近年全科醫療在國家強基層、鼓勵全科診所創辦戰略下出現在各大社群醫療場景中，但你知道全科醫療科具體診療範圍包括哪些嗎？執業範圍注冊或變更為全科醫學專業，是否能從事内外婦兒等所有專業的診療活動？如果您是全科診所意向從業者對這塊還不太了解，下面的内容一定要看仔細，很容易在嚴監管的當下造成“超範圍診療”受到“不蒙冤屈”和重金罰款。
來源：郴州衛生健康
編輯：太白
封面來源：深圳衛健委
01｜什麼是全科醫療科？
由醫務人員向病人提供綜合（不分科）診療服務和家庭醫療服務的均屬全科醫療科，如基層診所、衛生所（室）等提供的服務。
02｜全科醫療科診療範圍
《衛生部關于全科醫療科診療範圍的批複》（衛政法發〔2006〕498号）規定：“根據《醫療機構診療科目名錄》（衛醫發〔1994〕27号）全科醫療科為一級診療科目，其具體診療範圍應參照《城市社群衛生服務機構管理辦法（試行）》（衛婦社發〔2006〕239号）第七條規定的“社群衛生服務機構提供的基本醫療服務”的範圍。
是以我們隻要搞清楚社群衛生服務機構的基本醫療服務包括哪些内容，就能知曉全科醫療科的診療範圍。
和社群衛生服務機構一樣，全科醫學科的診療範圍包括以下六個方面：
❶一般常見病、多發病診療、護理和診斷明确的慢性病治療。
❷社群現場應急救護。
❸家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。
❹轉診服務。
❺康複醫療服務。
❻政府衛生行政部門準許的其他适宜醫療服務。
03｜全科醫學專業醫師執業範圍
《城市社群衛生服務機構管理辦法（試行）》（社發〔2006〕239号）第二十二條規定：
臨床類别、中醫類别執業醫師注冊相應類别的全科醫學專業為執業範圍，可從事社群預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，。
從某種程度上來說，全科醫生可以了解為廣義上的社群醫生，其從事的診療活動範圍和社群醫生保持一緻。注冊為全科醫學專業的醫生并非什麼病都能看，在其執業範圍内，，衛監部門将根據《醫療機構管理條例》《母嬰保健法》等法律對其進行處罰。
04｜申請注冊全科醫學專業有3種途徑
1、取得全科醫學專業技術職務任職資格者，方可申請注冊全科醫學專業作為執業範圍。
2、臨床類别、中醫類别執業醫師在社群衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業範圍，須符合以下條件之一：
❶取得相應類别的全科醫學專業中、進階技術職務任職資格。
❷經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類别全科醫師崗位教育訓練并考核合格。
❸參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類别全科醫師規範化教育訓練。
❹取得初級資格的臨床類别、中醫類别執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。
3. 二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗教育訓練，教育訓練考核合格的，在原注冊執業範圍基礎上增加全科醫學專業執業範圍，允許其在教育訓練基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務。
05｜基層醫生能不能開設全科診所？
2018年1月，國務院辦公廳印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》，明确規定醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設定作出限制，實行市場調節。
各地根據實際情況紛紛制定了相應的全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見，如黑龍江省就有政策規定，獲得全科醫學執業證書的全科醫生可開辦個體或合夥的全科診所，可在零售藥店内設立全科診所。
2018年7月，上海市政府釋出《上海市人民政府關于推進本市健康服務業高品質發展加快建設一流醫學中心城市的若幹意見》，支援社會力量舉辦全科診所，鼓勵發展家庭醫生集團，培育一批連鎖品牌，實施全科診所備案制，全科診所審批流程變得簡單。
2019年國務院《關于印發開展促進診所發展試點意見的通知》提到，鼓勵符合條件的全科醫師，或加注全科醫師執業範圍的專科醫師，全職或兼職開辦全科診所。
2022年廣東省醫療衛生"十四五"規劃提出，鼓勵符合條件的全科醫師或加注全科醫師執業範圍的專科醫師全職或兼職開辦全科診所。
2018年的全科政策為全科診所的創辦開了政策口子的先河，但2019年底以來的疫情，讓最新的全科醫生政策推進受到了一定程度的障礙，雖然在國家層面的布局要求和審批流程上均已放開，具體落地還要時刻關注省市的全科診所審批開放檔案。
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// 本文來源：郴州衛生監督
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