康複醫學導論 TheintroductionRehabilitationmedicine 1 康複應當是人人感興趣的事 但不是人人都可以幹的事 康複 隻是那些受過高等專業技術訓練的人員的能勝任的工作 這些人員通過自已的努力 使康複成了他們自已的事業 F H krusen康複醫學創始者 美國 2 臨床醫學與康複醫學 3 康複醫療的人員組成 4 Y RSDPRDP OT PT ST RE P O RN RT 文 CTMT VC 職 SW PSY 5 康複工作的方式康複工作十分強調各專業之間的能力協作 從康複醫學來說 除康複醫師之外與其相關的各部門之間的配合尤期重要 這種工作方法被稱為多學科工作方法 teamwork康複治療小組Rehabilityteamwork 6 該組具有多專業之間的協作 形成一個完整的系統 在其運作過程中 各科室 部門 專業技術人員之間的彼此協調 合作與溝通尤為重要 7 患者入院後 由康複治療小組組長 康複醫師牽頭召開小組會議 對其進行康複評定并制定出完整的康複治療計劃 在患者住院過程中進行定期的聯合查房 治療中期對患者進行階段性功能評定和修改康複治療計劃 出院前 對患者進行最後的功能評定并研究制定出院後的康複安排 8 康複醫療工作流程與一般臨床醫療工作相似但有其特點 從對患者的接診到出院 整個流程如下 9 康複科門診及由臨床各科轉診患者接診臨床觀察 影像學檢查 實驗室檢查及有關專科會診對患者進行初期功能和能力的康複評定制定康複治療計劃門診或住院的康複治療治療中期的康複評定 治療計劃的修訂進一步康複治療治療後期的康複評定和結局的評定出院後的安排 重返工作崗位 轉到休養所治療 繼續門診治療或當地社群治療等去向 10 康複醫師工作職責1 接診患者 采集病曆及進行體格檢查 經功能評估後 列出患者存在的有待康複的問題 制定進一步檢查 觀察及康複治療計劃 2 對住院患者負責查房或會診 及時開出臨床醫師醫屬或作康複處理的意見 對門診患者進行複診及處理 3 指導 監督 協調各部門的康複治療工作 4 主持評價和病例讨論會 出院前的評定分析總結會 決定能不能出院及出院後的繼續康複計劃 5 高年資醫師主持康複專業協作組 檢查督促各相關專業治療工作和負責上司本專業 一般按系統疾病分 的康複醫療 科研 教學工作 接診患者通報患者病情下達康複醫囑康複小組的組織者 熟悉康複的各種技術和器械用途 11 康複護士工作職責 康複護士在康複病區工作 負責住院患者的臨床康複護理 1 執行基礎護理任務 2 執行康複護理任務 1 體位護理并協助患者作體位轉移 2 膀胱護理 3 腸道護理 控制排便訓練等 4 壓瘡護理 5 康複心理護理 6 配合康複治療部門 在病區為患者進行床上或床邊基本的理療 體療 作業治療 尤其ADL訓練 對有言語能力障礙者鼓勵對話 7 指導患者使用輪椅 假肢 矯形器 自助器具等訓練 12 3 對患者及其家屬進行康複衛生知識教育 4 進行醫學社會工作 作為患者與其家屬之間 患者與其工作機關之間 患者與其社群之間的橋梁 反映患者的思維情緒 困難和要求 5 保持病區整齊 清潔 安靜 有秩序 保證患者有良好的生理 心理康複環境 13 實體治療師 PT 工作職責 主要負責肢體運動功能的評估和訓練 特别是對神經 肌肉 骨關節和心肺功能的評估與訓練 經評估後制定和執行體療計劃 1 進行運動功能評估 如對肌力 關節運動範圍 ROM 平衡能力 坐位 立位 體位轉移能力 步行能力及步态的評估 2 指導患者進行增強肌力 耐力的練習 3 指導患者進行增加關節運動範圍的體操訓練即關節體操 14 4 指導患者進行步行訓練 提高步行能力 糾正錯誤步态 5 指導患者進行各種矯正體操 醫療體操訓練 提高神經 肌肉 骨關節等的運動功能 并調整内髒功能和精神心理狀态 6 為患者進行牽引治療 手法治療和按摩推拿治療 7 指導患者進行醫療運動 如健身跑 太極拳 八段錦 醫療氣功等 以增強體質 調整内髒功能 促進康複 8 對患者進行有關保持和發展運動功能的衛生教育及時寫出康複處方目标 彙報目前治療效果問題及方案 15 作業治療師 OT 工作職責 指導患者通過進行有目的的作業活動 恢複或改善生活自理 學習和職業工作能力 對永久性殘障患者 則教會其使用各種器具 或調整家居和工作環境的條件 以彌補功能的不足 具體了職責如下 1 功能檢查及評估 包括ADL 感覺及知覺 認知能力 家務活動能力等 2 指導患者進行ADL訓練 3 指導患者進行感覺 知覺訓練 4 指導患者進行家務活動能力訓練 包括簡化操作 減少體力消耗 避免疲勞等 16 5 指導患者使用生活輔助器具 輪椅 假手等和手部功能夾的制作或使用指導 6 指導患者進行工藝治療 7 指導患者在職業治療工廠中的房間進行職業勞動訓練 木工 紡織 機械等 也可由技工指導 8 指導患者進行認知功能訓練 9 單獨或配合職業咨詢師 對須改變職業工種的患者進行職業能力 興趣的評估 并作職業前咨詢指導 10 了解及評價患者家居房屋的建築設施條件 如有對患者構成障礙不便之處 提出重新裝修的建議 及時寫出康複處方目标 彙報目前治療效果問題及方案 17 言語治療師 ST 工作職責 對有言語障礙的患者進行訓練 以改善其言語溝通能力 1 對言語能力進行檢查評估 如構音能力檢查 失語症檢查 聽力檢查 吞咽功能檢查等 2 對由神經系統病損 缺陷引起的言語交流障礙 如失語症 呐吃等 進行言語訓練 3 發音構音訓練 4 無喉言語訓練 食管音 人工喉發音 5 喉切除 舌切除手術前有關言語功能的咨詢指導 18 6 對由口腔缺陷 舌切除後 腭切除後 引起的言語交流障礙進行訓練 改善構音能力 7 指導患者使用非語言性言語溝通器具 8 對有吞咽功能障礙者進行處理和治療 9 對患者及其家人進行有關言語交流及吞咽問題的衛生和康複教育 19 Brounstrom技術技術核心 20 21 22 23 謝謝 24 此課件下載下傳可自行編輯修改 供參考 感謝您的支援 我們努力做得更好
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