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模拟位置打卡會被檢測出來嗎_【一日一記】群打卡#2020#9.4#上崗證#
(全文共計5098字，預計閱讀時間為11分鐘)
導讀：
打卡的目的是為了改變大家的惰性心理，督促大家學習，養成堅持學習的好習慣。
MR打卡：P262
信号激勵次數(number of excitations；NEX)又叫信号采集次數(number of acquisitions；NA)。它是指每一個相位編碼步級采集信号的重複次數。NEX增大，有利于增加圖像信噪比和減少圖像僞影，但是所需的掃描時間也相應延長。
回波鍊長度(echo train length；ETL)是指每個TR時間内用不同的相位編碼來采樣的回波數。ETL是快速成像序列的專用參數。對于傳統序列，每個TR中僅有一次相位編碼，在快速序列中，每個TR時間内可進行多次相位編碼，使資料采集的速度成倍提高。
MR打卡：
1、梯度磁場是指在一定方向上其強度随空間位置而變化的磁場。
2、磁共振成像中Z軸方向上的空間定位是由頻率編碼梯度加相位編碼梯度共同實作，在X軸是相位編碼梯度加層面梯度完成。
3、組成磁體系統的元件包括哪幾部分？
勻場線圈，梯度線圈，射頻發射和接收線圈。(注：無脈沖發射線圈)
MR打卡：P261
重複時間(repetition time：TR)是指脈沖序列的一個周期所需要的時間，也就是從第一個RF激發脈沖出現到下一周期同一脈沖出現時所經曆的時間間隔。
回波時間(echo time：TE)是指從激發脈沖與産生回波之間的間隔時間。
MR打卡：
X線部分：
對比度的概念：對比度是形成照片影像的基礎，對比度分為：射線對比度、膠片對比度、X線照片對比度。
射線對比度：X線到達被照體前是強度分布均勻的一束射線，當X線穿透過被照體時，由于被照體對X線的吸收和散射而衰減，透射線則形成了強度不均勻，這種強度的差異稱為射線對比度，形成了X線影像。
膠片對比度：所表示的X線資訊影像不能成為肉眼所識别，隻有通過某種媒體的轉換才能形成可見的影像，如X線照片影像，那麼X線膠片對比度對射線對比度的放大能力稱為膠片對比度，取決于膠片的最大斜率或平均斜率。
X線照片對比度：X線照片上相鄰組織影像的密度差，稱為照片對比度，照片對比度依存于被照體不同組織吸收所産生的射線對比度，以及膠片對射線對比度的放大結果。
MR打卡：
反轉恢複脈沖序列(IR)由一個180°反轉脈沖、一個90°激發脈沖與一個180°複相脈沖組成。目前，主要用于脂肪抑制(STIR)和水抑制序列(FLAIR)。脂肪抑制技術可以提供鑒别診斷資訊，減少運動僞影和化學移位僞影，改善圖像對比，提高病變檢出率，增加增強掃描效果等。
MR打卡：
擾相梯度回波序列基本原理：當GRE序列的TR明顯大于組織的T2值時，下一次α脈沖激發前，組織的橫向弛豫已經完成，即橫向磁化矢量幾乎衰減到零，這樣前一次α脈沖激發産生的橫向磁化矢量将不會影響後一次α脈沖激發所産生的信号。如果成像序列使用的TR短于組織的T2，當施加下一個RF激發脈沖時，前一次α脈沖激發産生的橫向磁化矢量沒有完全衰減，将對下一次脈沖産生的橫向磁化矢量産生影響，主要以帶狀僞影的方式出現。為了消除這種僞影，必須在下一次α脈沖前去除這種殘留的橫向磁化矢量。采用的方法是在前一次α脈沖激發的MR信号采集後，在下一次α脈沖來臨之前對質子的相位進行幹擾，使其失相位加快進而消除這種殘留的橫向磁化矢量。幹擾的方法主要是施加擾相位梯度場，可以隻施加層面選擇方向或三個方向都施加擾相射頻脈沖或RF擾相梯度，施加後将造成人為的磁場不均勻，加快了質子失相位，進而消除這種橫向磁化矢量。
CT打卡：P149
重建與重組：
重建是原始掃描資料經計算機采用特定的算法處理，得到能用于診斷的一幅橫斷面圖像。重組是利用橫斷面圖像資料重新建構圖像的一種處理方法，一般不涉及原始資料的處理。重組是使用已經形成的橫斷面圖像。一般，掃描的層厚越薄、圖像的數目越多，重組的效果就越好。
