有患者在背景提問：小九，我最近被腳氣困擾死了，已經有好幾個月了還是不見好轉。剛開始腳臭、脫皮、有水疱、發癢、腳趾間發白。
最近半個月來右腳更嚴重了，糜爛、有異味、流黃膿，而且腳也腫了，已經看診用了一些藥，但效果不大，不知道該用什麼藥能緩解。
相信不少人周圍被異常腳臭、腳氣等問題困擾的人，并不在少數，那是不是腳臭就意味着患上了腳氣呢？
一、經常腳臭，是腳氣“上身”嗎？
有時回家彎下腰脫鞋，腳發出的臭味一瞬間湧上鼻腔，那滋味簡直太銷魂了，走哪兒臭哪兒，可以說是行走的生化武器，那腳臭是不是意味着得了腳氣？
人體汗腺分泌的葡萄糖、維生素、鹽分等物質，會促進細菌的生長，如果穿的鞋子不透氣出汗的話，就更助長了細菌的成長。而寄生在我們皮膚上的葡萄球菌會産生化學物質異戊酸，這種物質就會導緻腳臭，使腳部出現一股變質醋酸味、幹酪味等。
而腳氣和腳臭并非一回事，腳氣也叫足癬，是由真菌引發的一種足部皮膚病，多在高熱天氣和濕熱地區多見。得了腳氣之後會有蛻皮、瘙癢等症狀，還可能會傳染給家人。腳氣一般可以分為三種類型：
一是水疱型，這種類型的腳氣足部會有小水疱出現，幹燥吸收後會有瘙癢、脫屑等症狀；
二是趾間糜爛型，患者會出現腳趾間糜爛、發白、流液體、發癢等症狀；
三是鱗屑角化型，患者多會有皮膚粗糙、脫屑、皲裂、出血、疼痛等症狀。
腳氣的傳染性極強，能感染多個部位，比如會通過梳子、枕巾、帽子等傳播到頭上，導緻頭部皮膚被感染；還可能會通過手抓撓患癬部位傳播到手上；久坐、肥胖的男性也可能感染到屁股上，引發股癬等。
如果本身有腳氣的人，摳完腳再去摸丁丁的話，小心丁丁上也會被傳染，是以有腳氣的人平常摳完腳一定要記得及時洗手，而且發現腳氣要積極治療。
二、腳氣放着不治的話，最後會怎麼樣？
有50-60%的人會患上腳氣，而且腳氣很容易複發，高溫濕熱的天氣真菌會不斷繁殖。
得了腳氣如果不積極治療，不斷抓撓可能會引發細菌感染，導緻蜂窩織炎、丹毒等軟組織感染；還可能會引發過敏反應，嚴重的還可能會從淺表的真菌感染發展成深部真菌感染，甚至傷及人體多個系統及髒器。
是以确診腳氣要積極治療，以免病情加重，下面這些情況可能會加速腳氣的發生。
1、鞋、襪不透氣
總是穿一些不透氣的鞋子、襪子，很容易加速足癬的發生，甚至傳染到身體其他地方。
2、所處環境濕潮
濕潮的環境适合真菌的繁殖，經常處于濕潮的環境中也會加速足癬的發生。
3、某些疾病加持
患艾滋病、糖尿病、免疫抑制劑等疾病，以及愛出汗、肥胖的人群等，也容易被足癬盯上。
4、被寵物傳染
寵物更容易被真菌盯上，家裡養寵物的人也可能因被寵物傳染，如果發現家裡的寵物出現斑片狀的脫毛症狀，最好及時就診。
三、腳氣反複怎麼辦？3種方法根治不複發
感染過腳氣的朋友可能深有體會：每次感覺腳氣好了之後，過了一段時間或者到了特定季節，尤其是夏天，總是會反反複複發作，有什麼方法可以根治呢？
一般腳氣患者用藥塗抹至症狀消失後，還需要繼續塗抹兩周左右，以此來将真菌消除。但很多患者用藥依從性差，看見好了就不塗了，實際真菌隻是被暫時壓制了，并沒有根除。
等到環境适宜了，還會卷土重來，再加上平常老穿不透氣鞋襪、不注重足部清潔等不良習慣，也會誘使腳氣複發。
要想徹底殺滅腳氣真菌，以下方法缺一不可！
1、遵醫囑塗用藥物
像聯苯苄唑、硝酸咪康唑、特比奈芬等都是抗真菌的外用藥物，一般需要持續使用四周，每天塗抹1-2次。建議皮疹消退後繼續使用兩周，重點是要遵醫囑塗用藥物。
2、外用藥膏塗抹範圍要大一點
在皮疹周圍看起來正常的皮膚，很有可能也感染了真菌，是以不能隻塗在看到皮疹的地方，要把範圍擴大一些塗抹藥物。
3、遵醫囑服用口服藥物
對于症狀嚴重的腳氣患者，或者外用藥物效果不好的，可遵醫囑口服抗真菌藥物。
除了使用藥物治療外，平常要做好防感染工作，養成好的生活習慣——盡量保證足部幹燥，穿透氣性好的鞋子、襪子；勤洗腳，避免和家人共用臉盆、擦腳巾等，以免被家人傳染腳氣或傳染給家人。
腳臭異常就是腳氣嗎？其實腳臭并不等同于腳氣，腳臭可能是穿了不透氣的鞋襪所緻，腳氣則是屬于真菌感染。一旦确診腳氣，一定要積極治療，以免引發嚴重的後果，不過用藥要遵醫囑，塗抹外用藥物時記得範圍擴大一點。
參考資料：
[1]《答讀者問：有腳氣，摳完腳再摸丁丁，會傳染嗎？》.家庭醫生.2021-01-03
[2]《勸你在天熱前治好腳氣……》.廣西疾控.2023-05-29
[3]《【答個疑】為什麼我的腳氣總是反複發作？》.中山六院.2023-04-02
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