家屬懷疑醫院少藥導緻患者死亡，經訊問後，醫生在患者死亡兩個月後實際篡改病曆，醫生、醫院均受到行政處罰，死者家屬将起訴醫院，要求賠償各類損失91萬餘元。一審法院裁定該院賠償81萬餘元，醫院提出上訴。9月28日下午，死者家屬收到二審判決：河北省廊坊市中級人民法院駁回香河縣人民醫院上訴，維持原判。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤""34">家屬質疑醫生使用較輕的藥物導緻患者死亡，醫生篡改病曆推卸責任</h1>
照片 盧女士
萬女士是安徽省蕪湖人，現居河北省廊坊市香河縣。萬茜的嶽母陸女士出生于1967年。2020年1月17日，盧女士因頭痛入院香河縣人民醫院心内科。經檢查，盧女士患有風濕性心髒病、心律失常、二尖瓣狹窄、心房顫動、慢性胃炎等疾病。2020年1月20日，盧女士出院。
"2020年1月26日，在家服藥的婆婆突然暈倒在地上，家人再次将婆婆送到香河縣人民醫院，在那裡她被診斷為腦梗塞并接受血栓形成治療。1月29日，她的婆婆在獲救後死亡。"
萬女士介紹，婆婆治療後，2020年3月30日，一家人到香河縣人民醫院的病曆室影印了婆婆的病曆。專業人士後來閱讀了病曆，稱盧女士剛出院後，醫院開了一種抗凝藥較少的藥——華法林。專家表示，像萬女士的婆婆這樣患有風濕性心髒病、二尖瓣狹窄、心房顫動等症狀的患者，抗凝劑隻能與華法林一起使用，其他藥物不能替代。
2020年4月1日，女士萬茜和家人拿到了盧女士的完整病曆，在病程記錄中看到一段話："使用華法林需要定期監測凝血情況，家屬表示不便，不同意使用華法林。萬女士和她的家人很生氣，因為他們從未告訴醫生他們不同意使用華法林。
2020年7月30日，在法院的幫助下，萬女士拿到了婆婆的電子病曆。在電子病曆上，萬女士和她的家人在當年3月31日看到了這一點，距離她已經過去了兩個多月。萬嶽母去世後，香河縣人民醫院曾多次修改盧女士的電子病曆。一頁加了"給家人供認病，使用華法林需要定期監測血液凝固，家人說麻煩不友善，不同意使用華發林"字樣，增加文字的顔色和以前的顔色有很大不同。
收到回複後，香河縣衛生局調查發現，一名劉某醫生篡改病曆屬實。2020年10月，有關部門決定對香河縣人民醫院處分6萬元并發出警告;
<h1級"pgc-h-arrow-right"資料軌道""33">起訴醫院91萬件索賠，一審法院裁定賠償81萬件</h1>
法醫機構證明，盧女士的電子病曆已被修改。
在向衛生部門報到的同時，萬女士的家人向香河縣人民法院起訴香河縣人民醫院，要求法院責令醫院支付家屬的死亡賠償金、喪葬費、醫療費、精神損害賠償金等919084元。
"香河縣人民醫院的診療行為存在過失，特别是醫院沒有履行風險預測和規避義務，也沒有履行告知患者的義務和積極治療疾病的義務，醫院的醫療過錯與盧女士的死亡存在直接的因果關系， 并應承擔賠償責任。
庭審中，香河縣醫院辯稱，醫院的治療沒有過錯，不承擔賠償責任。
香河縣法院聽說，盧女士去世後，她的主治醫師劉某借用了盧女士2020年1月17日的紙質醫院病曆，并用其他醫生的電子病曆賬号修改了盧女士電子病曆的内容，并交換了紙質版的病曆頁。2020年10月26日，香河縣衛生局對醫院未按照被告香河縣人民醫院的規定填寫、儲存和實施醫療記錄資訊和醫療品質安全管理制度，處以行政處罰（6萬元）;上述行政處罰決定均已生效。
