命。
血小闆減少後，病人最常見的就是不同程度的自發性出血現象，表現為皮膚紫癜淤青，口腔牙龈出血，鼻腔出血，甚至黑便等等。
研究表明20%～30%的化療患者會出現明顯的血小闆減少症，常見于含有鉑類、紫杉醇類、蒽環類、吉西他濱等化療方案中。單藥卡鉑化療引起的‘化療後血小闆減少症’現象最多見，發生率高達81.8%，聯合卡鉑、吉西他濱或紫杉醇化療時該現象的發生率分别為58.2%、64.4%和59.3%。
▲不同化療方案出現血小闆降低的比例
如果血小闆數值持續低于正常值，很可能會影響療效，很多時候，化療明明有很好的療效，卻因為血小闆低影響接下來的療程，不能達到預期的臨床效果。是以，對化療導緻的血小闆減少現象，一定要正确對待!
化療後血小闆低治療原則
1、絕對休息。
2、停藥尤其對降低血小闆數及抑制血小闆功能的藥避免骨髓抑制。
3、血小闆減少主要是防止出血，應用造血生長因子和輸注血小闆。細胞因子IL-11和血小闆生成素(TPO)可使化療後血小闆減少的時間顯著縮短，血小闆低于40～60×109/L并有可能繼續下降時，可考慮使用;血小闆低于20～40×109/L并有出血傾向時除了IL-11和TPO還應輸注血小闆。
4、嚴重出血可予止血藥、糖皮質激素。
預防措施有哪些？
1、穿柔軟、棉質内衣褲，忌用刺激性強的肥皂洗澡;
2、男性病人剃須最好使用電動刮胡刀，避免皮膚傷口;
3、刷牙時用軟質毛刷，避免牙龈出血;
4、避免進食粗糙、堅硬的食物。
護理措施
1、注意檢視皮膚有無瘀點、瘀斑，出現的部位、時間，有無消化道及呼吸道出血的情況;
2、能口服的藥物盡量不要注射，如必須進行注射，常用棉球按壓針眼直至出血停止。特别是當血小闆≤1.0×109/L時，打點滴結束拔針後一定要壓迫血管2～4分鐘。
3、用石蠟油塗局部以防口、鼻粘膜幹裂引起出血。
血小闆低并不是總會在化療後出現，但是一旦出現了就要積極應對，切不可為了化療忽略“低白”、“低血小闆”等問題，不然可能病還沒治好就要面臨嚴重的感染和出血，得不償失!
化療後的血小闆降低，通過合理的對症治療，大部分都可以恢複，在不減量不延期化療的基礎上得到更好的治療效果。
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