CT打卡：P52
模拟與數字
模拟影像：模拟是以某種範疇的表達方式如實的反應另一種範疇。由模拟量構成的圖像稱為模拟影像。X線透視熒光屏影像，傳統的X線照片及影像增強器影像均屬于模拟影像。
模/數轉換器把模拟量通過采樣轉化成離散的數字量，該過程稱為數字化。
模拟圖像是以一種直覺的實體量來連續的、形象的表現另一種實體量的情況。數字圖像則完全是以一種規則的數字量的集合來表示實體量。
數字圖像的優勢：對器件參數不敏感；可預先決定精度；較大動态範圍；更适合于非線性控制；對環境、溫度變換敏感度低；抗幹擾能力強；密度分辨率高；可進行後處理；可存儲、調閱、傳輸、拷貝。
CT打卡：P140
1、在滑環結構上固定不動的結構有前端儲存器、計算機和初級高壓發生器；旋轉的結構有X線球管、探測器系統和次級高壓發生器。
2、圖像長期儲存時最好的儲存方式是CD光牒和錄音帶。
3、CT陣列處理器就是圖像重建計算機。它不能獨立工作，主要任務是在主計算機的控制下進行圖像重建等處理。
CT打卡：P176
顱腦CT掃描定位線大多采用橫斷面、逐層掃描，有時冠狀面掃描；掃描三條基線為聽眶線RBL、聽眦線OML、聽眉線EML。
1、RBL(又稱大腦基底線Reid’s基線)：外耳孔上緣與眶下緣的連線。斷面通過眼窩、中顱凹、後顱凹上部。
2、OML：外耳孔與眼外眦的連線。幕下部位掃描可采用聽眶線或聽眦線向足側傾斜10°為基線。
3、EML：眉上緣中點與外耳孔的連線。優點：标志醒目，定位準确、通過三個顱凹最低處，掃描範圍較理想、組織結構顯示清楚，幕下顯示第四腦室、幕上顯示基底節好。
CT打卡：P48
成像技術标準包括：1、攝影裝置；2、标稱焦點；3、管電壓；4、總濾過；5、濾線栅；6、屏/片體系感度；7、攝影距離；8、自動曝光控制(AEC)；9、曝光時間；10、防護屏蔽。
影像品質綜合評價标準包括：1、診斷學要求标準；2、體位顯示标準；3、成像技術标準；4、受檢者劑量标準；5、影像密度标準範圍。
不屬于成像技術标準的是：
A、濾線栅栅比
B、标稱焦點
C、管電壓
D、總濾過
E、體位設計
來源：2014年CT技師上崗證真題
CT打卡：
CT掃描的方法：
一、CT正常掃描(平掃)應注意：
1、準确定位，這樣可以減少不必要的掃描。
2、作必要的記錄。
3、四肢掃描應雙側同時掃描。
4、體位、方向需準确标注。
二、增強掃描：
采用人工對比劑注入的方法。作用是增強體内需觀察組織或物體的對比度。通過口服對比劑狹義上不屬于增強掃描。
三、定位掃描：掃描前确定掃描範圍的掃描方法。通常在12、9、3點固定不動，隻有檢查床做移動。
曝光時，掃描旋轉架固定、檢查床單向連續移動的掃描稱為：
A、正常掃描
B、螺旋掃描
C、定位掃描
D、電子束掃描
E、動态多層掃描
掃描旋轉機架固定不動的CT掃描方式是：
A、容積掃描
B、螺旋掃描
C、薄層掃描
D、定位掃描
E、多期掃描
CT定位掃描獲得側位定位相的球管位置是：
A、3點鐘
B、4點鐘
C、8點鐘
D、10點鐘
E、12點鐘
來源：2014年CT技師上崗證真題
DSA打卡：P460
DSA成像原理：DSA是用碘化铯熒光體探測器将X線穿過人體的資訊接收，使之變成光學圖像，經影像增強器增強後，再用高分辨率的錄影機掃描，所得到的圖像信号經模/數(A/D)轉換儲存在數字儲存器中，将對比劑注入前所攝蒙片(mask)與對比劑注入後所攝血管充盈像經減影處理成減影影像，再經數/模(D/A)轉換成隻留下含對比劑的血管像。
實際上，DSA是消除了造影血管以外的結構，突出了被造影器官的血管影像的方法。
DSA打卡：P494
DSA與傳統心血管造影的比較：
1、圖像的密度分辨力高，可使密度值為1%的影像顯示出來。
2、圖像系列的攝制、儲存、處理和傳遞都是以數字形式進行的。
