作者：暨南大學附屬第一醫院 蔡少林
9月10日，歌手傅松因口腔癌去世，終年36歲。傅松曾于2007年參加湖南衛視《快樂男聲》并獲得長沙賽區20強正式出道。
傅松是湖南人，很愛嚼槟榔。2021年，他因臉部長惡性良性腫瘤就醫，被确診為口腔癌，之後便入院進行治療，他釋出視訊分享自己的抗癌經曆，經過一年的醫治，仍未好轉。
2022年4月他在個人抖音賬号分享：我隻希望能簡單活着就好。請遠離熬夜，遠離槟榔。
2022年6月，傅松透露，自己的口腔癌第三次複發，還向網友展示自己的傷口。他痛苦地表示，自己最大的幸福是希望夜晚的時候傷口不疼，這樣他就能睡個好覺。此外，他還勸誡喜歡嚼槟榔的網友不要抱着僥幸的心理，要遠離槟榔。
槟榔
為棕榈科槟榔屬植物槟榔的幹燥成熟種子。具有殺蟲消積，行氣，利水，截瘧的功效。主治腸道寄生蟲病，食積氣滞，瀉痢後重，水腫，腳氣腫痛，瘧疾。
槟榔主要含有生物堿、黃酮、鞣質、脂肪酸、萜類和甾體等多種化學成分。生物堿主要為槟榔堿，作為槟榔的主要藥理活性成分，槟榔堿在臨床上既具備諸多的明确療效，又表現出了一些毒性作用，而且還能使機體免疫力下降，間接增加緻癌機率。
是以，早在2003年，槟榔就被國際癌症研究中心确定為一級緻癌物。在2012年，跟槟榔相關的槟榔果，含煙草的槟榔嚼塊，不含煙草的槟榔嚼塊也在世界衛生組織列出的1類緻癌物清單中。
槟榔是把“雙刃劍”
它的正刃是它的藥用價值。
在臨床上，槟榔可以治療關節炎、偏頭痛、青光眼、消化功能障礙和消滅寄生蟲等疾病，而槟榔的相關方劑也多用于治療消化不良、抗抑郁、治療牙龈炎等；
而反刃則是成瘾緻癌。
嚼食槟榔的危害，比想象的更可怕！！！
1、口腔毒性
長期嚼槟榔，對牙齒磨耗嚴重，使兩頰變寬，且加大颞下颌關節負重，引起關節彈響、疼痛等症狀，嚴重時還可導緻關節盤穿孔。
由于槟榔堿對口腔的纖維細胞和人角質細胞等多種細胞具有細胞毒性，嚼食槟榔時通過激活血紅素氧合酶的表達進而導緻口腔黏膜下纖維化（OSF）。
口腔黏膜下纖維化是導緻口腔癌病變的主因，而OSF 會使口腔黏膜顔色蒼白，血色喪失并伴有黏膜疼痛燒灼感等症狀發生，嚴重時可導緻嚼食者張口明顯的受限，甚至發展為口腔癌。
另外，槟榔堿還可影響口腔黏膜上皮細胞、成纖維細胞、角質形成細胞和靜脈内皮細胞的增殖周期，并可誘導其凋亡，進而影響細胞增殖，誘發基因突變而參與口腔鱗狀細胞癌的發生。
近年來流行病學調查表明，長期嚼食槟榔可導緻口腔黏膜下纖維性變，且口腔癌的發生與嚼食槟榔及滞留時間成正相關系。而且長期咀嚼槟榔使槟榔果殼本身的粗纖維以及堅硬的果核對口腔黏膜反複摩擦，也會引起 OSF及口腔癌等各種口腔疾病。
2、生殖毒性
有報道稱嚼食槟榔會對人生殖系統産生一定的毒性作用。
對于有嚼食槟榔的孕婦，其孕期流産、 早産及新生兒體品質過低等不良妊娠反應發生的機率高于普通孕婦。
對于男性，咀嚼槟榔可以導緻男性睾丸間質細胞減少, 曲精管直徑增粗, 影響精子的生長與成熟。
3、神經毒性
大量研究表明槟榔對中樞和自主神經系統均能産生影響，嚼食槟榔可使人産生輕微的興奮感及幸福感，具有一定的成瘾性。
咀嚼槟榔能夠短暫增強交感神經活動，對人體自主神經系統有一定的影響。
還有報道稱嚼食槟榔者在嘗試戒除槟榔 1～2 天後，會出現焦慮、抑郁、疲憊以及注意力無法集中等戒斷症狀，這表明長期咀嚼槟榔會對其産生依賴性，并且當槟榔嚼塊與嗎啡一起使用時，還會加強嗎啡的成瘾性。
4、其它毒性
有研究表明咀嚼槟榔可誘發和加重支氣管哮喘的發作。
長期咀嚼槟榔的人會出現輕度的氣道高反應性，此症狀明顯高于長期吸煙人群。而且嚼食槟榔者肥胖比例升高，代謝綜合征的危險因素也會相應增高。
另外，咀嚼槟榔還會誘發腎小管間質纖維化。導緻免疫抑制，導緻無B肝 /C肝感染患者的肝硬化和肝細胞癌風險增加。
為了健康，請遠離槟榔！
近年來，随着槟榔文化的大力傳播，口吃槟榔從李時珍時代的治病，變成了娛樂時代的潮玩，随之而來的就是槟榔的“反刃”，口腔癌的患者越來越多。
是以，國家廣播電視總局在2021年出了停止宣傳推銷槟榔及其制品的通知，旨在警醒大家要重視嚼食槟榔的危害。
降低槟榔對健康的危害，我們在行動！雖然沒有明令禁止，但是，為了自己的健康着想，還請戒掉長期咀嚼槟榔的習慣！尤其是患有口腔疾病的人，更應盡早戒掉。
審稿專家：暨南大學附屬第一醫院 副主任藥師 金偉軍
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