#中醫如何厘清濕寒和濕熱?#
首先，要厘清“濕”從哪裡來？“濕”要分“外濕”和“内濕”。“外濕”是外部的濕邪侵襲人體，留于肌表、關節、筋絡及内髒等地方；“内濕”是因為飲食、環境、自身情緒影響下，脾胃運化能力下降，氣機失序，聚氣為濕。不管是“外濕”還是“内濕”，都會聚集在體内，阻礙氣血、津液的生發、運作，這直接的後果就是出現一系列的表現如頭身沉重、食欲不佳、腹脹腹瀉、虛胖乏力等。
再就是，确定了有“濕”，就要進一步區分“寒”、“熱”！“寒濕”主要的特點是以“寒”為主，如安靜、少動、畏寒、面色晄白、周身清冷、口不渴或者口幹、喜熱飲食，飲水又不多，還有一些疼痛的表現，小便清長、大便溏稀；“濕熱”主要特點是以“熱”為主，如煩躁、惡熱、喜涼、面色紅赤、肌肉灼熱、口幹、口渴、喜涼飲、小便短少、小便短赤、大便閉結、舌質紅。
最後，不管是“寒濕”還是“濕熱”，怎麼樣去祛除了？辯證的方向要以主要症狀為切入點，有些人的症狀會集中在中焦，有些會集中在下焦。總的方藥可以參考“寒濕”可以用參苓白術散、人參健脾丸、補脾益腸丸、附子理中丸、香砂養胃丸；“濕熱”可以用龍膽瀉肝湯、三仁湯、二妙散、茵陳蒿湯、八正散等。
