有的病人來到醫院，很緊張地說："主任，我這腰椎間盤突出，影片看起來還不錯，很重啊，但是我沒有症狀，你想做手術啊？"
我看了看影片，再進行體檢，發現真的沒有相應的神經系統征兆，會告訴病人："你在哪裡，不需要手術，腰椎間盤突出的不隻是腰椎間盤突出。需要改掉壞習慣，定期檢檢視看。
患者聽了拼圖，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出"疾病"有什麼差別？
一個以上的"疾病"字，代表腰痛、下肢疼痛等症狀，影像學隻顯示腰椎間盤突出，但身體症狀和體征不符，是允許觀察和保守治療的。需要改掉壞習慣，加強背部肌肉鍛煉，有些患者可以長時間無症狀。如果有症狀和相應的臨床體征，結合影像學檢查結果，如果需要手術，有必要按照醫生的訓示積極手術。
也有病人到診所，說得很清楚：醫生，我可以騎自行車到好地方，上坡也還行，可以伸展腰痛，走平路隻能幾十米遠。我的腰椎間盤突出很嚴重，不是嗎？
其實病人說的很形象，很典型，就是"腰椎管狹窄"的表現。主訴很嚴重，但臨床症狀往往不明顯，沒有直腿擡高限制。這也不同于腰椎間盤突出。手術治療可以達到更令人滿意的結果。
您了解這些概念之間的差別嗎？
醫生掌握手術适應症，隻進行訓示性手術。
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