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吐血整理!超實用的常用人體損傷程度鑒定标準~

作者:瞪蹬法醫

在法醫的日常工作中,最常見的損傷類型有:擦傷(即表皮剝脫)、挫傷(即皮下出血)、劃傷、創口、骨折等。是以,我根據實際工作經驗,整理了一份比較常用的人體損傷程度鑒定标準,同行和相關人士有興趣可以收藏。

擦傷

擦傷:以擦傷評定損傷隻可能是輕微傷,且不同的部位有不同的面積要求。常見部位的擦傷輕微傷數值有:

①頭皮-5.0cm²;

②面部-2.0cm;(口腔内黏膜破損即可評定為輕微傷)

③頸部-4.0cm²;

④雙手-10.0cm²;

⑤除上述部位外的體表-20.0cm²。(咬傷需要有皮膚破損才可評定為輕微傷)

挫傷

挫傷:以挫傷評定損傷必須要有肉眼可見的淤青、紫紅色改變。常見部位的挫傷輕微傷評定标準有:

①頭皮及面部-有即是輕微傷(包括眼部挫傷,眼球有血絲);(無輕傷标準)

②頸部-2.0cm²;(無輕傷标準)

③雙手-6.0cm²;(無輕傷标準)

④除上述部位外的體表-15.0cm²。(輕傷:挫傷面積達到6個手掌大小。)

劃傷

劃傷:劃傷需要有表皮的破損,表皮未破隻有一道紅印不算劃傷。僅面部和頸部劃傷可達到輕微傷,其餘部位出現劃傷均不夠輕微傷,其數值是:

①面部-4.0cm;

②頸部-5.0cm。

創口

碰到創口,最好陪同受害人前往醫院,在創口清理幹淨且縫合之前對創口細目進行拍照固定,創口的深度要求達到皮下組織。若已經進行縫合治療,以兩端縫合線以内的長度作為創口長度。

①頭皮-

有即是輕微傷;

單條或累計達到8cm輕傷二級;

單條或累計達到20cm輕傷一級;

無重傷。

②面部-

有即是輕微傷;

單條4.5cm、多條6.0cm輕傷二級;

單條6.0cm、多條10.0cm輕傷一級;

單條10.0cm、多條15.0cm需要等瘢痕形成後判斷是否達到重傷。

③頸部-

1.0cm輕微傷(包括項部);

單條5.0cm、多條8.0cm輕傷二級(不包括項部);

單條10.0cm、多條16.0cm輕傷一級(不包括項部);

無重傷。

④四肢-

單條1.0cm、多條1.5cm輕微傷;

單條10.0cm、多條15.0cm輕傷二級;

單條或多條45.0cm輕傷一級;

無重傷。

(有時創口雖短但較深,一般來說深度達不到輕傷的長度标準。若傷及重要血管或神經,造成血管完全斷裂、神經損傷遺留功能障礙,可評定為輕傷二級;若傷及肌腱肉等,需要待其治療終結後複查其傷肢功能恢複情況。)

⑤除上述部位外的體表-

單條1.0cm、多條1.5cm輕微傷;

單條10.0cm、多條15.0cm輕傷二級;

單條或多條40.0cm輕傷一級。

(注意:

①創口常可能位于不同的部位,此時有兩種情況:

1)直接累加,并按照标準較高的進行評定:例如面部創口2.0cm,頭部創口7.0cm,按各自标準均是輕微傷,累加後長9.0cm,按較高的頭部标準(8.0cm),可評定為輕傷二級。

2)系數相加(當其中一處創口位于面部且該創口長度超過3cm時可用此方法),即各個部位的創口長度與條款長度相除後相加,大于等于1即可評定為輕傷,此法用于直接累加仍可能達不到輕傷标準的情形:例如面部創口3.5cm,頭部創口4.0cm,按各自标準均是輕微傷,累加後長7.5cm,按較高的頭部标準(8.0cm)仍為輕微傷,此時可用系數相加,即3.5/4.5+4.0/8.0=1.28>1,則可評定為輕傷二級。

