大腿粗壯的人，不僅更長壽，心梗後不容易心衰
▎藥明康德内容團隊編輯
不論男女，很多人都會為自己粗、壯的大腿而感到苦惱，希望自己能有一雙修長的腿。
但你知道嗎，腿的粗細、強壯瘦弱，不僅與外在是否好看相關，還能反映出身體健康狀況，與一些疾病的發生、發展和死亡風險有關，比如：
發表在《内分泌聯系》（Endocrine Connections）的研究發現，大腿圍與血壓高低有關，大腿越粗，肥胖症患者的高血壓和心髒病風險就越低；
發表在《英國醫學雜志》（The BMJ）的一項研究則顯示，腿粗的人死亡風險更低，大腿圍每增加5厘米，與全因死亡風險降低18%相關。
不僅如此，據一項在2023年心力衰竭協會年會暨世界急性心力衰竭大會（Heart Failure 2023 & World Congress on Acute Heart Failure）發表的研究顯示，大腿強壯的人，心肌梗死（心梗）後發生心力衰竭（心衰）的風險更低。
圖檔來源：123RF
心衰是心血管疾病的嚴重和終末階段，緻殘率和緻死率高。随着人口老齡化的加重，心衰的患病率也在上升，正日益成為全球重要的公共衛生問題。
心梗是目前全球心衰最常見、最重要的病因之一。流行病學資料顯示，大約6%-9%的心梗患者會發展為心衰。心梗後心衰的發生，會顯著增加患者短期及長期不良事件風險，比如住院、死亡等。
來自日本北裡大學（Kitasato University）等機構的研究人員，對932名因急性心梗住院的參與者進行了随訪研究。參與者在住院前都沒有發生心衰，平均年齡是66歲，753名（81%）是男性。
研究人員統計了參與者的身高、體重等基本資訊，吸煙狀态、飲酒量和飲食等生活方式資訊，心梗、心絞痛、糖尿病、房顫、慢性阻塞性肺疾病、外周動脈疾病和腎髒疾病等疾病患病史和治療史資訊。
研究人員還測量了參與者股四頭肌的最大力量，以計算腿部力量強度。股四頭肌是人體的大腿肌肉，位于大腿肌肉前面，有4個頭——股直肌、股内側肌、股外側肌和股中間肌，想要使大腿強壯首要的就是發展股四頭肌。
測量方式為參與者坐在椅子上，盡可能用力收縮股四頭肌5秒鐘，附在兩個腳踝上的測力計，将分别記錄最大值，取兩個腳踝的平均值。
腿部力量強度是相對于體重的，計算方式為：股四頭肌的最大力量（2條腿的平均值，機關：千克）/體重（機關：千克）×100%。
根據參與者腿部力量強度是高于還是低于其性别的中位值，研究人員将參與者分為“高”或“低”強度。
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統計結果顯示，女性腿部力量強度的中位值為33%，男性為52%；451名參與者腿部力量強度屬于低強度，481名屬于高強度。
在平均4.5年的随訪期間，67名參與者（7.2%）發生心衰。腿部力量強度高的參與者，心衰發生率為每10.2人/1000人-年，腿部力量強度低的參與者為22.9人/1000人-年。
刨除其它因素影響後，研究人員發現，腿部力量強度與參與者心衰風險相關：
與腿部力量強度低的參與者相比，腿部力量強度高的參與者，發生心衰的風險降低41%；
腿部力量強度每增加5%，與參與者心衰風險降低11%相關。
研究人員分析，大腿力量強與心梗患者發生心衰風險降低之間的關聯，可能與大腿脂肪新陳代謝能力較強有關。
有研究發現，大腿更粗、更強壯的人，心髒功能更好、身體代謝更健康，這有助于維持血壓、血糖的健康，降低高血壓、糖尿病等疾病風險，它們都是心衰的危險因素。不過，相關機制還沒有明确，還需要更多研究探索。
需要注意的是，這項研究是觀察性研究，隻是顯示了更強的大腿力量與心梗患者發生心衰的風險降低有關，并沒有表明因果關系。而且研究也存在一些局限性，如部分資料依賴參與者回憶等，可能也會對研究結果産生影響。
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研究作者、北裡大學Kensuke Ueno先生表示：“心衰是心梗後的常見并發症，會顯著增加患者死亡率和再入院率，并嚴重影響患者的生活品質。我們的研究表明，股四頭肌力量有助于識别心梗後心衰發生風險較高的患者，應嚴格監測心梗患者的腿部力量，并推薦他們進行加強股四頭肌力量的訓練，以預防心衰的發生。”
除了要進行力量訓練外，中國《2020心肌梗死後心力衰竭防治專家共識》建議，日常生活中還應做到合理膳食，堅持低鈉飲食，輕度心衰患者每日攝入食鹽2-3克，中重度心衰患者每日攝入食鹽＜2克，重度患者每日最多飲水1.5-2.0升。
注意保持大便通暢；每日測量體重及監測血壓、心率；戒煙；注意休息，勿勞累，避免感染；适當運動，以日常體力活動為主，運動以不出現心衰症狀為宜；控制高血壓、糖尿病等心血管疾病危險因素。
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參考資料
[1] 中國醫師協會心血管内科醫師分會,et al.,(2020). 2020心肌梗死後心力衰竭防治專家共識. 中國循環雜志,DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.12.002.
[2] Heart attack patients with strong legs have better prognosis.Retrieved May 29,2023,from https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Heart-attack-patients-with-strong-legs-have-better-prognosis
[3] Heart attack patients with strong legs have better prognosis, finds research.Retrieved May 29,2023,from https://medicalxpress.com/news/2023-05-heart-patients-strong-legs-prognosis.html
[4] 葛均波，徐永健，王辰.内科學[M].第9版.北京：人民衛生出版社，2018.