3、能消除造影心髒血管以外的結構，僅留下造影的心血管影像、圖像清晰且分辨力高。
4、能作動态性能研究，如确定心髒功能參數(射血分數、體積變化等)，研究對比劑在血管内的流動情況，進而确定器官的相對流量、灌注時間和血管限流等。
5、具體多種後處理功能，對圖像進行各種處理測量和計算，有效地增加診斷資訊。
6、造影圖像能長期存盤、反複觀察，且無資訊損失。
7、DSA的血管路徑功能，能作插管向導，減少手術中的透視次數和檢查時間。
8、DSA對微量碘資訊敏感性高，對比劑用量少、需要的濃度低，而圖像品質高。
9、超脈沖DSA成像速度快、時間分辨力高、機關時間内可獲得較多的畫面。
DSA打卡：P524
采集延遲：就是先注射對比劑，然後曝光采集圖像。
注射延遲：則是先曝光采集圖像，後注射對比劑。
延遲的選擇取決于造影方法及導管頂端至造影部位的距離。
在IV-DSA或導管頂端距離興趣區較遠時，應使用采集延遲。
在IA-DSA特别是選擇性和超選擇性動脈造影時，應選用注射延遲。
采集幀率依DSA裝置，病變部位和病變特點不同而不同。
比如說：頭顱、四肢、盆腔等不移動的部位，每秒取2～3幀采集；腹部、肺部、頸部較容易運動的部位，每秒取6幀；對不易配合者可取12.5幀；心髒和冠狀動脈運動大的部位每秒在25幀以上。如果腹腔動脈造影時又要觀察門靜脈，頸内動脈造影要觀察靜脈窦等，采集時間可達15～20秒。
CDFI打卡：
頻譜多普勒成像：
1、脈沖多普勒：以通過選擇性時間延遲接收來自人體不同深度的某一區域超聲反射信号，對靶标定位。這種定位探查的能力稱為距離選通，對于血流的定位診斷具有十分重要的意義，但不可檢測高速血流。
2、連續多普勒：不受血流速度的限制，可檢測高速血流，無法确定聲速内回聲信号的位置，不能用于定位診斷。僞像：混疊現象、角度依賴僞像、頻譜增寬、對稱性頻譜僞像、血管移動僞像。
彩色多普勒血流成像：成像系統基本包括二維顯像和二維彩色多普勒血流成像部分，它采用同一探頭将二維彩色多普勒血流資訊疊加到同一顯示器的二維灰階圖像的相應部位而成，為了顯示血流狀态，通常采用紅藍綠或紅藍黃三種基本色彩。
顯示方法：彩色多普勒血流成像的顯示方法包括速度顯示，方差顯示和功率顯示三種，目前臨床常用的是速度顯示。
僞像：1、衰減僞像：由于組織衰減，使較深部位組織的血流信号較少或無顯示，産生彩色信号分布不均，淺表血供多，深部血供少或無血供的僞像，通過降低超聲頻率調節聚焦等可以減少或消除。2、彩色混疊現象。3、彩色外溢僞像。4、閃爍僞像。5、儀器設定不當僞像。
CDFI打卡：
一、超聲造影的途徑：1、右心造影，微泡直徑＞8μm。2、左心造影，微泡直徑＜8μm。3、全心造影，微泡直徑＜8μm。4、全身血管及外周血管造影，微泡直徑＜8μm。
二、最常用的超聲造影劑是聲諾維，其内氣體：空氣或重氣體。
三、超聲造影劑注入人體的方法：①彈丸式注射(一次性将造影劑全部注入末梢靜脈)；②連續式注射(采用靜脈滴注的方式)。
CDFI打卡：(一天領一頁P124)
子宮位于骨盆腔中央，呈倒置梨形，重50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，由漿膜層，肌層，内膜構成，育齡婦女子宮内膜不超過14mm，絕經後内膜呈線狀或顯示不清，厚度一般不超過4mm。
子宮動脈發自髂内動脈幹。
根據副中腎管發育障礙的不同，子宮畸形可以分為：
1、子宮未發育或發育不良：幼稚子宮、先天性無子宮、始基子宮
2、雙子宮
3、單角子宮
4、殘角子宮
5、雙角雙頸子宮或雙角單頸子宮
6、弓形子宮
7、縱隔子宮(完全性、不完全性)
【一日一記】群打卡#2020#9.2#上崗證#
【一日一記】群打卡#2020#9.3#上崗證#
距離2020年上崗證考試還剩43天。
初審 | 藍小明
終審 | 劉谷一一
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