淨化空調系統
空氣處理機組
醫院潔淨用房淨化空調系統，可以将戶外空氣處理成潔淨用房所要求達到的空氣品質，空氣的潔淨度、濕度、壓差，為醫患提供一個舒适的且不易引發感染的空氣環境。組成潔淨系統的重要部件當屬處理機組，如把系統比喻成人體，處理機則承擔着心髒的動力源的作用。是以處理機組的組成部件和材料，對空氣潔淨的處理密不可分，如何讓這些部件和材料本身不積塵，不生菌，将成為我們今天讨論的話題。
《醫院潔淨手術部建築技術規範》GB50333-2013中
3.1 淨化空調機組的選用除應滿足防止微生物二次污染原則外，還應滿足下列要求：
1. 淨化空調機組内表面及内置零部件應選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質表面應光潔。
2. 内部結構及配置的零部件應便于消毒、清洗并能順利排除清洗廢水，不易積塵、積水和滋生細菌。
3. 表面冷卻器的冷凝水排出口，宜設在正壓段，否則應設能防倒吸并在負壓時能順利排出冷凝水的裝置。凝結水管不應直接與下水道相接。
4. 淨化空調機組的風機應配置能量調節裝置。新風機組和空調機組内各級空氣過濾器前後應設定壓差計。室内安過濾器的各類風口，宜各有 1個風口設測壓孔，平時應密封。
5.當空氣處理過程需要再熱時，不宜全部采用電加熱裝置，可利用餘熱、廢熱作為送風再熱源。
6.不應采用淋水式空氣處理器。當采用表面冷卻器時，對于無新風集中除濕的空調機組通過其盤管所在截面的氣流速度不應大于 2m/s。
7.空調機組中的加濕器不應采用有水直接介入的型式，宜采用幹蒸汽加濕器。加濕水質應達到生活飲用水衛生标準。加濕器材料應抗腐蝕，便于清潔和檢查。
8. 加濕裝置與其後的功能段之間應留有距離。I~III級潔淨用房淨化空調系統末級過濾器之前 1~2m 處應有濕度傳感器，控制系統内的空氣相對濕度不宜大于75%。
9.淨化空調機組箱體的密封應可靠，當機組内試驗壓力保持 1500Pa 的靜壓值時I級潔淨用房的系統，箱體的漏風率不應大于 1%；其他潔淨用房系統，箱體的漏風率不應大于 2%。
01空氣污染轉為對影響因子的控制
大陸将空調系統中一次積塵積水誘發的微生物污染稱為二次污染。控制空調機組二次污染的思路應該是做減法而非做加法，所謂減法是直接消除空調系統的污染源，面加法則不顧污染源特性，增加“淨化”、“殺菌”措施，來消除空調系統産生的污染。但是絕大多數措施總有其負面作用，有些人誤認為在空氣處理機設定殺菌措施越多好，結果事倍功半，甚至弄巧成拙，反而加大微生物污染的隐患。控制空調系統污染旨在建立起一套保障體系。不僅在于最終無菌程度的展現，而在于将最終結果的控制轉變為影響因子的控制，轉變為全過程的控制。隻有這樣可能從根本上徹底消除空氣途徑引起的微生物污染 (或危害)。
02滋生病菌的必要條件
滋菌的必要條件是營養(塵埃)和水分(高濕度)，還有基材的特性。如要控制從滋菌擴充到微生物污染(或害)，需要從全方位、全過程地仔細檢查系統中可能産生微生物污染 (或危害) 的關系鍊，這關系鍊有通常有如下三條所組成:
(1) 存在微生物積存的隐患;
(2) 引發微生物繁殖的因素;
(3) 具有使微生物從積存地散播給易感人群的途徑。
03破壞或消除污染的關系鍊
是以一個重要措施在于從根本上破壞或消除系統中這條關系鍊，即消除細菌滋生的條件，抑制或降低細菌發生，切斷系統所有潛在的污染傳播途徑。防止空調系統污染的另一原則是長期維持空調系統的幹燥與清潔。相對來說消除積塵較為簡單，關鍵問題采用措施将系統中水分盡快排除，避免水分的産生、飛揚、積存或局部形成高濕度。僅靠增加空氣消毒裝置是無法解決問題的。
04各國标準對空氣處理機的要求
NO.1各國标準
各國标準對空氣處理機要求包括新風口、熱交換器、凝水盤、水封、加濕器、空氣過濾器等有如下要求：
- 新風口：設定防雨進風口；推薦采用集中新風處理箱。
- 熱交換器：不應采用淋水室，采用表面式熱交換器
- 凝水盤：凝水盤足夠大，不積塵，不存水；水封能順利排走凝水，防止污染臭氣從排水管逆流的排水；水封深度取作空調機内的靜壓的兩倍以上。
