2023年8月15日深夜
一名41歲的青年男子
因“突發胸痛8小時”
被緊急送至甘肅省中心醫院急診科
一場多學科聯合上演的急速“救心”行動開始了
急診心電圖提示胸前導聯ST段廣泛擡高，呈“墓碑樣”改變，診斷：急性廣泛前壁、側壁心肌梗死。患者端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，考慮并發急性左心衰竭，病情危重，命懸一線。
急診科立即開啟綠色通道，一鍵啟動胸痛中心，心血管内科陳永清教授團隊迅速到位，快速評估後将患者送入導管室，整個胸痛救治流程規範有序，救治過程無縫銜接。進一步檢查後造影提示：粗大的左前降支齊頭閉塞。
心血管内科王維祖主治醫師、張玉傑副主任醫師、劉玲主管護師協助配合，迅速為患者開通“犯罪”血管，于前降支迅速植入支架，TIMI血流3級。
手術前
手術後
手術進行地非常成功，但由于患者大面積心肌壞死，術後急性肺水腫，心源性休克難以糾正，正常藥物保守治療效果不佳。醫院迅速啟動了ECMO團隊，經心血管内科陳永清教授團隊、重症醫學科張紅紅教授團隊及心髒大血管外科唐漢博教授團隊評估後，立即為患者進行了氣管插管，呼吸機輔助通氣，正常超聲評估了患者雙下肢血管條件，成功為患者植入ECMO（V-A模式），ECMO（體外膜肺氧合）轉機成功後，患者各項生命體征平穩。
然而，該患者的救治還遠未結束。ECMO病人的後期管理至關重要，決定了病人能否安全撤機，轉危為安。抗凝管理作為ECMO治療的重要環節之一，不容有任何纰漏，因為無論是膜肺血栓還是重要髒器的出血，對患者來說都是緻命的。
心髒大血管外科強毅副主任醫師 24 小時守護在ECMO機器旁，精準滴定式調整每一項參數，随時調整抗凝劑量。作為主管醫生的劉建軍主治醫師一絲不苟，對患者全程精細化管理。在多學科協作聯合管理下，患者未出現血栓發生，也未出現重要髒器出血。在ECMO管理過程中，無論是抗凝、容量管理、超聲評估，還是抗感染、腸内營養、床旁血液淨化（CRRT）等綜合性治療，重症醫學科精細化管理，心血管内科、心髒大血管外科團隊全程協助，整個救治鍊有條不紊，井然有序。
後期，心髒超聲評估患者心功能極差，出現血栓前狀态，極易形成心室附壁血栓，脫落後易造成腦栓塞、體循環栓塞等嚴重并發症。經心血管内科、重症醫學科團隊再次評估，張玉傑副主任醫師在床旁為患者植入IABP（主動脈球囊反搏），植入後複查心髒超聲，主動脈瓣開啟較前改善，心室内“雲霧狀”血栓狀态基本消失。
随着治療的深入，患者心功能較前明顯改善。多學科再次評估後，分别于8月20日、23日成功撤離ECMO，拔除IABP，撤機後患者血壓、心率穩定，目前患者意識清醒，各項生命體征相對穩定。
此次多學科聯合成功救治患者
攻堅克難，全院一盤棋
築起了我院醫療救治的堅實防線
也标志者我院在急危重症救治方面
已處于省内領先水準
專科優勢高效救治
目前，心血管病死亡仍高居城鄉居民總死亡原因的首位，就醫需求龐大，大力發展心血管學科無疑至關重要。經過近年快速發展與積澱，甘肅省中心醫院心血管内科團隊深受業界與百姓認可，承擔起解決區域内疑難心血管急危重症的重任，影響力不斷拓展。心血管内科陳永清教授帶領團隊在全院臨床重點專科的基礎上再接再厲不斷取得新的突破，推動心血管内科向國内一流學科進軍，在更高水準上建設心血管區域醫療中心。
科室及專家介紹
甘肅省中心醫院心血管内科是一個參照國家區域醫學中心标準建設、裝置先進、銳意進取的建立臨床學科。科室規劃床位90張，開設兩個病區，為胸痛中心核心承建科室。目前共有醫護人員16人，其中醫師12人（主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師4人，住院醫師6人；碩士研究所學生導師1人，博士1人，碩士9人），護理骨幹人員9人（導管室3人）。為國内多所知名大學碩士研究所學生聯合培養機關，近年發表SCI論文6篇，國家級期刊論文60餘篇。
學科帶頭人陳永清主任為中國醫師協會高血壓專業委員會全國委員，中國優生優育協會心血管結構與代謝專業委員會全國常委，中國智慧工程研究會智慧健康教育工作委員會全國常委，亞太心髒聯盟結構性心髒病分會委員，中國醫師協會心力衰竭專委會青年委員，全軍心血管内科專業委員會青年委員，甘肅省醫師協會高血壓專業委員會副主任委員，甘肅省老年醫學會動脈粥樣硬化委員會副主任委員，中國醫促會心髒重症分會甘肅省工作組副主任委員，中西醫結合學會冠心病專家委員會委員，甘肅省醫學會心血管内科專業委員會常委，中國高血壓聯盟甘青甯國家衛健委介入診療教育訓練指導教師，蘭州大學等四所院校碩士研究所學生導師，《中國循證心血管醫學雜志》編委，參編《實用高血壓學》專注1部。
目前主要開展業務：
各類心血管疾病的内科及介入診療、危重急症的搶救，包括：高血壓、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等的藥物治療，冠心病介入診療，雙腔、三腔、除顫起搏器植入，室上性心動過速、室性心動過速、房顫及各種早搏的導管射頻消融術，房缺、室缺、動脈導管未閉等先天性心髒病的介入封堵，左心耳封堵術預防房顫腦卒中，血管内超聲檢查，冠脈内旋磨術等，ECMO、IABP植入，介入診療水準居西北及甘肅省領先水準。
心血管内科病區：0931-6968010
胸痛中心：19893119757