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一顆小膠囊,揭開食管癌背後的秘密!

作者:槐花在農村

如今,膠囊胃鏡已逐漸走入尋常百姓家,成為人們熟知的檢查手段。然而,使用膠囊這樣的手段進行食管檢查卻還是件新鮮事兒。

  4月24日,科技日報記者從海軍軍醫大學獲悉,中國工程院院士、海軍軍醫大學長海醫院消化内科李兆申教授與該科王洛偉教授團隊在食管和胃食管結合部癌早期診斷方面取得了一項研究突破,即通過吞服一粒“膠囊”來采集食管細胞,進而對食管癌的患病風險實作精準評估。相關研究成果近日線上發表于《柳葉刀·胃腸病與肝髒病學》。

一顆小膠囊,揭開食管癌背後的秘密!

  早在上個世紀60年代,原河南醫學院沈瓊教授發明了食管拉網細胞學檢查,即通過類似氣球的裝置插入受檢者食道,充氣後将裝置拉出,對沾染在氣球上的食管細胞進行檢測和分析,進而對食管癌進行早篩。該方法在上個世紀曾應用于大陸食管癌高發區的人群篩查,為食管癌防控作出了巨大貢獻,但由于科技水準受限,在患者舒适性、診斷敏感性等方面存在不足,漏診率較高,後基本停止應用。

  李兆申指出,絕大部分食管和胃食管結合部癌患者在早期沒有明顯症狀,在出現吞咽困難症狀後就診往往已錯失早診早治機會。

  記者了解到,目前胃鏡檢查是食管和胃食管結合部癌較為可靠的篩查方法,但由于大陸内鏡診療資源配置不充足,且胃鏡的接受度較低,願意進行篩查的人數較少。

一顆小膠囊,揭開食管癌背後的秘密!

  “受沈瓊拉網細胞學檢查啟發,我們團隊研制了新型食管細胞采集器。”王洛偉介紹,在外殼可溶解的采集器中裝入海綿狀的高分子細胞富集材料,并固定于棉線上。受檢者采樣時将類似膠囊的采集器随水吞下,采集器外殼在受檢者胃液中溶解,内含的海綿狀高分子細胞富集材料膨脹,2分鐘後,提拽牽拉棉線取出膨脹的細胞富集材料。由于采集器是從胃食管結合部通過食管取出,此時的采集器上收集了超過600萬個食管和贲門細胞,是傳統方法細胞采集數量的幾百倍。最後,通過人工智能數字病理系統對樣本進行分析進而對食管癌進行診斷。

  2021年,王洛偉團隊在《美國胃腸病學雜志》上首次報道了AI輔助細胞學篩查食管癌的科研成果。這為此次研究成果中的算法架構和參數組合奠定了基礎,為科學準确篩查提供了重要依據。

一顆小膠囊,揭開食管癌背後的秘密!

  “我們研究發現,經過該方法初篩後,有限的内鏡資源可以更好地投入到需要内鏡精查的高風險人群中。”如今,膠囊胃鏡已逐漸走入尋常百姓家,成為人們熟知的檢查手段。然而,使用膠囊這樣的手段進行食管檢查卻還是件新鮮事兒。

  4月24日,科技日報記者從海軍軍醫大學獲悉,中國工程院院士、海軍軍醫大學長海醫院消化内科李兆申教授與該科王洛偉教授團隊在食管和胃食管結合部癌早期診斷方面取得了一項研究突破,即通過吞服一粒“膠囊”來采集食管細胞,進而對食管癌的患病風險實作精準評估。相關研究成果近日線上發表于《柳葉刀·胃腸病與肝髒病學》。

  早在上個世紀60年代,原河南醫學院沈瓊教授發明了食管拉網細胞學檢查,即通過類似氣球的裝置插入受檢者食道,充氣後将裝置拉出,對沾染在氣球上的食管細胞進行檢測和分析,進而對食管癌進行早篩。該方法在上個世紀曾應用于大陸食管癌高發區的人群篩查,為食管癌防控作出了巨大貢獻,但由于科技水準受限,在患者舒适性、診斷敏感性等方面存在不足,漏診率較高,後基本停止應用。

一顆小膠囊,揭開食管癌背後的秘密!

  李兆申指出,絕大部分食管和胃食管結合部癌患者在早期沒有明顯症狀,在出現吞咽困難症狀後就診往往已錯失早診早治機會。

  記者了解到,目前胃鏡檢查是食管和胃食管結合部癌較為可靠的篩查方法,但由于大陸内鏡診療資源配置不充足,且胃鏡的接受度較低,願意進行篩查的人數較少。

  “受沈瓊拉網細胞學檢查啟發,我們團隊研制了新型食管細胞采集器。”王洛偉介紹,在外殼可溶解的采集器中裝入海綿狀的高分子細胞富集材料,并固定于棉線上。受檢者采樣時将類似膠囊的采集器随水吞下,采集器外殼在受檢者胃液中溶解,内含的海綿狀高分子細胞富集材料膨脹,2分鐘後,提拽牽拉棉線取出膨脹的細胞富集材料。由于采集器是從胃食管結合部通過食管取出,此時的采集器上收集了超過600萬個食管和贲門細胞,是傳統方法細胞采集數量的幾百倍。最後,通過人工智能數字病理系統對樣本進行分析進而對食管癌進行診斷。

一顆小膠囊,揭開食管癌背後的秘密!

  2021年,王洛偉團隊在《美國胃腸病學雜志》上首次報道了AI輔助細胞學篩查食管癌的科研成果。這為此次研究成果中的算法架構和參數組合奠定了基礎,為科學準确篩查提供了重要依據。

  “我們研究發現,經過該方法初篩後,有限的内鏡資源可以更好地投入到需要内鏡精查的高風險人群中。”