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一瞬間,4根手指沒了!浙一專家:意外來臨時,千萬記得這樣做

作者:浙大一院

工作中、生活中一個不小心

可能意外就會突如其來

特别是最靈活、承擔最多工作的雙手

經常容易“受傷”

50歲的千島湖錢姨(化名)

在工作中就遇到了這樣的險情

右手四根手指被機器瞬間切斷

還能救回來嗎?

四根手指瞬間被切斷

“沒想到還能重新接回來,右手如果廢了,這以後日子怎麼過啊!”在浙大一院慶春院區骨科病房,我們見到了錢姨,雖然右手還被繃帶包紮着,但可以看到她的手指紅潤,也可以輕微活動。

一瞬間,4根手指沒了!浙一專家:意外來臨時,千萬記得這樣做

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錢姨回憶起一周前的那天,她和往常一樣上班,在千島湖一家工廠的流水線上工作,錢姨也說不出當時怎麼了,她隻記得當自己反應過來時,右手從食指到小拇指這四根手指就斷在了自己面前的機器上,小拇指和無名指從手指根部完全斷開,中指在靠近中段的位置、食指從中段到指尖之間的位置斷開,她一下子就懵了,甚至當下都沒有感覺到疼痛。

周圍工友的尖叫聲把她拉回了現實,錢姨這才感覺出鑽心的疼痛,工友趕緊打了120,并手忙腳亂地找來袋子裝起錢姨的斷指。

120很快趕到,載着錢姨來到當地醫院,救護車上的醫護人員為錢姨初步包紮了傷口,到達醫院後,當地醫院無法承擔這樣高難度、精細化的手術,醫生将錢姨的斷指放在幹淨紗布中,再貼着冰袋放進幹淨袋子裡,就趕緊讓他們疾馳至浙大一院慶春院區。

高難度重建 救活全部斷指

在高速上飛奔2個多小時,救護車載着錢姨和夫妻來到了浙大一院慶春院區急診科,醫護人員一邊為錢姨完善各項檢查,一邊呼叫骨科急會診。

一瞬間,4根手指沒了!浙一專家:意外來臨時,千萬記得這樣做

骨科顯微修複重建組吳守成副主任醫師專家團隊為錢姨會診後,考慮患者四根手指離斷,手部功能基本喪失,對患者日後生活影響較大,即刻聯系手術室、麻醉科,最快速度完善術前準備,同時安排斷指再植備班組人員尚修帥主治醫師趕往醫院進行再植手術準備,争取在最短時間内開始手術。

一瞬間,4根手指沒了!浙一專家:意外來臨時,千萬記得這樣做

經過緊張有序的準備,晚上七點手術正式開始。由于錢姨四根手指全部徹底切斷,神經、血管、骨骼、肌腱等均需要重建複原,尤其是手指上有8條神經,如果無法順利重建,對手指的功能影響較大。

手指上的血管和神經本就精細,一絲一毫更是如修複頭發絲般困難,最終,經過13個小時的精細手術,尚修帥醫師為錢姨右手進行清創,顯微鏡下吻合了12根血管,8根神經和8根肌腱,成功接起了右手食指到小拇指切斷的全部組織。術後1周,錢姨的傷口出血較少,并順利度過了血管危象和感染風險,經專家團隊判斷,錢姨的右手四根斷指全部再植成功。

一瞬間,4根手指沒了!浙一專家:意外來臨時,千萬記得這樣做

在骨科護理團隊的精心治療和照護下,錢姨恢複得很快,我們見到她時,她已經又恢複了愛說愛笑的樣子。經過這次手術,錢姨的右手可以恢複日常功能,接下去,她還将接受二期手術修複更多精細功能,并進行一段時間的康複訓練。“後期手術我們還要到浙大一院來,我們就相信這裡。”

意外來臨時 如何正确處理

錢姨的手指能被全部“救活”,離不開當地醫院的正确儲存斷指,離不開争分奪秒進行手術,更離不開醫生修複再植的超高技術,這三者缺一不可。

手外傷、胳膊外傷、腳外傷、腿外傷等在生活中較常見。近年來,随着機械化程度的提高以及各種操作不當,斷肢/指的患者日益增多,當身邊有人發生不幸時,如何科學應對、有效處置?骨科主任胡懿郃教授也給出了幾點建議:

1

第一時間就診

一旦發生手/腳被意外砸傷、絞斷、切斷等情況,一定要盡快到醫院治療,6—8小時内接受相關手術,可以獲得較高存活率,尤其是截斷面越高的部位,由于肌肉含量越大,對時間要求越高,速度要越快。如果離斷肢體儲存得當,時間上則可更寬裕一些。

2

正确儲存受傷部分

在抓緊時間的情況下,可惜的是經常因為患者沒有正确儲存受傷部分而導緻無法治療。如果出現部分肢體分離的情況,那就需要用幹淨的紗布(如果條件不具備,就用幹淨毛巾、塑膠袋等)将斷肢/指放在其中,然後貼着冰塊儲存,盡快前往醫院。千萬注意不可直接将斷肢/指放在冰塊中,也不可放在碘伏、生理鹽水中,否則将造成肢體破壞,反而不利于治療。

一瞬間,4根手指沒了!浙一專家:意外來臨時,千萬記得這樣做

3

不可拉拽

如果是受傷部分還未完全脫離身體,千萬不可自行拉拽,避免造成進一步撕脫破壞。

浙大一院骨科包含所有骨科亞專科,在胡懿郃主任帶領下可進行各類骨科手術,手外亞專業組具備各種條件下的斷肢/指再植、手足畸形矯正、腕關節鏡、惡性良性腫瘤術後皮瓣修複、神經損傷修複、肢端惡性良性腫瘤等修複重建能力。