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歲歲重陽,今又重陽!這樣讓老人健康又長壽......

作者:聰明天空GYz

農曆九月初九是傳統的重陽節。因為“九”在《易經》中為陽數,九九相重,故曰“重陽”“重九”;又因“九九”與“久久”諧音,有長久、長壽之意,是以重陽節也是傳統尊老敬老的節日。

老年人的健康問題是兒女們極為牽挂的,該如何維護老年人群的健康呢?一起了解一下吧。

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肺炎球菌要打倒

肺炎的常見症狀有咳嗽、咳痰,有時候伴有濃痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困難等症狀。常見肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起,任何年齡都可能感染發病。60歲及以上老人肺炎球菌肺炎發病率接近25%,是年輕人的3倍。

鑒于肺炎球菌性疾病是65歲以上老年人以及有基礎疾病人群的常見疾病 ,也是導緻這些人群死亡的重要原因,世衛組織早已将其列為需要“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

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目前,大陸準許用于老年人的肺炎球菌疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”,基礎免疫為1針。《老年人流感和肺炎鍊球菌疫苗接種中國專家建議》中明确,建議60歲及以上老年人都應接種。

如果老年人疊加慢性基礎性疾病、功能性或解剖性無脾、免疫功能受損,腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、全身惡性惡性良性腫瘤、白血病、骨髓移植,需用免疫移植藥物、長期糖皮質激素治療,以及接受化療、放療等高危因素,更建議優先接種。

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抵抗流感有一套

流感病毒在人群中非常常見,每年都會有季節性的流感暴發,其中以秋冬季尤為嚴重。老年人的免疫系統随着年齡的增長而下降,導緻他們的抵抗力減弱,對于流感病毒的感染易感性增高。

同時,老年人的基礎疾病較多,如高血壓、糖尿病、心髒病、肺部疾病等這些慢性疾病都會增加老年人感染流感病毒的風險,且容易引起嚴重的并發症。

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老年人感染流感病毒的症狀與年輕人不同。老年人可能出現病程較長、症狀較輕的流感,或者沒有典型的流感症狀,而出現不适、頭暈、疲勞、食欲不振等非特異性症狀。此外,老年人容易出現呼吸急促、咳嗽、胸悶等呼吸系統症狀,甚至可能引起嚴重的肺炎,導緻住院和死亡。

接種流感疫苗是預防流感最有效的措施之一,建議老年人每年都接種一次流感疫苗。流感疫苗可以幫助身體制造針對流感病毒的抗體,提高免疫力,減少感染流感的風險。

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帶狀疱疹别騷擾

帶狀疱疹,民間稱為“纏腰蛇”,一年四季均可發病,尤以冬春季常見。老年帶狀疱疹症狀通常較為嚴重,易出現多種髒器相關的不同并發症,提高對帶狀疱疹特殊臨床表現認識和疾病的預防是十分必要的。

除年齡外,免疫功能下降、伴有慢性系統性疾病(慢性阻塞性肺疾病、腦血管事件、高脂血症、糖尿病)等、使用免疫抑制藥物或糖皮質激素、創傷和抑郁等也是罹患帶狀疱疹的重要危險因素。帶狀疱疹的複發率約為0.5%~6.2%,其中免疫功能異常患者以及老年人群的複發率更高。

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帶狀疱疹的發病率随着年齡的增長呈單調上升趨勢,尤其是在50歲及以上人群帶狀疱疹發病率較高。對于老年人,特别是合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病人群,養成健康的生活習慣、加強運動、注重睡眠和營養和及早的接種疫苗對于預防帶狀疱疹均有較好的防治作用。

預防接種是目前老年帶狀疱疹一級預防的唯一手段。國家衛生健康委員會明确建議老年人接種帶狀疱疹疫苗;ADA糖尿病診療指南中強烈建議50歲及以上糖尿病患者接種重組帶狀疱疹疫苗(證據等級:1級)。研究也顯示:50歲及以上中老年人群接種了疫苗後,可降低97.2%的帶狀疱疹發病風險,并可有效保護20年。

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破傷風要預防早

對于老人來說,破傷風杆菌是無處不在的“巨坑”:日常生活中的被忽視的刮傷、刺傷;剔牙出血引發牙周發炎;動物緻傷;糖尿病患者血糖控制不良、神經病變、創傷、周圍血管病變和免疫抑制等引發糖尿病足……這些傷口都容易繼發各種病原體的感染,其中就包括可能導緻破傷風的破傷風梭狀芽孢杆菌。

破傷風一旦發病,緻死率高,若不治療,重症患者死亡率接近100%;治療後死亡率為30%~50%。破傷風是完全可用疫苗預防的非傳染病,是以外傷患者破傷風的預防尤為重要。其主要原則為強調主動免疫,必要時加用被動免疫。

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《非新生兒破傷風診療規範》2019年版及其附件《外傷後破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南》有明确的“解題思路”:按照判斷傷口情況→了解既往免疫史→确認是否要打破傷風疫苗或破傷風針。

中國創傷救治聯盟、國家創傷醫學中心、北京大學人民醫院創傷救治中心組織國内部分專家學者制定《急診開放性傷口清創縫合術專家共識》急診開放性傷口清創縫合的一般原則中,增加感染風險的全身因素為老年(≥80歲)、吸煙、糖尿病、惡性惡性良性腫瘤、肺功能不全、慢性腎功能衰竭、肥胖、營養不良和使用免疫抑制劑(如糖皮質激素、化療藥物等)、有遺傳性和獲得性結締組織病等。

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資料來源:

[1]《老年人流感和肺炎鍊球菌疫苗接種中國專家建議》

[2]《流行性感冒診療方案(2020年版)》

[3]《非新生兒破傷風診療規範(2019 年版)》.附件一

[4]《外傷後破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南(2019年版)》