剖腹産vs順産？什麼在影響新生兒腸道菌群？

編者按：

近年來，多項研究發現，新生兒腸道菌群與許多疾病有着密切關系，如過敏性疾病、肥胖症等。同時，還有研究發現，順産與剖腹産的嬰兒腸道菌群組成不同。那麼，究竟有哪些因素會影響嬰兒的腸道菌群呢？

今天，我們共同關注嬰兒腸道菌群。希望本文能夠為相關的産業人士和諸位讀者帶來一些啟發和幫助。

① 腸道菌群的建立

想象在一望無際的海洋中央，矗立着一座剛剛由火山噴發形成的島嶼。起初，那裡沒有任何生命。後來，越來越多的植被在這片土地上生長，為後續登陸的動物提供食物，最終形成一個多樣且繁榮的生态系統。 

新生兒的腸道就好比這座孤島。英國阿伯丁大學的Alan Walker說：“細菌進入新生兒腸道之時，就開啟了一場冒險之旅。當你出生時，一些微生物會進入腸道。随着你開始吃固體食物，其他微生物又會取而代之。這是一個動态的過程，你的腸道菌群在嬰幼兒時期會不斷發生變化，這種變化會持續到童年的中後期。随着我們長大成年，我們的菌群也會變得相對穩定。”

第一批在孤島上定居的生物會對其生态系統産生持久的影響，這種現象被稱為“創始人效應（founder effect）”。人們始終認為，如果一些不尋常的細菌進入新生兒腸道，菌群生态系統可能會遭到持續的破壞。這樣的情況更可能出現在剖腹産嬰兒中。一些父母會采取比較激進措施，試圖讓孩子的菌群回到正軌，但這樣的做法可能并不具備科學依據。

② 剖腹産對嬰兒腸道菌群的影響

紐澤西州羅格斯大學的Maria Gloria Domínguez-Bello是最早研究剖腹産與順産嬰兒腸道細菌差異的人之一。她的研究團隊發現，剖腹産嬰兒在出生一天後，糞便中的母體陰道細菌較少，而皮膚上的細菌較多。“嬰兒就像一塊海綿，吸附着各種不速之客。” 也就是說，暴露于嬰兒的微生物很容易定殖下來。

先前的研究發現，某些疾病在剖腹産嬰兒中的發病率略高，包括肥胖、過敏和哮喘。一些人認為，不尋常的腸道細菌是這些疾病的誘因，擔心剖腹産可能會對孩子的健康有深遠影響。

為了解決這個問題，Domínguez-Bello的小組開創了“陰道細菌接種法”。這種方法将在産婦的陰道中放一塊紗布，随後用這塊紗布擦拭新生兒的臉和嘴。需要注意的是，隻有在檢查了産婦的陰道内沒有有害微生物之後，才會實施陰道細菌接種。

一些研究人員甚至嘗試讓剖腹産嬰兒口服小劑量的母體糞便細菌。在此之前，他們同樣要排除有害微生物。迄今為止，因參與試驗的人數較少，未能确定這種做法是否對嬰兒有益，甚至這一想法背後的科學前提也存在争議。

我們感興趣的健康問題——肥胖、過敏等，并沒有被完全證明是由腸道細菌的變化引起的，腸道菌群的變化隻是與這些疾病具有相關性而已。這也可能是其他因素造成的，比如飲食、生活方式等會導緻個體健康狀況和腸道菌群不同。最近，Walker在一篇綜述中指出，到目前為止，還沒有發現與肥胖有關的、可靠的微生物特征。

更重要的是，分娩方式是否會對孩子的腸道菌群有深遠影響，還未有定論。2018年的一項研究發現，在順産嬰兒的腸道中，母體陰道細菌僅存留了幾天，而母體腸道細菌在嬰兒出生後的幾個月内持續定殖。

③ 其他影響嬰兒腸道菌群的因素

母乳喂養可能會對嬰兒腸道菌群産生更大的影響。母乳中含有一些糖樣化合物（即母乳低聚糖，HMO），可促進雙歧杆菌生長，而大多數嬰兒配方奶粉中缺乏這類物質。通常，我們認為雙歧杆菌是益生菌，可以阻止有害細菌的定殖。當嬰兒長到1歲左右，他們會開始斷奶、吃固體食物，于是他們的菌群開始向成年階段的菌群組成趨近。

在孩子的成長過程中，與他們共同生活的人對其腸道菌群也具有很大影響。Walker說：“當人們上廁所時，來自糞便的微生物會漂浮在房間中。”曾經有人研究過一個有六個孩子的家庭，發現孩子們在不到幾歲的時候，與母親共有的腸道細菌數量與父親大緻相同。

我們腸道菌群非常複雜、具有個體特異性，即便是同卵雙胞胎之間也存在差異。從出生開始，這樣的生态系統是如何逐漸形成的，目前還不清楚。

Walker說：“很多東西似乎都是随機的，人們日常生活中所接觸到的東西也是随機的。的确，我們沒必要去糾結一個成年人是否是母乳喂養的，又或者是不是剖腹産出生的。關鍵的點是要弄清楚這些因素導緻的嬰幼兒腸道菌群差異對後續的身體健康有哪些深遠的影響。要解答這些懸而未決的問題，我們還需要進一步的探索。”

原文連結：

https://www.newscientist.com/article/2395371-where-does-your-gut-microbiome-really-come-from-and-does-it-matter/

作者：Clare Wilson

審校：617

編輯：笑咲一笑雲盡咲