基層社群衛生服務中心一直是中醫藥服務的主陣地，除了社群醫生以外，三級醫院的醫生也應發揮其作用。日前，國家非物質文化遺産名錄陸瘦燕針灸傳承研究中心奉賢分中心、上海市名中醫吳耀持工作室落地奉賢區西渡社群衛生服務中心。通過三級醫院與社群關聯，名中醫及其團隊下沉社群坐診、帶教，延伸中醫藥醫療服務的“最後一公裡”，不僅給轄區居民帶來了更優質的中醫診療服務，同時也提升了社群中醫的整體水準。
在西渡社群衛生服務中心三樓中醫科，古色古香、别具一格的吳耀持工作室位于走廊的盡頭。每周，這裡的工作室都會有一個半天變成頗有人氣的教學門診。
“陸氏針灸療法”作為國家級及上海市非物質文化遺産項目，以運用中醫針灸、推拿骨傷等技術治療頸肩腰背痛、肩粘連、各類骨關節病、中風後遺症與神經損傷後康複、疑難複雜性面癱、月經不調等各類疾病聞名。
每月一次的教學門診，作為“陸氏針灸療法”第四代入室弟子，上海第六人民醫院針推傷科主任吳耀持都會親自來指導教學。社群裡的六名中醫全科醫師都是他的弟子，大家圍坐在一起，針對前來就診的疑難雜症患者，分析讨論最适宜的治療方法。“有什麼慢性病嗎？”“有的，我生過惡性良性腫瘤疾病。”“像這種病人對于詢問病史是很重要的，她說我生過惡性良性腫瘤病，那在電療的時候就要當心。”
第一位就診的患者是家住新南家園的居民姚菊仙，她患有嚴重的腰突症。過去她常去市區排隊挂吳耀持的專家門診，但是因為路途遙遠，嚴重的腰突症讓她沒辦法久坐久站，于是她就将治療陣地轉移到社群，讓她沒想到的是，名中醫竟來到了社群。姚阿姨感慨，“對我們來說真的是受益太大了，現在到我們社群醫院真的是太好了，能請到這麼大的專家，以前他的專家号很難挂的，有時候都挂不到。”
在為姚阿姨治療時，吳耀持向弟子們示範了“陸氏針灸”療法的特色臨床應用及經外奇穴的操作。沒過一會，姚阿姨就感覺到自己的症狀有明顯改善。
不用再趕到市區，隻需通過家庭醫生簽約服務，就能在社群治療疑難雜症，這讓不少居民欣喜不已。因長期月經紊亂一直在社群中醫科治療的患者騰女士就通過家庭醫生，第一時間預約上了專家門診。滕女士坦言，“聽說他的技術很高超，好的醫生能進社群我覺得是非常不錯的事情。而且預約上了之後，這裡的醫生會提前問我很多相關的問題，這樣的話專家和社群醫生們在一起研讨、分析我的病征，這種待遇我感覺是去大醫院體驗不到的。”
而對于社群的中醫全科醫師來說，能得到市級名中醫的傳幫帶，心中也有了更大的底氣。
“每一次的教學門診都會帶來一些新的收獲，就相當于有一個領路人，手把手帶着你，指導對于一些疾病的診療手法，對自身個人能力的提升是有相當大的幫助。”從事了10年中醫全科工作的醫師宋秀蘭認為，尤其是比較年輕的中醫醫生，更需要名老中醫來帶領、指導，提升中醫診療水準，才能更好地把優質的中醫服務帶給周邊的居民。
而這也正是三級醫院醫生下沉社群的意義。差別于西醫的帶教方式，吳耀持認為，中醫更注重傳承與發展，他希望中醫專家下沉到社群，帶去的不應該隻有正常的坐診，更重要的是培養出社群中醫藥的進階人才，傳承發展陸氏針灸。“我們來到基層社群，一方面是要把三級醫院有效的經驗傳授給社群醫生，另外就是和社群醫生一起，共同把中醫藥适宜技術開展起來，然後造福社群百姓。是以我更多希望我們專家下沉到社群是把我們的特色留在這裡，把服務延伸到老百姓手上，讓我們社群醫生做到人人有特色、個個有絕活，這樣社群的中醫整體水準才會提高。”吳耀持說道。
記者：吳口天
編輯：戴君文