病毒的免疫逃逸機制主要有以下兩大類：

一是，通過病毒的快速增殖能力逃逸。

啥意思，就是“能生”，病毒快速轉錄複制增殖産生下一代，在免疫系統反應過來之前，就已經增殖産生大量後代，然後播散到新的宿主細胞建立感染。這有點像小朋友玩的“貓抓老鼠”的遊戲，一下子跑出去10隻小老鼠，而大貓就1隻，總有“漏網之魚”，你不可能同時抓住所有的小老鼠！

二是，病毒幹擾宿主免疫應答，使其有足夠的時間建立感染。

舉個例子，病毒和免疫系統雙方大軍馬上就要打仗了，這時候病毒使出各種陰招，就是不和你打，拖着你，帶你兜圈子，反正就是不和你正面交鋒，然後病毒大軍趁此機會偷偷擴軍，等到病毒感染足夠多的宿主細胞了，力量強大了，才開始和你的免疫系統開戰。

感覺病毒好像也懂兵法，總結下來，病毒有以下招數幹擾宿主的免疫應答。

1. 潛伏，病毒通過“自殘”，在宿主細胞以一種缺陷的形式存在，不再具有活動性，進而難以被發現，潛伏起來的病毒需要更強的免疫才能将其清除。

2. “化妝”--變異，這也是為什麼新冠病毒有可能會二次感染。我們的免疫系統是通過病毒表面的抗原來識别病毒的。當病毒第一次進入人體，我們的免疫細胞就會根據病毒的抗原産生針對性的抗體，進而消滅病毒。當同一病毒再一次進入體内，由于我們體内的這些免疫細胞像T細胞和B細胞，它們是有記憶性的，可以很快認出這個病毒，進而快速的将其清除。但是，當病毒基因發生變異，就可以使病毒産生的抗原發生變異，使得我們人體預存的免疫無法識别，使得宿主細胞再次發生感染。病毒抗原基因突變導緻的抗原性變異稱為“抗原漂移”。

3. “收買”--幹擾抗原提呈，我舉個例你就明白了。假設你生活在古代，你發現了一個貪官，你寫好了奏章準備上報給皇帝，隻要皇帝看到你的奏章，這個貪官就會被抓起來。但是貪官買通了皇帝身邊的人，你的奏章皇帝就是看不到……

4. “清除人體的斥候”--消除抗病毒狀态，病毒可以分泌一些物質，使得機體不能激發和維持抗病毒狀态。這是啥情況，這就好比煙霧報警器，時刻處于消防狀态，這可以保護我們免受火災損害，及時逃生。但是如果把煙霧報警器關掉呢？保護我們的措施就沒有了，一旦發生火災，會對我們造成嚴重的危害，病毒消除抗病毒狀态也是同樣的道理。

5. “脅迫”--調控宿主細胞的凋亡，侵入我們人體的病毒如何被殺死，消滅。答案是：殺敵一千，自損一千。我們機體會把被感染的宿主細胞一起殺死，進而導緻病毒死亡。但病毒可以阻止宿主細胞過早調亡，使得帶有病毒的宿主細胞長期存活，進而使病毒得以增殖。

新冠病毒為正鍊單鍊RNA病毒，非常容易發生突變，而我們的人體細胞是DNA雙螺旋結構，雙鍊互相結合作用，結構穩定，是以不容易發生基因突變。這就是為什麼新冠病毒會出現這麼多的毒株。

我們的免疫系統是通過病毒表面的抗原來識别病毒的。這就好比筆帽，不同的筆，他的筆帽也不一樣，因為不同的筆和筆帽之間是不比對的。當病毒第一次進入人體，我們的免疫細胞就會根據病毒的抗原産生針對性的抗體，進而消滅病毒。當同一病毒再一次進入體内，由于我們體内的這些免疫細胞像T細胞和B細胞，它們是有記憶性的，可以很快認出這個病毒，進而快速的将其清除。但是，當病毒基因發生變異，就可以使病毒産生的抗原發生變異，使得我們人體預存的免疫無法識别，使得宿主細胞再次發生感染。病毒抗原基因突變導緻的抗原性變異稱為“抗原漂移”。

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【作者簡介】作者徐升，@青島婦女兒童醫院兒童惡性良性腫瘤外科主治醫師，

【抖音号】兒外科醫生徐升

【擅長治療】我擅長小兒普外科、泌尿外科及惡性良性腫瘤外科常見疾病，皮膚及皮下腫物（皮樣囊腫、鈣化上皮瘤、色素痣、血管瘤、淋巴管瘤等）和腹腔惡性良性腫瘤等疾病，經驗豐富。

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