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超早産兒體重不足一斤,隻有手掌大小,住院138天闖關成功

作者:長春小七

一個495克超低出生體重的超早早産兒,經過吉林大學白求恩第二醫院新生兒科醫護團隊138個日日夜夜的守護,終于闖關成功,4月4日健康出院。

超早産兒體重不足一斤,隻有手掌大小,住院138天闖關成功

早産的小垚(化名),胎齡25周,出生體重僅495克,因其母妊娠合并子宮瘢痕,妊娠期高血壓并發重度子痫前期,胎兒臍血流異常,羊水偏少,急診剖宮産娩出,出生後重度窒息經過複蘇搶救迅速由手術室轉入新生兒科,以上種種情況在醫學上都屬于非常高危的狀況。

早産的小垚隻有巴掌大小,生命體征不平穩。

剛入病房時,小垚整個身軀隻有巴掌大小,呼吸微弱、全身器官發育極不成熟:皮膚未發育完全如膠凍般泛紅;胳膊隻有成人手指一般粗細;皮膚薄如紙,血管纖細,生命體征微弱。

超早産兒體重不足一斤,隻有手掌大小,住院138天闖關成功

情況緊急,新生兒科醫護團隊立即制定了超級詳細的診療方案。放置進口保溫箱保暖、呼吸支援、維持内環境穩定,有創輔助通氣,精細微調呼吸機參數力求保護小寶寶嬌嫩的肺部,護理團隊以最快的速度給小垚紮上了PICC,建立了靜脈打點滴通道……

在一系列搶救操作之後,小垚呼吸逐漸平穩,經皮血氧飽和度維持在92%以上,為盡快開始喂養創造了條件。

由于宮内缺氧,生後第4天小垚左側陰囊逐漸腫脹、青紫,彩超提示睾丸扭轉壞死,需立即手術治療。

在新生兒科、小兒外科、麻醉科多學科密切協作下僅用1小時,小垚就平安完成了新生兒重症監護室—手術室—傳回新生兒重症監護室的生命曆險。

術後生命體征不平穩,很快出現了全身重度感染、敗血症、壞死性小腸結腸炎等早産兒危重并發症,生命岌岌可危,由醫護組成的專業小組輪班24小時在床邊密切守護,時刻關注小垚的生命體征變化。

呼吸異常,伴随着血氧、心率的瞬間下降,醫護人員立即針對寶寶的呼吸變化及時複蘇搶救,迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常線,避免由于缺氧對全身器官尤其是神經系統的損傷。對超早超低出生的巴掌寶寶來說,一次輕微的打擊都有可能是緻命的。早産寶寶常要經曆呼吸關、喂養關、感染關等一系列問題。

在小垚的“曆險記”裡,用驚心動魄形容病情變化時的驚險時刻毫不誇張。得益于醫護日常的演練、配合與默契,新生兒科助力小垚度過難關。

2022年12月中旬,正值吉大二院搬遷新址,不同于成人科室,新生兒尤其是像小垚這樣的超早産兒,時刻需要有創呼吸機支援,兩個院址的轉運無論對于孩子還是醫護人員都是一次不小的考驗。經多次模拟演練,于12月11日夜間21時左右由有豐富轉運和治療經驗的醫護人員迅速安全将小垚平穩地轉運至新院區,實作了吉林省最小體重新生兒的最快最安全轉運。

超早産兒體重不足一斤,隻有手掌大小,住院138天闖關成功

小垚生命體征雖微弱,但生命力頑強。在新生兒科醫護團隊精心守護下,經過138個日夜的闖關更新,于2023年4月4日健康出院,出院時體重達到2.62kg,生長發育良好。出院時眼底檢查基本正常,雙耳聽力通過。頭部核磁基本正常。寶寶至出院時已可以自主擡頭,且有追光追聲的動作。

來源:吉大二院微信公衆号