- 加濕器：加濕使用的水至少達到可飲用水的品質；不應使用蓄水型噴水加濕器或離心霧化加濕器；在蒸汽加濕時，蒸汽應不含任何有害于健康的物質；;加濕裝置應與其使用目的相符合，能抗腐蝕、可清洗以及可消毒。
- 空氣過濾器：通過過濾器媒體的氣流的濕度不能超過 95%；避免過濾器受潮或長期處于高濕度下。
NO.2美國标準
美國 ASHRAE170 标準規定: 在空氣處理機組和風管系統中加濕器設定部位要能防止濕氣在下遊側的部件、過濾器和保溫層等處積聚。醫療設施加濕器使用的蒸汽應符合 FDA 的要求。蓄水式加濕器或闆式蒸發加濕器不得在醫療設施的風管或空氣處理機組使用。濕度傳感器應設定在蒸汽出口下遊适當距離處，并應控制管道内最高相對濕度不超過 90%。在空氣處理機組不運作時，加濕器的蒸汽控制閥應設計為保持關閉狀态。
NO.3德國标準
德國 DIN1946 标準也要求“在空氣處理機組送風側的所有的部件和材料，包括密封圈和密封劑，都不能有害健康，不能釋放有害氣體或物質“成為微生物生長的營養基”;“與氣流接觸的管材應該能耐消毒劑”;“處于氣流中内表面至少應該是鍍鋅層或塗層，還有位置較低部件的塗層，包括部件的潛動導軌，以及其他可能會和(凝結)水接觸的表面，都應該是抗腐蝕并由不鏽鋼(例如，No1.4301 型号的材料)或者鋁合金（例如鎂鋁合金）組成”；“用于特殊目(物療) 或者不受衛生要求限制的空氣處理機組也可以采用其他适合的表面”)
NO.4空調機
空調機 (帶制冷機，冷量在 16.3w 以上)、空調器 (帶制冷機，冷量在 16.3kwn下)、空調機組(不帶制冷機)是淨化空調系統最常用的重要部件，醫用淨化空調機組應然有效避免産生微生物二次污染、抑制機組附着微生物的滋生，且能滿足醫療特定要求。它能制作及選材應滿足日常進行維護方面的特點，如清洗、消毒、防鏽、防腐、排水等均應有與普通常用空調裝置不同的要求，本條針對這些原則提出了不同要求，大量工程實踐已證這些要求是可行的。例如:對于空調機組内不應采用淋水室，因為淋水室中的水質很差。尤其是水中的含菌量很高，菌種很雜，故不應作為冷卻段使用，空調箱(器)中加濕器的下遊應有足夠的距離，便于水珠充分汽化，空氣吸收水分，以保證管道和過濾器不受潮。美國相關标準甚至把本條第8款中的相對濕度值降低到 70%。考慮到有存水容器的噴霧式或電極式水加濕器的水質容易滋生細菌、變質，故推薦采用幹蒸汽加濕器。但由于通常鍋爐房生産的蒸汽中含有清洗劑、防腐劑、防垢劑等物質，使蒸汽含有不良氣味，影響室内空氣品質，甚至使室内人員發生加濕器熱病，是以強調用幹蒸汽加濕，加濕水質應達到生活飲用水衛生标準，可使用專用鍋爐發生二次蒸汽，且加濕器結構應便于清潔。
例如表冷器設在風機正壓段，采用正壓排水的手術室用空調機組，其性能：
醫院潔淨手術室專用空調機性能
風量:達到2000~40000m³/h；
漏風率:<0.5%(歐洲 EN1886 标準的 A 級)；
制冷量:27~220kw(直接蒸發式機組)；
殺菌消毒：紫外線、臭氧發生器、納米光觸媒、生物酶殺菌、電子過濾器、活性炭過濾器等；
高效過濾：G4+F8/H10；
送風溫濕度範圍：16~27°C士0.2C；45~70%士2%；
運作模式：制冷、除濕、制熱、恒溫恒濕等；
冷媒：R134a、R407C、R410A 等環保冷媒；
加濕方式：電極式、電熱式、幹蒸汽式等；
空氣處理方案：新風預處理、預處理新風與回風混合循環處理、自取新風混合處理、新風獨立處理回風獨立循環處理等；
冷源形式：冷水式、直接蒸發式、雙冷源(冷水+直接蒸發)；
結構形式：卧式、立式、屋頂式、吊頂式、風機盤管式；
潔淨設計：親水翅片、不鏽鋼内闆、專利疊扣式箱體、正壓排水、停機風幹、專利無塵盤管、專利接水盤、憎水型過濾器、濕度優先控制；
可選功能：變頻控制、雙冷源新風深度除濕、幹盤管運作、新風防凍、新風預冷、二次回風、熱管熱回收輔助除濕、新排風熱管熱回收、新排風轉輪熱回收、新排風闆式熱回收等；
應用場合：适用于I~III級潔淨手術室等，亦适用于生物工程、精密電子等對空氣溫度、濕度潔淨度有嚴格要求的場所。
文章節選自《醫用潔淨裝備工程建設指南》
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