一種溶瘤病毒Talimogene laherparepvec（TVEC）治療三陰乳腺癌，45.9% 的患者在手術後沒有癌症迹象。
先解釋下什麼是三陰乳腺癌？三陰性乳腺癌占新診斷乳腺癌病例的 15%，其特征是惡性良性腫瘤缺乏雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體 2 (HER2) 受體。這就意味着惡性良性腫瘤細胞對激素療法或靶向 HER2 的藥物沒有反應。
是以目前的治療是手術和化療，術前的化療是減小惡性良性腫瘤體積，便于手術切除，或者術後的非靶向化療，效果不佳。
近年來，莫菲特癌症中心的科學家發表了一項 TVEC 聯合新輔助化療治療三陰性乳腺癌患者的 1 期研究結果。 2 期試驗的結果已發表在《自然醫學》雜志上。
在2 期試驗中，37 名年齡在 27 至 66 歲之間的 2 期或 3 期三陰性乳腺癌患者接受了五次瘤内 TVEC 注射和新輔助化療，随後進行了手術。
在 37 名患者中，有 16 名 (45.9%) 獲得了完全緩解，即他們在手術後沒有癌症迹象。 另外八名患者在治療後留下了少量癌細胞——被稱為“接近完全反應”。33 名 (89%) 在治療後 2 年内保持無癌狀态，完全或接近完全緩解的患者沒有複發。
那麼什麼是 TVEC 呢？
Talimogene laherparepvec（TVEC），也稱為Imlygic，是一種經過基因改造的疱疹病毒，用于治療皮膚和其他部位的惡性黑色素瘤。TVEC是首個被美國FDA準許用于治療晚期黑色素瘤的溶瘤病毒（2015年）。此後，TVEC還獲得了歐盟和瑞士的準許，并在其他國家進行了臨床試驗。
TVEC牛叉之處在于，其基因組經過多次修改，使其帶有兩種不同的基因：一種是HSV-1（人類單純疱疹病毒1型）的 thymidine kinase (胸苷激酶 TK) 基因，另一種是疱疹病毒的 GM-CSF（粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子）基因。TK基因使得病毒能夠感覺和進入惡性良性腫瘤細胞，GM-CSF基因則能夠刺激免疫系統攻擊和摧毀這些癌細胞。還有些病毒基因組中的一些基因被删除并替換為人類幹擾素（interferon），這也是激活免疫反應的作用。
那麼TVEC是如何做到定向殺滅惡性良性腫瘤細胞的呢？TK基因編碼的是一種酶，稱為“胸苷激酶”，它能夠将一種叫做“胸苷”的小分子轉化為“胸苷單磷酸”（GMP）。正常情況下，細胞中的胸苷激酶僅在需要DNA合成或修複時才會被激活，合成DNA所需的嘌呤和嘧啶堿基。在正常細胞中，TK的活性被嚴格調控，以確定細胞的正常生長和分裂。
但在癌症細胞中，DNA被大量複制，TK的表達或活性也會異常增加。是以當溶瘤病毒感染癌細胞時，其TK基因會在癌細胞内大量表達，将胸苷轉化為GMP，誘導了細胞死亡。這是TVEC選擇性地殺死癌細胞的關鍵之一。還有就是激活免疫細胞不斷攻擊惡性良性腫瘤細胞，消滅惡性良性腫瘤細胞。
TVEC在治療惡性黑色素瘤方面取得了一定的成功，可以使一些病人的瘤體縮小或消失，在與其他免疫治療方法（如抗PD-1藥物）聯合使用時也顯示出了潛在的療效。本研究顯示了其在三陰乳腺癌治療方面的潛能。
