新智元報道
編輯：桃子 拉燕
【新智元導讀】剛剛，WHO突然宣布将猴痘疫情列為國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC），拉響了全球最進階别警告！
新冠之後，世衛組織（WHO）再次拉響警報！
7月23日深夜，WHO突然宣布，
将猴痘疫情列為國際關注的突發公共衛生事件（PHEIC）。
要知道，PHEIC是世衛組織釋出的最進階别警報。
第7次！國際公共衛生緊急事件
截至目前，世衛組織一共宣布了7次國際關注的公共衛生緊急事件（PHEIC），分别是：
2009年：H1N1流感大流行
2014年：脊髓灰質炎疫情
2014年：西非埃博拉疫情
2015年-2016年：寨卡病毒疫情
2018年-2019年：剛果埃博拉疫情
2020年：全球新冠肺炎疫情
2022年：猴痘疫情
世衛組織宣布PHEIC的主要作用是拉響警報，需要采取協調一緻的國際應對措施。
随着猴痘病毒的愈發肆虐，WHO在最近也是連發了多條推特，介紹了全球猴痘的最新情況。
「有鑒于愈演愈烈的猴痘肆虐，WHO在本周四重新召集了委員會，回顧近期的相關資料，并據此給出建議。」
「而在目前的情況下，委員會并不能達成統一意見。就猴痘爆發是否代表着國際關注的公共衛生緊急事件這一問題，委員會有不同看法。」
「在國際衛生條例的架構下，WHO在确認某一病毒是否為國際性公共衛生緊急情況時，要考慮五點要素。」
「首先，有沒有從未出現過猴痘的國家，受此次病毒爆發的影響出現了猴痘，且快速傳播。」
「其次，評判某一病毒爆發為國際性公共衛生緊急事件有三個标準，這是在國際衛生條例的架構下的規定。目前猴痘病毒已全部滿足。」
「第三，就是緊急情況委員會的意見。如上所說，這點還沒有達成共識。」
「第四，WHO需要有充足的科學原理、證據，和其它相關資訊做支撐。而這一點目前尚不充足，仍有很多未知的資訊。」
「第五，某一病毒對人類健康的威脅大小、國際傳播的速度，以及該病毒對國際交通交流的潛在影響。」
「據此，WHO對目前的猴痘病毒做出的評估是：該病毒在全球以及各地區風險程度是中等。而在歐洲地區，WHO認為歐洲地區的猴痘風險評級為進階。」
「是以簡單來說，猴痘病毒在全球範圍爆發并快速傳播，且傳播方式有多種新模式。有關傳播方式的相關資訊，WHO知之甚少，而且符合國際衛生條例的标準。」
「綜上所述，綜合所有的原因來看，WHO官宣了全球性的猴痘危機是一次公共安全緊急事件。」
這是WHO能給出的最高預警級别了。
全球超1.6萬例
世衛組織評估認為，猴痘疫情僅在歐洲地區屬于高風險，此外在全球及其他所有地區的風險屬中等。
盡管目前國際交通受到幹擾的風險仍然很低，但顯然也存在進一步國際傳播的風險。
近一個月來，越來越多的國家和地區向世衛組織報告了更多的猴痘病例。
截至目前，75個國家和地區報告了超過1.6萬多例猴痘确診病例，以及5例死亡病例，全部在非洲。
據統計，從6月底至7月初，确診感染病例數量增長了77%。
7月21日，世衛組織曾再次召開關于猴痘疫情的突發事件委員會會議，但突發事件委員會未能就猴痘疫情是否構成「國際關注的突發公共衛生事件」達成一緻。
外媒稱，歐洲目前是猴痘疫情的「震中」，2022年全球确診的猴痘感染病例中超過80%都在歐洲。
5月初，英國報告了一名從奈及利亞旅行傳回的遊客身上攜帶猴痘病毒的病例。
幾天後，又有另外3例猴痘病毒感染者。
随後，歐洲其他國家、還有加拿大和美國相繼也開始确認病例。但目前尚不清楚疫情實際從何而來。
7月22日，加拿大公共衛生署公布的資料顯示，全國目前有681例确診的猴痘病例，主要集中在五個省。
猴痘從何來
那麼，猴痘病毒究竟從何而來？
猴痘病毒是與天花病毒同屬一個病毒家族。但是與天花相比，它的傳染性也較低。
這一種病毒于1958年在研究猴子中發現，但其實它的宿主也包括齧齒動物以及其他小型哺乳動物。
1970年，9個月大的男孩身上首次發現了猴痘病毒。
當時非洲剛果地區，得了這種病毒的人出現了發燒、頭痛和淋巴結腫大症狀，随後就在皮膚表面出現膿包。
主要原因就是，動物通過叮咬或抓傷人類後，将這種疾病傳播，另外人們食用受感染的野生動物也會感染猴痘。