②一次形成的不連續創口視為多條創口,需累加計算;兩次形成的交叉創口視為多條創口,需累加計算。)

骨折

骨折:骨皮質上的砍痕或撕脫骨折均隻構成輕微傷,不屬于輕傷标準中的骨折。以下隻寫明達到輕傷二級的骨折标準,有需要注意的地方會特别注明。

①頭部-顱骨骨折為輕傷二級。

②面部-

眼眶上壁、外側壁、下壁骨折為輕傷二級(眼眶内側壁骨折為輕微傷);

鼻中隔、兩側上颌骨額突、兩側鼻骨,以上五個部位單獨或兩兩組合,隻要有兩處骨折或粉碎性骨折即是輕傷二級(僅有一個部位的一處骨折為輕微傷);

上颌骨或下颌骨骨折為輕傷二級;

顴骨骨折為輕傷二級;

牙齒脫落或折斷達到髓腔2枚為輕微傷(脫落需當場脫落,松動後拔除不算在内,脫落1枚或松動2枚為輕微傷)。

③胸部-

肋骨骨折1處為輕微傷,2處(包含2根各1處或1根2處的情況)為輕傷二級,6處為輕傷一級,無重傷标準(肋骨骨折一般需等4周左右進行複查,待骨痂生長時肋骨骨折在CT片上顯示最清晰);

胸骨骨折、鎖骨骨折、肩胛骨骨折為輕傷二級。

④盆部-

骨盆骨折為輕傷二級;

骨盆2處骨折、髋臼骨折為輕傷一級;

骨盆不穩定性骨折需手術治療為重傷二級(骨盆組成骨包括髋骨、恥骨、坐骨)。

⑤脊柱-椎骨骨折為輕傷二級。(包括椎體壓縮骨折,椎體骨折,橫突、棘突或椎弓骨折。注意:CT片顯示椎體骨折的,要求複查磁共振,以查明是否為新近骨折。)

⑥四肢-

四肢長骨(指肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨、腓骨)骨折1處為輕傷二級,2處或粉碎性為輕傷一級;

髌骨骨折為輕傷二級;

四肢大關節(指肩關節、肘關節、腕關節、髋關節、膝關節、踝關節)韌帶斷裂或半月闆破裂為輕傷二級;

四肢大關節脫位(半脫位時需手術治療,包括人工複位)為輕傷二級。

⑦雙手-

兩節指骨線性骨折,除2-5指末節外的其餘指骨粉碎性骨折,為輕傷二級;

舟骨骨折,月骨脫位,掌骨完全骨折,為輕傷二級;

指骨1處骨折,腕骨(指月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鈎骨)骨折為輕微傷。

⑧雙足-

兩節趾骨骨折,兩節跖骨骨折,一節跖骨完全骨折,為輕傷二級;

距骨、跟骨、骰骨、楔骨、足舟骨骨折,為輕傷二級。

其他

①口唇全層裂創且皮膚部創口長度達1.0cm為輕傷二級(即嘴唇貫通)。

②鼓膜穿孔需6周複查,能自行愈合為輕微傷,不能自行愈合為輕傷二級(起算日期為第一次檢查出穿孔之日,必須要有内窺鏡檢查)。

③聽力與視力需要較長的恢複時間,且較為複雜,一般需要等3-6個月後才能進行損傷評定。

④胸壁、腹壁貫通創(創口通到胸腔或腹腔内)為輕傷二級;胸腔積血或積氣、腹腔積血為輕傷二級。

⑤胸腹腔内髒器(肺、胃、腸、膽囊、肝、脾、胰、腎、膀胱等)破裂需要手術治療的一般均可評定為重傷;不需要手術治療則為輕傷。

作者:瞪蹬,萌萌哒小法醫,看過太多悲歡,内心依然溫暖。微信公衆号:瞪蹬法醫(ID:dengdeng_forensic)

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