文君然
今天這篇文字，我繼續跟你聊聊睡眠的問題。
我想說的是，為什麼有些人，躺在床上，翻來覆去睡不着。
即便是勉強睡了，也會多夢，容易醒來。這一夜，覺睡得稀碎，令人痛苦不堪。
總之，主要問題，就是入睡困難。
對此，我想說，在諸多誘發因素裡，你要重視胃氣不通，郁熱擾神這個事兒。
給你說個案例
男性，年34歲，姓沈，是某廠職工。
他最近這段時間，出現一個毛病，就是入夜睡不着，躺在床上，半天都無法入睡，翻來覆去，痛苦莫名。
你問他什麼感受？他告訴你，就覺得心中煩悶，熱乎乎的，好像是有火，但是因為什麼上火，又說不清。總之，是沒有來由的心中煩，而且伴随胸中發悶的感覺。
這到底怎麼回事呢？
刻診，見舌苔黃燥，脈偏數。就問了一句，你晚上吃飯不？
患者回答說，幹了一天活，晚上肯定餓，是以經常和工友在一起吃飯。有時候，還會稍微飲酒。
連師接着問，吃完飯，胃脹不？
患者回憶，晚上飯後倒談不上多難受，但是第二天白天，多少有些食欲不佳，吃不下飯，胃裡頭似乎不舒服。但是等到了晚飯前，就好些了。
于是告知，如果這個習慣不改，吃什麼藥都不行。
患者愕然，難道自己入睡難的問題，和夜裡吃飯有關系？
這是怎麼回事呢？
他的問題，就在于胃氣不通、郁熱擾神。
你看啊，這人，舌苔黃燥，脈偏數。這個就提示我們，他有熱邪，對不對？結合他胸悶、心煩、難以入睡的現象，我們可以看到，患者的問題在于熱擾胸膈，心神不安。
問題是，這個熱，從哪兒來的？
結合生活習慣，我們不難看出，是吃出來的。
你想啊，飲食，吃的就是熱量。30多歲大小夥子，吃得如果肥膩一點，就會攝取更多的熱量。吃得多了，晚上再睡覺，食物和熱量不被利用消化，于是日久形成胃脹、不适、食欲下降，同時還因為胃氣的不通，導緻熱量無從消化吸收，隻能憋在身體裡頭。這就形成了所謂“郁熱”。郁熱擾及胸膈和心神，患者就會煩悶、失眠。
黑山栀，淡豆豉，郁金，陳皮，竹茹，神曲，生半夏，茯苓，甘草。
這裡面，栀子和豆豉，是栀子豉湯的配伍。它是源于《傷寒論》裡的老方子了，迄今有兩千年左右的曆史。這兩味藥配伍，有清解煩熱的功效。其中的栀子，苦寒清透，可以解郁除煩，化解郁熱。其中的豆豉，可以解表宣熱，又能和中焦之氣。兩者配合，恰到好處，一升一降，把郁熱打開。
在這個基礎上，用郁金、陳皮、竹茹、神曲、半夏、茯苓來健脾、清熱、理氣、和胃。這就把中焦胃氣打通了。
如此，胃氣通，郁熱散，患者的睡眠，自然就好了。
可見，這醫案很簡單，它就是中醫用栀子豉東加減，以清宣郁熱、暢通中焦之法，來治療失眠的案例。
臨床有大量的所謂失眠患者，證屬胃氣不和，郁熱擾及胸膈、心神。這類人，往往吃飯不規律，或饑飽不均，或大吃大喝，或嗜好辛辣厚味。日久，則容易影響到胃氣的和降。胃氣和降失常，日久必然生熱。再加上工作、家庭的諸多煩惱和壓力，這就引發了郁熱擾及心神。這個現象是很普遍的。患者或入睡難，或多夢，或早醒，還有的幹脆徹夜不眠，并且多伴随胃脹、食欲不振、嗳氣等消化不良現象。舌脈，多屬熱象。
對這樣的人，我建議，你要多品味本文所述的内容。從裡頭，你找找病根兒。用藥調治是一方面，更關鍵是改善飲食習慣和心理狀态。可以講，這類人如果調理得當，幹預效果還是不錯的。
好了，關于這個事兒，我就說這麼多吧。