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治療與康複醫療(1)帕金森氏病早期為代償期此時腦部黑質和紋狀體的神經元數目雖有減少,而存留神經元的多巴胺的合成反而會代償

作者:煙博士說健康

治療與康複醫療

(1)帕金森氏病早期為代償期此時腦部黑質和紋狀體的神經元數目雖有減少,而存留神經元的多巴胺的合成反而會代償性增加,緻使腦内的多巴胺含量并不減少,因而臨床症狀并不明顯。此階段對患者應盡量采用實體治療(如10%KI直流電離子眠枕法治療)、醫療體育、按摩、水療,特别是心理治療,使患者及其家屬充分了解本病及治療情況,解除思想顧慮,共同配合,與疾病作鬥争。盡量推遲使用藥物治療的時間。

(2) 帕金森氏病的失代償期 指本病已發展到影響日常生活和工作的時期。此階段則除上述治療方法外,需要采用藥物治療。老年人用藥時應從小劑量開始,緩慢逐漸加量,盡可能用能夠維持日常生活和工作的小劑量;即最低有效量,不求全效。大劑量左旋多巴反而會促使大腦黑質和紋狀體的多巴胺能系統的迅速變性,使疾病和治療變得更複雜。

藥物治療對震顫、僵直、運動減少等症狀的改善有效, 但對姿勢反射障礙療效較差,而姿勢反射與日常生活、工作關系密切。是以,心理療法和醫療體育等康複醫療手段能起到很重要的作用。運用醫療體育手段進行康複的内容,包括日常生活動作、關節活動範圍訓練、平衡功能鍛煉和肌力鍛煉,以及語言鍛煉等。如:基本動作訓練:坐下、起立和床上坐起訓練。

步行訓練:步行訓練要求兩眼向前看,兩上肢随步行節奏協同擺動,足尖提起,跨步要慢,慢中求穩,并作步行轉向訓練。

手部精細操作訓練:鍛煉日常生活中的動作,如使用筷子、寫字、扣衣服紐扣等動作。初期可先從簡單地握拳、伸手指動作練起。

關節活動範圍訓練:做簡單體操,以維持和逐漸增加各關節的活動範圍。

呼吸肌的鍛煉:反複進行深呼吸,以鍛煉膈肌、肋間肌筝呼吸肌。此外,還可配合采用低頻脈沖電療,刺激膈神經或用調制正弦中頻電療剌激肋間肌,以增強肌力。身體姿勢訓練:矯正軀幹、 四肢的屈曲姿勢、反複訓練以保持其良好的身體姿勢。

平衡訓練:通過一些基本動作及肢體位置的平衡體操訓練,恢複其平衡功能。

語言訓練。患者多有說話聲音單調、低沉口吃等語言障礙。語言鍛煉時,可令患者面對鏡子大聲反複發[o:]和[e:]音;唇周塗以蜂蜜,以舌舔之,以鍛煉舌肌和口唇的動作;深吸氣後,大聲數1~10, 反複訓練,使其語言起皮加快。

面部動作訓練:患者由于面部表情肌僵直,多呈“面具臉”。可設計一套面部肌肉操(張口、吐舌、彎嘴、聳鼻、擠眼、蹙眉、皺額等動作)以加強面部各種動作的鍛煉。帕金森氏病症狀限于一側或- 側較重的患者,且又藥物治療無效,可考慮手術治療。鑒于本病多發于老年人,故預防腦動脈硬化、腦供血不足很重要。

飲食要以高蛋白、低脂肪為宜。多吃些新鮮蔬菜、水果,避免一切刺激性食物和煙酒刺激。平日要适當參加體育鍛煉,保持愉快的情緒。病後要精神樂觀,早期多做自主運動,盡可能維持日常正常活動,要積極配合藥物治療。對晚期卧床患者,應加強護理,保持房間清潔,注意個人衛生,幫助勤翻身,改善關節活動,妥善照料其日常生活。

治療與康複醫療(1)帕金森氏病早期為代償期此時腦部黑質和紋狀體的神經元數目雖有減少,而存留神經元的多巴胺的合成反而會代償
治療與康複醫療(1)帕金森氏病早期為代償期此時腦部黑質和紋狀體的神經元數目雖有減少,而存留神經元的多巴胺的合成反而會代償
治療與康複醫療(1)帕金森氏病早期為代償期此時腦部黑質和紋狀體的神經元數目雖有減少,而存留神經元的多巴胺的合成反而會代償

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