“醫生，我還沒生孩子，做手術怕影響生育。”
前段時間問診的王女士這麼跟我說，而我也經常會遇到這樣的疑問：子宮肌瘤對生育有沒有影響？子宮肌瘤手術會不會有風險？作為一名行醫30餘年的老中醫，我會從中醫角度給大家分享我對以上幾個疑問的看法。
在中醫裡，子宮肌瘤屬于“癥瘕”的範疇，常因氣滞、血瘀、痰濕、熱毒所緻，多發于30-50歲的女性，30歲以上女性患病率為20%。作為一種常見病，患者确診後不必驚慌，隻要積極正規地治療，總能恢複健康。但是如果覺得瘤子很小，放任不管，可能會産生較為嚴重的後果。
一般來說，子宮肌瘤常表現為經量增多、經期延長、下腹部包塊、白帶增多等臨床症狀，嚴重情況下會導緻不孕、流産、早産、産後出血。若子宮肌瘤壓迫輸卵管入口，導緻子宮變形，常常引發不孕。孕期子宮肌瘤受孕激素影響，生長速度快，過度生長可能導緻子宮變形收縮，導緻流産、早産。對于想要備孕，或者已經懷孕的患者來說，子宮肌瘤是有一定負面影響的。
至于子宮肌瘤手術對懷孕有無影響，需要根據具體情況（肌瘤大小，生長的部位等）判斷，每個人的身體情況不同，後期治療效果也不相同。不同的子宮肌瘤手術，對子宮的傷害程度也不一緻，隻能說手術後懷孕有一定風險，容易出現并發症。而且對于想要保留生育功能的患者來說，子宮肌瘤手術的缺點也是顯而易見的：有較大幾率複發。
相比之下，中醫對子宮肌瘤的治療遵循《内經》“大積大聚，衰其大半而止”的原則，對頑固之疾徐圖緩攻，治療調理後患者不易複發，但會有療程長、見效慢的特點。不過對付久積成癥的子宮肌瘤，本身就是一場攻堅戰。想要備孕，或者已經懷孕的患者，用中醫治療的效果會更好。
兩年前我曾接待過一位患者。據她自述：劉女士，31歲，因子宮肌瘤而流産，同時有小腹疼痛，墜脹不适的症狀，因為擔心做手術會影響再次受孕，是以來我這裡尋求治療。其檢查報告顯示“子宮肌層可見一較大肉瘤”，又結合其有過流産經曆，辯證為淤血滞留，氣血運作不暢。舌體胖大邊有齒痕、舌色紫暗有瘀斑，舌苔白厚，是痰濕瘀結之象。
辯證之後給她開了方子：醋三棱、醋莪術、路路通、威靈仙、丹參、海藻、廣金錢草、瞿麥、桂枝、茯苓、絡石藤、澤蘭、黃芪、大黃、赤芍、醋延胡索、鹿角霜、穿破石、炒雞内金、蜂房。這張方子所用藥物包含散淤、活血、消癥的功效，同時也能溫經散寒，緩消症積而不傷正。
劉女士進行中藥調理後經常向我回報：第四天腹痛明顯好轉；一個月内，在經期排出許多淤血和血塊，感覺肚子都小了。我叮囑她要注意小腹的保暖，可進行熱敷，便于淤血的排出。
待其複診，劉女士已無腹痛感，肌瘤明顯減小。我又根據情況為其更改了方子：醋三棱、醋莪術、路路通、威靈仙、鹿角霜、海藻、廣金錢草、瞿麥、桂枝、茯苓、絡石藤、澤蘭、黃芪、大黃、赤芍、醋延胡索、、穿破石、炒雞内金、蜂房、土鼈蟲。方子改動不大，僅将丹參換成了土鼈蟲，但破血逐瘀效果更好，更适合劉女士當時的情況。
一個療程後劉女士肌瘤已消失不見，半年後随訪并無複發！不到一年，她跟我說自己又懷孕了！
患者每次向我回報好消息，我就有莫大的成就感。患者能有一個健康的身體，能過上更好的生活，也是我一直所希望的。經過中醫調理，劉女士擁有了健康快樂的孩子，我也呼籲正在遭受子宮肌瘤困擾的患者盡快就診，免受更多的痛苦！
注：文章中提到的方子僅為基礎方，因個人情況而異，具體用量需根據辯證而定