天天看點

胚胎冷凍13年後被成功喚醒!“雙胞胎”兄弟相差一輪“都屬兔”

作者:科普大講堂開講

(通訊員 龔雨西)“感謝人民醫院生殖醫學中心的高超醫術!今天上午8點38分,我家喜得男寶一枚,體重7斤2兩,身高51cm。”3月1日,武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)生殖醫學中心李愛斌教授收到了唐女士(化姓)喜得二胎的消息,心中也為她高興不已。

原來,2009年12月,婚後三年未孕的唐女士和丈夫來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心,進行試管嬰兒技術助孕。唐女士第一次胚胎移植便成功懷孕,并于2011年順利産子,剩餘的3個胚胎則被冷凍在零下196℃的液氮罐中。

2022年5月,已經44歲、渴盼二寶的唐女士再次來到來到該院生殖醫學中心,試探着提出“能不能解凍13年前冷凍的胚胎,再生一個?”在該中心李愛斌教授專家團隊的幫助下,她13年前冷凍的胚胎被成功喚醒,再次順利懷孕産子。喜得二寶的唐女士一家高興地表示,兩個天使寶寶相差12歲,都屬兔。“這個特别的緣分,要歸功于人民醫院生殖醫學中心!”

3枚胚胎,被冷凍到-196℃的液氮罐中

2009年,時年31歲的唐女士在婚後3年一直嘗試懷孕均未成功。夫妻倆慕名來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心,希望借助輔助生殖技術受孕。接診的李愛斌教授為夫妻雙方安排了詳細檢查,并制定了個體化的“促排卵—體外受精—胚胎移植”方案。

在實驗室中,李愛斌教授專家團隊為夫妻倆成功培育出一批共5個胚胎。經過三天的體外培育,2枚發育良好的胚胎被順利移植到唐女士宮腔内。不久,超聲檢查确認唐女士懷孕成功,一度忐忑不安的全家人,無比激動和欣喜。

多餘的3個胚胎怎麼辦?當年,武漢大學人民醫院生殖醫學中心剛剛開啟胚胎冷凍技術。得知這一消息後,唐女士一家率先嘗新,提出将剩餘的胚胎“冷凍”起來,以備不時之需。

專家介紹,胚胎冷凍-解凍技術是用超低溫的方法将胚胎進行長期儲存的技術,是人類輔助生殖技術的重要組成部分。該技術采用特殊的保護劑和降溫措施對胚胎進行冷凍,使其在-196℃的液氮中代謝停止或者降低至最小程度,但又不失去升溫後恢複代謝的能力,進而能長期儲存胚胎,待需要時對冷凍胚胎進行複蘇移植。

近40年的人類輔助生殖技術實踐證明,通過胚胎冷凍-解凍技術的應用,不僅避免了再次超促排卵、取卵術給患者造成的身體痛苦和經濟負擔,為新鮮胚胎移植失敗或流産者提供了再次移植的機會,提高了體外受精一次取卵後的累計妊娠率,同時還降低了患者的醫療費用。

懷孕約8周後,為確定孕期安全,依照唐女士及家人的意願,專家團隊為她實施減胎手術,在宮内保留了一個胚胎。2011年9月,曆經十月懷胎胎後,唐女士産下一個健康活潑的男嬰。而當初剩餘的3枚胚胎,則被儲存在生殖醫學中心零下196℃的液氮罐中。

胚胎冷凍13年後被成功喚醒!“雙胞胎”兄弟相差一輪“都屬兔”

“醫生,我想懷二寶了”

13年來,唐女士一家三口過着幸福美滿的日子,兒子也長成了一個壯小夥。随着國家相繼出台二孩、三孩政策,唐女士心中慢慢滋生要“二寶”的想法。

然而自己和丈夫都已年過40,精子卵子品質都大不如前。如果自然懷孕的話,生下來的孩子會不會有風險?而13年前冷凍的胚胎,自己一直在每年如期繳納冷凍費用,這3個胚胎還能不能用?

