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主治肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹,肝脾腫大方

作者:廣安門中醫專家吳寶

組成:柴胡,茵陳,丹參,莪術,黨參,炒白術,炙黃芪,淫羊藿,醋鼈甲,五味子,大腹皮,豬苓,茯苓,澤瀉,白茅根。

主治肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹,肝脾腫大方

功效:培補脾腎,祛瘀化癥,利水消腫。

主治:肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹、肝脾腫大。

主治肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹,肝脾腫大方

用法:水煎服,每日1劑,早、中、晚分3次服。

方解:肝硬化腹水的形成,表現為“虛”、“瘀”交錯的病理特點。一是由脾腎陽虛,水不化津,而緻水液潴留,此因于虛;二是由氣血瘀滞,血不循經,津液外滲,“血不利則為水”,而至腹腔積液,此因于瘀。故方中重用補益脾腎之淫羊藿、黨參、白術、黃芪和活血祛瘀之丹參、莪術等,以達到溫陽化津和祛瘀利水之目的,同時活血散瘀之品亦能改善肝微循環和解除循環障礙,而有消瘀散結、回縮肝脾腫大之功效。

主治肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹,肝脾腫大方

在此基礎上,再用理氣利水之大腹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、白茅根等,更有利于消除臌脹腹水。方中更用柴胡、茵陳以調達肝氣,清利濕毒;鼈甲以軟堅消散,五味子以補益肝腎、酸收降酶。如此标本兼顧,各種藥效有機結合,共奏消癥利水,恢複肝髒功能之功效。

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加減:肝病虛損嚴重,肝功失常,絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗異常,可加培補脾腎之品,白術可增量,另加仙茅,女貞子,鹿角膠(烊化)。經驗證明,重用扶正培本、補益脾腎之品,對于該病證候和肝功化驗、免疫名額異常都能得到相應改善,說明扶正補虛是降絮濁和提高血清蛋白的關鍵。

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當然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴重,抵抗力低下,微循環障礙,又能因虛緻瘀,導緻肝脾腫大,形成癥積腫塊;故在扶正補虛的同時尚須重用活血祛瘀之品。故此常加重丹參、赤芍、莪術藥之分量。

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