而這一病毒在人際之間如何傳播的呢？
如下圖顯示，猴痘病毒通常通過皮膚接觸或呼吸道飛沫傳播，同樣還可以通過性傳播病毒。
目前，研究人員已經開始對猴痘病毒樣本進行測序，這有助于追蹤病毒是如何傳播的，并揭示可能使其成為緻病性或更具傳染性的其他突變病毒。
然而，這是一項非常艱巨的工作。
猴痘基因組有20多萬個堿基對，大約是SARS-CoV-2基因組的7倍，是HIV基因組的20多倍。
5月19日，由葡萄牙Gomes上司的研究小組釋出的第一個完整基因組顯示，該菌株與2018年和2019年從奈及利亞到新加坡、以色列和英國的旅行者攜帶的病毒最為相似。
因為猴痘是一種DNA病毒，是以它比RNA病毒，如HIV和SARS-CoV-2具有更好的基因修複機制，這意味着它的變化更慢。
就像研究者所說，大多數猴痘病例比較輕，有時有點像水痘，幾周之内可以自行消失。
雖然有些人症狀輕微，但其他人可能會出現比較嚴重的症狀。
最常見的症狀就包括發熱、頭痛、肌肉酸痛、背痛、乏力和淋巴結腫大。
随後出現皮疹或伴有皮疹，皮疹可能持續2-3周。病竈開始時是平的，然後充滿液體，然後結痂、幹燥和脫落，下面形成一層新的皮膚。
不管怎麼說，猴痘病毒确實需要引起全球關注，天花病毒的總緻死率在30%左右，猴痘病毒的病死率目前在3%~6%。
一次得倆？
要說最慘的哥們，可能就是下面這位小夥了。
他同時感染了新冠+猴痘，一下兩個公共衛生緊急事件級别的病毒，都讓他趕上了。
這「幸運」程度，真不是一般人能比的。
他叫Mitcho Thompson，來自加利福尼亞。他在今年6月下旬确診了新冠病毒陽性。
他表示，「我覺得我被病毒消滅了。」
禍不單行的是，确診新冠沒多久，他就注意到了自己的整個背部、腿部、手臂以及脖頸處的紅色小病竈。
醫生告訴他，這就是猴痘。Thompson問了一個很關鍵的問題，那就是真的能同時的兩種病嗎？答案是三個yes。
斯坦福的傳染病專家Dean Winslow表示，「這是兩種不同的病毒。完全可以同時感染。隻是這真的能算得上超級壞運氣了。」
Thompson表示，這兩種病毒讓他自己感覺得了嚴重的流感。他同時還有發燒、呼吸困難、發冷、身體疼痛、皮膚損傷等症狀。
「我幾乎不能下床，也不能喝水。」
如何治療？
而有關猴痘病毒的治療，目前尚未有明确的答案。
根據疾病方式中心（CDC）官網資訊，目前還沒有專門針對猴痘病毒感染的治療方法。
然而，猴痘和天花病毒的基因相似，這意味着為保護天花而開發的抗病毒藥物和疫苗可用于預防和治療猴痘病毒感染。
而其它的抗病毒藥物，如TPOXX，可能被推薦給那些更容易得重病的人，比如免疫系統較弱的病人。
而美國食品和藥物管理局（FDA）近期準許了兩種用于預防猴痘感染的疫苗——JYNNEOS（也稱為Imvamune或Imvanex）和ACAM2000。
在美國，目前JYNNEOS的供應量有限，而ACAM2000有充足的供應。然而，這種疫苗不應該用于有别的病的人，包括免疫系統衰弱、皮膚病如特應性皮炎、濕疹的人，以及孕婦。
然而，現階段還沒有關于這些疫苗在目前疫情中确實有效的資料。
參考資料：
https://twitter.com/WHO/status/1550847224963371010?s=20&t=GmCLmwFttLiMC4uB2L4VpA
https://www.bbc.com/news/health-45665821
https://abcnews.go.com/Health/symptoms-monkeypox-treat/story?id=84907957
https://www.medicalnewstoday.com/articles/monkeypox
https://www.science.org/content/article/monkeypox-outbreak-questions-intensify-cases-soar
https://www.dw.com/en/monkeypox-who-declares-outbreak-a-global-public-health-emergency/a-62554539