月骨、鈎骨、大多角以及其他腕骨骨折，該如何診治呢？

一、月骨骨折

每月骨折是一種罕見的手腕骨折，容易發生月骨缺血性壞死，又名Kienbck骨折。

（1） 診斷

常見于跌倒時手掌或重物的強力推力造成損傷，受傷後腕部疼痛，無力，腕背腫脹，腕部活動受限，月骨區域壓痛明顯，沿第三掌骨有明顯的跳動痛。X 線檢查可顯示骨折。

（二） 處理

1.新鮮月骨骨折可用短臂石膏管型固定12周。

2.老式月骨骨折和缺血性壞死可采用每月一次的矽橡膠人工關節置換、延長骨或胫骨縮短手術治療。晚期并發重度骨關節炎，也可使用肋骨切除附近。

二、鈎骨骨折

鈎骨骨折多為撕裂性骨折，常見于鈎骨的鈎部，損傷後局部腫脹、疼痛、壓痛明顯。腕管X光大多能顯示骨折，少數臨床症狀明顯。

X光顯示陰性患者，手腕CT檢查可行，檢查雙手成祈禱，可以幫助診斷。

治療應固定在石膏管型中4至6周。

三、大部分角骨骨折

大多是角骨骨折是手腕伸展、局部腫脹和受傷後疼痛引起的淚骨骨折，X線檢查可确定診斷。帕爾默根據骨折部位分為兩種類型：

I型：大部分為角骨骨基骨折，經石膏固定後易愈合。

II型：大部分角骨尖撕裂骨折，外固定後不易愈合。

其他腕骨骨折

其他腕骨骨折多為淚骨骨折，臨床上無顯著，腕部功能不顯著，僅将前臂管石膏外固定4~6周。對于某些腕骨骨折，如顱骨和頸部骨折，應嚴格固定。對于一些骨折複位困難，請考慮在複位内切割固定。晚期并發骨關節炎會影響關節功能，考慮結構性軟骨融合。

本文由新媒體熊貓醫療獨家制作，圖檔來自網際網路。未經書面授權，不得複制或轉載任何媒體