武漢兒童醫院兒童保健科醫生劉華對照身高标準，跟家長分析孩子生長發育情況。
長江日報記者王春岚 攝
□ 長江日報記者王春岚 通訊員高琛琛
國家衛健委最新釋出的《7歲以下兒童生長标準》于3月1日開始施行。與前一版本相比，大部分年齡段的兒童身高“标準值”有所增長。
目前，武漢醫療機構暫未接到在臨床上“重新整理”身高标準的通知。不過，擔心孩子身高追不上“标準”的漲幅，有家長早早到醫院咨詢。對此，兒科醫生表示，兒童身高有先天因素，也有後天影響。家長可合理期待、密切關注、積極幹預，盡可能幫助孩子長高。
■ 新标準比武漢臨床采用标準“微漲”
3月4日，在武漢兒童醫院門診6樓兒童保健科分診台前，不少家長抱着孩子候診。
29歲市民張女士帶着女兒來檢查生長發育情況。孩子半歲以前每個月都要來做兒童體檢，測量身高、體重、頭圍等資料。孩子現在10個月大了，每兩個月來做一次兒童體檢。對于孩子的身高和體重，全家人都十分關注。
“現在的孩子營養好，成年後的身高越來越高。我和丈夫在同齡人中不算矮，但也會擔心女兒将來身高不如她的同齡人。”張女士說，作為母親，她很關心兒童身高标準的變化。
多年來，武漢兒童醫院兒童保健科專家肖芳一直從事兒童保健工作。她告訴長江日報記者，目前，她和同僚在臨床上使用的仍是“九市标準”。該版本由首都兒科研究所生長發育研究室根據2005年九市兒童體格發育調查資料研究制定，可參考年齡段為0歲至18歲。
肖芳介紹，從1975年開始，國家每隔10年組織對北京、哈爾濱、西安、上海、南京、武漢、福州、廣州、昆明等9個城市及郊區農村的兒童開展體格調查，得出兒童生長發育參照标準（俗稱“九市标準”），屬于全國範圍内較大的樣本調查，比較符合大陸兒童生長發育情況。
“與現在臨床上采用的标準相比，這次釋出的新标準中大部分年齡段的中位數（即“标準身高”）有所上升。以6歲女孩為例，此前标準的身高中位數是116.6厘米，新标準達到117.5厘米，增長了0.9厘米；6歲男孩此前标準的身高中位數是117.7厘米，新标準達到118.8厘米，增長了1.1厘米。”肖芳認為，這與孩子們營養和運動的增加等因素有關。
■ 寶寶才兩歲，家長已在擔憂身高
武漢兒童醫院兒童保健科醫生劉華在“兒童生長發育”門診坐診時，經常忙到沒工夫喝水。“我最近遇到最小的寶寶才兩歲。”劉華說，這個寶寶是男孩，爸爸身高1.66米，媽媽身高1.58米，寶寶出生時身長50厘米，很标準。但是，寶寶會走路後，父母發現他比同齡幼兒矮。現在，他兩歲零一個月大，身高83厘米。查詢兒童身高标準後，發現孩子處于同齡幼兒中下水準，父母急忙來咨詢怎樣讓孩子長得更高。
“按照現行标準，兩歲男孩的标準身高是88.5厘米，這個寶寶個頭的确偏矮。我詢問平時生活起居後發現，孩子體質較弱，一歲以後頻繁生病，影響到生長發育水準，影響了長高。”劉華說。
另一方面，兒童成年後身高與遺傳、睡眠、營養、運動、情緒等多方面因素相關，但遺傳因素影響較大。根據“男孩身高=（父親身高+母親身高+13厘米）÷2±5厘米”的公式推算，一般情況下，兒童成年後身高将在1.64米至1.74米之間，長成1.8米以上大高個的機率也不大。
是以，劉華建議這對父母調整喂養方式，設法增強孩子抵抗力，保證營養均衡、适當活動，盡最大努力幫他長高；最好每年記錄孩子身高，關注增長曲線，尤其是兩個快速生長期的身高增長趨勢。“第一個快速生長期是0歲至3歲嬰幼兒時期。新生兒平均身長50厘米，出生後3年時間内身高會猛增45厘米左右。其中，第一年可以長高25厘米，此後平均每年長高10厘米。第二個快速生長期是青春期前期，孩子個頭會猛然拔高。女孩多在11歲至13歲之間，男孩多在13歲至15歲之間。這兩年裡，女孩平均每年可以長高7厘米至10厘米，男孩平均每年可以長高8厘米至12厘米。”
■ 肥胖使骨齡加速增長，影響孩子長高
事實上，在國家衛健委最新釋出的《7歲以下兒童生長标準》中，不僅有不同年齡段的身高标準，還有體重标準。劉華說：“家長們更關心孩子身高是否達标，卻忽略了孩子的體重名額。其實，體重和體塊指數（即BMI=體重÷身高2）也很重要。BMI可以反映體形勻稱度，用來判斷是否超重及肥胖。肥胖同樣會影響長高。”
他分析，随着生活水準的提高，家長越來越重視兒童的營養水準，但有些孩子吃得好、動得少，明顯偏胖。如果孩子過于肥胖，骨齡加速增長的風險會增高，進而“縮短”長高的時間段，影響成年後的最終身高。肥胖的孩子還容易患高血壓、高胰島素血症、脂肪肝、動脈粥樣硬化等疾病，留下健康隐患。此外，有些孩子還可能因為肥胖而影響心理健康，這同樣會影響孩子内分泌情況，進而影響到身高增長。
劉華建議，家長同時關注孩子的體重，定期監測骨齡，可每3至6個月監測一次身高和體重，每一至兩年監測一次骨齡。“骨齡和身高比對，孩子才能健康長高。”
來源： 長江日報