原文，再談小兒“腺樣體”問題，經典中醫庫喜龍。
很多家長發現，孩子某次生病過後，很突然的，發現孩子呼吸音發粗，夜間睡覺張着嘴睡，甚至還打呼噜，聲音有的大，有的小，家長就很緊張焦慮。
去醫院檢查，很多人就說，孩子這是“腺樣體”肥大，嚴重的還要做手術。
腺樣體肥大是腺樣體因發炎的反複刺激而導緻的病理性增生，繼而導緻上氣道阻塞、經口呼吸等症狀，尤以夜間加重，患兒會出現睡眠打鼾、睡眠不安等反應，夜間睡不踏實，經常翻身，仰卧時更明顯。
嚴重時甚至出現呼吸暫停，會嚴重幹擾正常的通氣和睡眠。
腺樣體面容會毀容？
長期的腺樣體肥大，有的會出現所謂的“腺樣體面容”，典型的腺樣體面容是指由于腺樣體肥大而形成的面部發育障礙。
緻使颌骨變長、唇肌松弛、下唇和牙齒外翻、鼻翼基部變窄，在一定程度上會影響正常容貌。
對于腺樣體面容的描述，有的家長形容，和卡通片裡“哪吒”的樣子有點像：
那麼，中醫對此，又是如何認識的呢？
首先，中醫因該病容易出現打鼾等症狀，往往将其歸入“鼾症”的範疇。
我們知道，人體同外界溝通的管道有皮膚毛孔和九竅。其中，頭面有七竅，分别為兩眼、兩鼻、兩耳、一口。
我們吃進去的食物和喝進去的水，呼吸進去的空氣，看到的、聽到的和聞到的，都要靠他們，是以稱他們為七“竅”，就像農村的煙囪一樣，是出入的重要通道。
中醫說“鼻通天氣”，指的是鼻子是呼吸的重要視窗，和天之氣相通應；我們又說“咽通地氣”，指的是地長的萬物要通過口和咽進入身體，這也是一個重要的竅道。
而口鼻再往裡，就是咽和喉，腺樣體恰恰就處于這片區域。是以，天之氣會影響到他，地之氣也會影響到他。
我們仍然以這個煙囪舉例子：
什麼情況下這個煙囪會堵塞不通呢？
往往會有下面兩種情形：
第一：外面堆積了很多的樹葉灰塵雜物等等，堆積在煙囪口，長時間堵塞，會出現煙囪不通暢。
這種情形就相當于孩子的外感病，比如咳嗽感冒發熱着涼等等，會出現鼻塞不通，咽喉不利，局部受到刺激，分泌物增多。
就像我們的手上一樣，反複勞作，手上會磨出老繭，同樣的咽喉部長時間反複刺激，會不會出現所謂的腫脹肥大增厚呢？
第二：長時間脾胃髒腑功能失調，反複積食，等等，我們的脾胃就相當于我們的竈台，食物在竈台做熟，食物在脾胃慢慢消化吸收。
而反複的積食，體内會生積熱，會氣機不通暢，就像是竈台裡面的柴草燃燒不充分，于是就會冒出大量的黑煙，黑煙沉積在煙囪内壁，于是煙囪裡面會積累厚厚的一層煙垢，時間越來越久，也有可能會堵塞煙囪，這種情況很容易了解。
更多的是，反複外感和脾胃功能失調這兩種情形會同時出現在一個孩子身上，那就像是這個煙囪，外面有灰塵雜草，裡面有濃煙污垢，這種情形，不堵才怪。
那為啥會出現腺樣體面容呢？
其實很簡單，就是“代償”，由于呼吸不暢，口徑變窄，孩子進氣量，出氣量都受影響，活人不會被尿憋死，口徑變窄了孩子身體自己也會慢慢調整。
那身體就調整成面部颌骨變長、唇肌松弛、下唇和牙齒外翻，這樣做是為什麼呢？就是身體自我調整，來想辦法增加進氣量和出氣量。
這原來是孩子的身體出于“自我保護”而不得不做出的反應，雖然這個反應的代價有點大。
說清楚這個病的成因，那治療就好講清楚了。
我聽一個西醫朋友說：你們中醫，這個腺樣體，治不好，還不建議我們做手術！那你們有啥好辦法嗎？
還真有，但首先強調，冰凍三尺非一日之寒，腺樣體肥大是積累出來的，調治确實需要時間，想着特别短的時間内把他給徹底治好，有的時候确實做不到。
治療的時候，還要從經典裡面找方法。
《黃帝内經》裡面說：清陽出上竅。
頭面七竅處于高位，其實很多時候可以使用升發清陽的方法，選用升散、開散、宣散的藥物，這是大的法則，适合那些外邪長時間在頭面竅道停留的孩子。
“腸胃以通為順”，在内要和調髒腑，尤其需要重視脾胃的升降功能，清氣得升，濁氣得降，煙囪内部的濁物污垢就能慢慢消解并推陳出新。
非常棘手的情況
臨床上确實有一類孩子，屬于特别棘手的：既有反複積食，大便不通的情況，也有外邪不解，長期停留的情況，孩子晚上張嘴睡，鼾聲大如牛。
這種情況的孩子的鼾症，可以考慮從“症瘕積聚”論治，辨證論治的過程中可以加入三棱文術僵蠶等等。
有的時候，我被逼的實在沒有辦法，就會合方治療，有時會用柴胡類方加麻杏苡甘東加葶苈大棗瀉肺東加千金葦莖東加桂枝茯苓丸。
雖然有的時候會有效，但總感覺方子開的太雜亂，不倫不類的。治的即使有效也覺慚愧。
後來機緣巧合，找到方法，恍然大悟，兒童腺樣體的這種複雜病機，恰恰可以用麻黃升麻湯啊！
有清陽出上竅的：麻黃、升麻等；
有扶正的：如桂枝、幹姜、甘草等；
有清熱髒腑之熱的：如石膏、黃芩等；
有養陰潤燥的：如玉竹、天冬、知母等等。
确有解表和裡、清上溫下的作用，恰恰适合這種特别棘手的孩子。
總之，兒童腺樣體肥大在中醫看來是可防可治的，不到萬不得已，不建議手術。原因在于，這個東西，像我們窗戶的窗紗，遇到外來的蚊蟲灰塵還是可以抵擋一些的。你把他嘎了，以後再有問題，就長驅直入了。