湘河縣法院認為，依法，患者在醫療過程中受到傷害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，醫療機構應當承擔賠償責任。本案中，盧女士的家人辯稱，被告香河縣醫院對盧女士的醫療行為有過錯，盧女士在第一次住院治療期間在醫院有過錯，導緻她第二次治療死亡，盡管醫院辯稱，盧女士的死亡與醫院的治療行為不是直接因果關系， 但由于醫院篡改了盧女士的第一份住院記錄，原告不承認病曆的真實性。鑒定機構因原人與被告就鑒定材料存在較大争議，無法進行醫療過錯及相關鑒定。
根據法律，醫療機構僞造、篡改、毀損病曆的，推定醫療機構有過錯。香河縣衛生局認定該醫生篡改了盧女士的病曆，是以應推定香河縣醫院在盧女士的診療過程中有過錯，應承擔賠償責任。
2021年5月31日，香河縣一審法院裁定，香河縣人民醫院應賠償盧女士家屬的醫療費用、死亡賠償金、喪葬費、精神損害賠償金等損失，共計816009元，駁回了盧女士家屬的其他索賠要求。
<H1級"pgc-h-right-arrow資料軌道""32">醫院對一審判決提出上訴，二審法院維持原判</h1>
二審法院駁回湘河縣人民醫院上訴，維持原判
萬女士說，一審判決後，香河縣人民醫院不服，以一審判決認定事實不明、适用法律不适當為由，向廊坊市中級人民法院提起上訴。
香河縣人民醫院在上訴中表示：香河縣衛生局對香河縣醫院的行政處罰是針對第一醫療行為，第二醫療行為尚未追溯。是以，一審法院按照有關部門對醫院的行政處罰，直接推定"醫療機構兩次診療過錯"，明顯有誤。
"在香河縣衛生局調查懲處香河縣醫院篡改病曆之前，家屬與醫院于2020年10月23日達成調解協定，香河縣醫院同意承擔100%責任，就在雙方準備簽字時，香河縣醫院自行撤銷。萬女士表示，香河縣醫院篡改病曆違反了醫療紅線，如果嚴格遵守《消費者權益保護法》的相關規定，香河縣醫院涉嫌欺詐，應承擔四倍的賠償。"一審法院隻裁定香河縣醫院承擔基本責任，醫院不僅沒有反映、加強内部管理和更好的醫療服務，反而提出上訴，說明其仍未認識到其嚴重錯誤，态度令人擔憂。
萬女士及其家屬認為，醫生篡改病曆的行為顯然是企圖逃避責任，一審法院推定醫院應承擔全部責任。
中國科學院廊坊市二審認為，根據有關法律規定，醫療機構僞造、篡改、毀損病曆的，推定該醫療機構有過錯。本案中，香河縣衛生局認定香河縣人民醫院醫師篡改病曆，是以一審法院推定香河縣醫院在盧女士的診療過程中存在過錯，不存在不當。一審判決認定，事實清楚，适用法律正确。
2021年9月13日，廊坊市中央法院二審判決：駁回上訴，維持原判。
<H1級"pgc-h-arrow-right"資料軌道""24">死者家屬：對判決結果滿意，證明法律權威</h1>
"我是9月28日晚接到判決的，兩審判決顯示了法律的權威，我們對判決感到滿意。9月28日晚，萬律師在接到判決後，向《中國經營報》記者介紹了二審結果。
萬女士說，篡改案件應該受到嚴厲懲罰，案件警告一些醫生，案件不應該被盲目篡改。"其實，我們對婆婆在醫院的死并不反感，但事後我們問醫生為什麼不開藥時，醫生篡改了案子，把責任推給了家人，這讓我們很生氣！"
萬女士認為，篡改案件不能由醫生單獨完成，醫院相關部門、負責人有一定的責任。"事實上，除了劉某是以事受到的處罰外，沒有其他人被追究責任，相反，劉曉波的科室主任也在2021年醫師節前夕被香河縣醫院任命為學科負責人。這是不可了解的。
"我們希望通過報道此案來糾正醫院的壞風，使行業變得更好，給每個人一個更好的醫療環境，而不是在發生事故時改變他們的醫療記錄，把責任歸咎于家人和病人。萬女士對一審和二審法院公正的裁決表示衷心感謝。
《中國經營報》記者 陳友謀 編輯 趙雲峰
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