帶着這些疑惑,唐女士和丈夫再度來到武漢大學人民醫院生殖醫學中心咨詢。李愛斌教授告訴他們,胚胎冷凍一般采取的方法是玻璃化冷凍法,先用冷凍保護劑置換胚胎細胞内的水分,胚胎在冷凍的過程中,從生理溫度急速降溫到-196℃,胚胎細胞内外液體瞬間當機成玻璃化固體狀态。進而使胚胎處于“沉睡”狀态,此時其代謝幾乎完全處于靜止狀态,等需要解凍的時候再被“喚醒”。

冷凍胚胎在-196℃下,細胞酶的活性幾乎完全受到抑制,其代謝幾乎處于靜止狀态,存儲時間長短對胚胎的發育潛能及健康狀況,并沒有顯著的影響。而在後代安全性方面,目前國内外對冷凍胚胎的随訪研究表明,凍胚移植的胚胎的生長發育和健康狀況與新鮮胚胎并無明顯差異。

聽取了醫生的講解并征求大寶的意見後,唐女士和丈夫決定,嘗試用當年冷凍的胚胎,再添一個寶寶。

盡早喚醒“沉睡”的小寶貝

從2022年5月,李愛斌教授帶領團隊,再次為唐女士開啟“造人計劃”,并根據她的身體狀況制定了個性化的助孕方案。

經過周密籌備,專家團隊從零下196℃的液氮罐中,取出13年前冷凍的胚胎,放入到37℃的解凍液中,并通過一步一步換液将胚胎中的冷凍保護劑逐漸替換,讓胚胎恢複正常的生理活性。

胚胎冷凍13年後被成功喚醒!“雙胞胎”兄弟相差一輪“都屬兔”
胚胎冷凍13年後被成功喚醒!“雙胞胎”兄弟相差一輪“都屬兔”

複蘇解凍并繼續培養3天後,醫生檢測發現,有2枚胚胎恢複了生理活性。去年5月底,這2枚承載着生命希望的“種子”,被移植到唐女士體内。11天後,通過血液HCG檢測唐女士确定再度懷孕。之後的進一步超聲檢查,有一枚胚胎在宮内成功着床存活。

由于唐女士懷二胎屬于高齡高危妊娠,她嚴格按照醫囑加強營養攝入,控制體重和血糖增長,盡量避免妊娠糖尿病、高血壓等并發症的發生。在家人的照顧下,唐女士平穩度過了孕期。38周+4天時,唐女士在武漢大學人民醫院接受剖宮産手術,順利生下一個健康活潑的男嬰。

雖然兄弟倆相差整整12歲,但李愛斌教授表示,他們是2009年同一時間取卵受精的,屬于同一批胚胎。從醫學角度來看,他們也算是雙胞胎兄弟。

據統計,從2010年至今,共計有5000枚左右的冷凍胚胎儲存在武漢大學人民醫院生殖醫學中心。随着生育政策的放開,越來越多的夫妻前來咨詢如何解凍冷凍胚胎、喚醒這些“沉睡”的小生命。

李愛斌表示,冷凍胚胎的儲存期限,理論上是無限期的。但由于長期凍存可能帶來生育風險以及社會倫理問題,中國專家共識建議冷凍儲存期限一般不超過5年。

李愛斌提醒,對于已經儲存了冷凍胚胎且有生育計劃的夫妻,建議盡早做好規劃并咨詢專家,别讓冷凍胚胎在液氮罐中一直沉睡不醒。此外,胚胎冷凍、卵子冷凍也并非一勞永逸。女性的生育黃金年齡在23-30周歲之間。女性35歲之後卵巢功能會逐漸退化,再加上高齡孕婦對自身及胎兒的生育風險影響,優生在很大程度上會大打折扣。如果單純為了推遲生育去冷凍卵子或胚胎,并非明智之選。

據悉,武漢大學人民醫院生殖醫學中心成立于2000年,是國家衛健委最早準許正式開展輔助生殖技術的中心之一,在楊菁教授、謝青貞教授等專家學者的帶領下,已經發展成國内水準一流生殖醫學中心。在2017年獲批成立湖北省輔助生殖與胚胎發育醫學臨床研究中心,2021年獲批成為女性不孕症生殖外科規範化診療技術教育訓練基地。中心目前經輔助生殖技術出生的嬰兒數逾萬例,成功培育國内第二例、湖北首例“三凍”(凍精、凍卵、凍胚胎)試管嬰兒,實施湖北省首例耳聾單基因遺傳病胚胎植入前診斷,幫助湖北省首例阻斷“苯丙酮尿症”遺傳的嬰兒順利誕生,協助湖北首例50歲高齡不孕患者成功生子。2021年科室牽頭成立“遺傳病生殖優生優育MDT”門診,建構了覆寫“孕前保健、輔助生殖、遺傳優生”全流程、全方位、多元度的生殖健康服務體系。