随着醫保制度改革，在職工醫保住院保障和門診慢特病保障的基礎上，建立立職工醫保普通門診保障制度，小病靠普通門診報帳，慢病有門診慢特病保障，住院有住院報帳，大病有大病報帳保障，但參保職工很少知道具體報帳标準，黑龍江省普通門診報帳在之前已經談過，今天我們一起了解一下黑龍江省住院報帳标準！
一、醫保報帳範圍
職工參保人員，所産生的醫療費用并不是所有都能納入報帳範圍，而在政策範圍内可以報帳，在藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施範圍這三個目錄内的費用才參與報帳。
而列入這三個目錄的藥品和項目還分為甲乙兩類，甲類藥品和項目直接進行醫保統籌報帳，乙類藥品和項目需要自付一定比例再進行醫保統籌報帳，甲乙類标準由國家統一制定。
二、黑龍省醫保住院待遇
2022年年末，黑龍江省參加基本醫療保險人數2767.8萬人，下降1.9%，其中，參加城鎮職工基本醫療保險890.2萬人，參加城鄉居民基本醫療保險1877.5萬人。
黑龍江省參保人員醫保的住院待遇，所轄各市略有差異，具體應以各市最新醫保住院待遇為準。這裡我們以哈爾濱市為例，進行具體分析，僅供參考。
哈爾濱市職工住院報帳待遇：
哈爾濱市根據當地經濟狀況及醫保基金承受能力，科學設定職工住院起付标準、報帳比例和封頂線。起付标準、報帳比例按照醫院等級設定。
支付比例：在職人員統籌基金支付比例90%，退休人員支付93%。
起付标準：
三級醫療機構：第一次720元，第二次及以上612元；
二級醫療機構：第一次480元，第二次及以上408元；
一級醫療機構：第一次240元，第二次及以上204元；
社群等基層醫療機構：第一次200元，第二次及以上170元。
年度最高支付限額10萬元，超出部分至25萬元由大病基金支付。
三、案例分析
哈爾濱市退休張大爺，今年初次在三級醫療機構，住院費用10000元，其中住院費用明細清單個人自付部分為1000元(是指乙類藥品、診療項目、服務設施個人按比例負擔部分和基本醫療保險範圍外的費用)。
1、清單中個人支付部分1000元由個人承擔
2、三級醫療機構住院起付标準720元由個人承擔
3、扣除1、2部分，按照比例進行報帳（10000-1000-720）*93%=7700.4元
此次，張大爺住院共報帳了7700.4元，個人支付2299.6元，實際報帳比例77%。
四、黑龍江省異地報帳政策
跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用，通俗講就是執行就醫地目錄、參保地政策。在進行跨省異地就醫前，可在國家異地就醫備案小程式、國務院小程式或參保地經辦機構線下進行異地就醫備案手續。備案後可在所有跨省聯網定點醫療機構進行直接結算。
黑龍江省根據自身經濟水準和醫保基金承受能力，科學制定門診報帳起付标準、報帳比例和封頂線。醫保住院報帳不同等級醫療機構報帳比例不同，哈爾濱市對于一個自然年度内二次及以上住院起付标準降低。同時，跨省異地就醫經備案後可直接進行結算，執行就醫地目錄、參保地政策。#秋日生活打卡季#