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肥胖，不管是什麼原因導緻的肥胖，尤其是長期實施辛辣肥甘厚味醇酒導緻的肥胖，是導緻尿酸高的重要原因之一。

上午和一個35歲尿酸高男生媽媽通了電話，和預想的沒錯，從小就無肉不歡頻繁酒肉的“兒子”終于在媽媽的厚愛下養生了肥胖且痛風的新一代風友。

肥胖是導緻高尿酸血症的重要原因之一，臨床研究已證明BMI和高尿酸血症呈正相關關系。

肥胖和高血脂或脂質代謝紊亂之間存直接關系，尿酸水準升高和脂肪酸合成酶表達成正相關關系，而且這會進一步造成脂肪酸代謝異常，引起脂肪沉積，加重肥胖。

基于此，中醫結合多年臨床認知和實踐，自拟出這個祛濁通痹方，組方（應平台科普稽核規則不表詳方）由土茯苓、薏苡仁、川萆薢、玉米須、澤瀉、葎草、桑寄生、豨莶草、片姜黃、延胡索、佛手組成。

這個方子的特點，是不但可以有效降尿酸，還能改善脂代謝，降脂減肥。

祛濁通痹方，疏肝健脾、通瘀洩濁，有效降尿酸，痛風發作顯著減少

結合多年調理痛風的經驗，認為痛風發生，主要與肝郁脾虛、痰濕瘀阻有關，進而自拟出祛濁通痹的療法，應該是高尿酸血症和痛風的基本治法。

祛濁通痹方，以土茯苓、川萆薢來解毒祛濕、祛風通絡，作為君藥。以薏苡仁、玉米須、澤瀉、葎草這些常用的滲濕利水、洩熱通淋的藥物，為臣藥。佐以桑寄生、豨莶草來補益肝腎、通利關節。再以片姜黃、延胡索、佛手等來疏肝理氣止痛，為使藥。

全方諸藥共奏疏肝健脾、通瘀洩濁功效，臨床實證确實可以降尿酸，減輕痛風關節腫脹程度，減少痛風發作次數。

而且，通過相關的動物實驗，祛濁通痹方确實可以抑制體内高嘌呤氧化酶活性，減少體内尿酸生成，但中藥湯劑成分複雜，作用靶點多，具體降尿酸機制還待進一步研究。

問題是，痛風胖子多，祛濁通痹方可以減脂降體重嗎？

降尿酸的祛濁通痹比方，研究證明也可以改善脂代謝，降脂減肥

研究證明，尿酸高和脂質代謝紊亂緊密相關。

尿酸可以通過激活碳水化合物反應元件結合蛋白進而與碳水化合物結合生成乙酰輔酶A羧化酶和脂肪酸合成酶，并最終形成脂肪。

這句話的意思是說，尿酸可以形成脂肪，導緻肥胖。

而脂肪酸合成酶是脂肪酸代謝的關鍵酶，參與脂肪形成全程。如果脂肪酸合成酶表達異常，則導緻脂肪酸代謝紊亂。

尿酸升高，會導緻脂肪酸合成酶表達紊亂，為正向回報調節機制，或者可以帶來一系列脂肪酸代謝異常。

基于這個思路，中醫想了解祛濁通痹方有無調節脂肪酸合成酶機制，進而影響體内脂代謝，進而起到降脂減肥的效果。

如果祛濁通痹方能降尿酸同時還能降脂減肥，那對肥胖且痛風、尿酸高的人是多麼好的一個消息。

然後，讓尿酸高痛風且肥胖的大鼠進食祛濁通痹方，結果幹預三周後，發現祛濁通痹方和别嘌醇一樣可以顯著降尿酸。

不僅如此，研究者一共檢測了31種脂肪酸，包括10種飽和脂肪酸、9種單不飽和脂肪酸和12種多不飽和脂肪酸，結果發現，多種脂肪酸出現先将，尤其是單不飽和脂肪酸均顯著下降，并且可以延長脂肪酸延長酶的活性，脂肪酸延長酶是脂肪酸代謝的關鍵酶之一。

單不飽和脂肪酸下降，具有降血糖、調節血脂、降低心血管疾病風險功效。

這個結果證明，祛濁通痹方可以有效改善脂肪代謝紊亂，進而起到降血脂、降脂減肥的效果。

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本文參考文獻（圖文來源于網絡，侵删）：2019年第10期《浙江中醫藥大學學報》張丁懿等文章《高尿酸血症大鼠的血清脂肪酸代謝特征及祛濁通痹方幹預研究》。#頭條文章養成計劃#