同樣是喝酒，為什麼有的人千杯不醉，有的人卻一杯就倒？
肯定有人覺得“一定是沒練到位！多喝一喝，自然就把酒量練出來了。”
酒量，真的可以越練越好嗎？
先上結論：酒量，是練不出來的！
先别急着反駁，我們先了解一下酒量到底跟啥有關。
酒精（就是乙醇）進入人體後，主要會經曆三個代謝過程：
● 第一步，乙醇被代謝成乙醛，靠乙醇脫氫酶（ADH）來發揮作用；
● 第二步，乙醛被代謝成乙酸；靠乙醛脫氫酶（ALDH）來發揮作用；
● 第三步，乙酸被代謝成二氧化碳和水并排洩掉。
是以，酒量好，其實指的是酒精代謝得“又快又多”。
影響酒精在你身體裡代謝的，主要是前兩步，也就是取決于兩個“解酒酶”的活性，而解酒酶的活性又主要跟基因有關。
聰明的你一定已經能夠推導出結論了：
人的酒量，跟基因有關，也就是說，從你一出生，就已經注定了到底能不能喝。
雖然學習了理論知識，但現實卻看起來不是這麼一回事：身邊有不少人最開始都是一杯倒，結果經過不懈努力——不停地喝喝喝，最終看起來“酒量大漲”。這又是怎麼一回事呢？
很簡單，不是你變強了，而是你的身體變“麻木”了。
經常喝酒會讓你的各個器官和大腦逐漸适應酒精帶來的“刺激”和變化，身體對酒精的敏感性降低，耐受度提高。
是以，原來喝酒後的不适感（比如頭暈眼花），現在可能已經麻木了。也就會讓你有一種“酒量變好”的錯覺。
（來源：soogif）
但實際上，上面說的這兩種解酒酶，并不會因多喝酒而增多，你的基因一般也不會随着多喝酒而改變。
是以，多喝酒并不能喝出酒量，隻會喝出一身的病。
酒桌上的人，勸酒的話術都差不多：
● “你一喝酒就臉紅，這樣的最能喝！來來來幹了這杯。”
● “我這哪行，你看你喝酒臉白，越喝越精神，你多喝點。”
到底誰的酒量更勝一籌呢？
（來源：soogif）
1. 喝酒臉紅：
喝酒臉紅是因為第一步的“大師兄”——乙醇脫氫酶将酒精分解得“太快”，後續的“二師弟”——乙醛脫氫酶分解速度跟不上，導緻酒精分解後産生的乙醛被大量堆積在體内。
而乙醛這種東西，是有毒的，是如假包換的緻癌物。
它一方面會直接刺激人的循環系統，擴張血管，導緻臉色通紅（一些人更明顯，會渾身通紅），另一方面還會刺激腎上腺激素分泌，帶來心跳加快等表現。
大量緻癌的乙醛堆積在體内（以肝髒為主），還可能增加患肝癌的幾率[1]，也是食管癌的高危因素之一。
是以喝酒臉紅的人，酒量并不好！
2. 喝酒臉白：
喝酒臉白的人也别高興得太早，他們體内的 “大師兄”和“二師弟”都一樣的“弱雞”，身體隻能啟動另一條解酒途徑，也就是肝藥酶緩慢地分解。
但“替補員工”效率不高，導緻大量酒精無法被分解。
酒精隻能直接進入血液，身體的外周毛細血管會收縮，血液大量向身體内部核心區域集中，皮膚就會顯得蒼白，這也正是這些人臉越喝越白的原因。
這類人因為血液酒精濃度容易超标，很容易出現急性酒精中毒，同時要承受大量攝入酒精帶來的肝癌風險。
同樣，喝酒臉白的人酒量也不好。
小貼士：
想在酒桌上找到真正能喝的人，就去看看誰一喝酒就滿頭大汗，或者一兩杯下肚就開始上廁所。他們的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶都很強[2]！
既然酒量天注定，我們不是喝酒的“天選之子”，又有無法避免的酒局，該如何讓自己盡量不喝醉呢？
1. 避免空腹喝酒
吃點東西可以延緩酒精的吸收。高脂肪、高碳水或高蛋白的食物都可以延緩胃排空[3]。
也就是喝酒前，看看桌上有什麼能吃的，雞鴨魚肉或者米飯、饅頭，都先墊點，真的有用。（如果擔心能量太高，可以喝點酸奶，或者吃點面包。）
2. 喝酒時喝點水
喝水可以減輕酒精脫水帶來的不适。注意，這裡說的是水，不是各種飲料。
如果酒和各種含糖和碳酸飲料混着喝，二氧化碳會加速酒精吸收入血液。酒和咖啡、濃茶混着喝，咖啡因會讓人興奮，容易讓人誤以為沒醉而喝更多。
普普通通的白開水，就很好了。
還要注意，如果身邊人已經喝得酩酊大醉，一定幫ta側卧，防止嘔吐物吸入氣道引起窒息。
其實真正防止醉酒的唯一途徑，就是不喝酒。
小酌雖怡情，但同樣傷身。
酒精是世界衛生組織認定的“1類緻癌物”（确定緻癌物），可能導緻肝腎功能損害、記憶力下降、癡呆、高血壓、骨質疏松等各種健康問題。而喝醉一次帶來的健康損害，可能會持續至少6周[4]。
飲酒沒有“安全線”——隻要喝了，就會對健康産生不良影響，也沒有“哪種酒更健康”的說法[5]。
是以，能不喝就不喝，哪怕就一滴，也是有害而無益。
稽核專家：陳瑩
同濟大學附屬同濟醫院消化内科副主任醫師
參考文獻
[1]Brooks P. J., Enoch M. A., Goldman D., Li T. K., Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS medicine, 6(3), e1000050.
[2]朱孔錫,閻明.乙醇脫氫酶乙醛脫氫酶基因多态性與酒精性肝病關系的研究現狀[J].臨床肝膽病雜志,2003,19(5):273-275. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2003.05.007.
[3]Arthur I Cederbaum, ALCOHOL METABOLISM.Clin Liver Dis. 2012 Nov; 16(4): 667–685. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3484320/
[4]Disturbing scans reveal how brain damage caused by alcohol carries on for up to SIX WEEKS after you stop drinking.4 April 2019
[5]GBD, 2016, Alcohol, et al. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet, 2018.
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