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一家8人患癌,原因查明

作者:文彙網

一個家族中,8人患上癌症。

當自己也确診甲狀腺未分化癌時,

36歲的二胎媽媽朱女士想搞清楚:

我們家到底怎麼了?

她輾轉找到浙江省惡性良性腫瘤醫院病理科,在經過一系列分子病理診斷後,找到了答案。

“這8人患的都是一種罕見的遺傳性惡性良性腫瘤綜合征,我們為這些患者做了詳細的基因檢測,找到了緻病基因。此外家族中其他10位直系親屬也做了相應位點的檢測,發現了幾位緻病基因的攜帶者,意味着他們今後患者的風險明顯增高。”浙江省惡性良性腫瘤醫院病理科負責人蘇丹教授表示。

一家人中有8位癌症患者

父親胃癌、腎癌、肺癌、結腸癌病史;

哥哥淋巴瘤病史;

兩位姑姑乳腺癌病史;

一位叔叔肝癌病史;

一位堂哥肺癌病史;

一位堂弟肺癌病史。

這是朱女士的家人中患癌的情況,

她自己則是甲狀腺未分化癌。

在自己體檢出甲狀腺結節後,

朱女士就忐忑不安,

多位親屬都查出惡性良性腫瘤,

自己這個結節不會也有問題吧。

随着時間的推移,朱女士的結節在慢慢增大,懂一些醫學常識的她第一時間來到浙江省惡性良性腫瘤醫院,她不僅想确診自己的病症,還想弄清楚家族的這個“謎團”。

“我們給她做了病理檢測,明确是甲狀腺未分化癌,這是甲狀腺癌中惡性程度最高的一種。”蘇丹在全面評估了解朱女士病史和家系惡性良性腫瘤史後,已經推斷這一家極可能患的是一種罕見遺傳惡性良性腫瘤綜合征——Li-Fraumeni 綜合征(李法美尼綜合征),詳細的分子病理檢測證明了她的判斷,“這種遺傳性惡性良性腫瘤綜合征是由TP53基因種系緻病性突變導緻的,除了在8位惡性良性腫瘤患者外周血中檢測到這個突變,家族其他直屬親戚成員中也發現了一些突變基因的攜帶者。”

蘇丹解釋TP53基因突變導緻的Li-Fraumeni綜合征在遺傳性惡性良性腫瘤中比較少見,發病率通常為1 /20000, 它有一些特性:發病患者年紀比較輕、可發生多種不同系統惡性良性腫瘤而形成惡性良性腫瘤譜。

一家8人患癌,原因查明

就像朱女士的父親,先後患上了4種惡性良性腫瘤,還長在身體的不同部位。

朱女士一家很不幸,撞上了這麼小機率的事件,但不幸中又有一些慶幸,她找到了根源。

弄清楚病因之後,接下來就是治療。除了種系緻病性突變基因檢測以外,對朱女士的惡性良性腫瘤組織也進行了全面的分子病理檢測,結果預測朱女士會對免疫檢查點抑制劑治療敏感。

如今,兩年多的治療過去了,朱女士的病情趨于穩定,惡性良性腫瘤也沒再出現新進展,了解了家族病史的來龍去脈,她的心情也坦然了許多。

家族中有這樣的患者

可到醫院做基因診斷

蘇丹教授介紹:遺傳性惡性良性腫瘤可發生于全身多個器官和部位,臨床常見的遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征、林奇綜合征(最常見的結直腸癌、子宮内膜癌易感遺綜合征)都屬于此。而遺傳性惡性良性腫瘤的确診往往需要基因檢測來明确。

一家8人患癌,原因查明

前段時間,一位30歲的女孩找到蘇丹,她自己身體沒有問題,但身邊的親人都先後得了惡性良性腫瘤:媽媽肺癌、外公和舅舅都是腸癌和胃癌、阿姨乳腺癌和腸癌。

“她很緊張,懷疑是不是基因問題,是以想查個明白。”蘇丹為她媽媽和阿姨做了基因檢測,證明這是一個林奇綜合征高風險家系,女孩的媽媽和阿姨都攜帶MSH2基因胚系突變,萬幸地是,女孩本人沒有攜帶這種突變基因。

不過,蘇丹也表示,雖然遺傳性惡性良性腫瘤看起來比較誇張,但無論是患者還是患者都不用恐慌,從臨床來看,90%以上的惡性良性腫瘤還是散發性惡性良性腫瘤,它是在家族中偶然發生的,緻病因素複雜,以年齡大的患者多見。

隻有當家族中一級親屬或二級親屬中出現多個惡性良性腫瘤患者,可以考慮到比較專業的醫院做遺傳咨詢和基因檢測,排除遺傳性惡性良性腫瘤的可能和家系管理。

看完朱女士的遭遇

不少網友表示

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一個殘忍的事實:

父母可能把這8種癌遺傳給下一代

據健康時報,目前,人類對癌症的發生機制尚不完全了解,很多癌症的病因還不明确,已被證明具有明顯遺傳傾向的癌症有30餘種。

南方醫科大學惡性良性腫瘤中心主任、暨南大學附屬複大惡性良性腫瘤醫院内科首席專家羅榮城介紹,以下8種比較常見:

1. 乳腺癌

篩查方法——钼钯檢查

2. 卵巢癌

篩查方法——HE4與CA125聯合檢測

3. 結直腸癌

篩查方法——腸鏡

4. 胃癌

篩查方法——胃鏡+活檢篩查

5. 肺癌

篩查方法——低劑量螺旋CT

6. 子宮内膜癌

篩查方法——B超檢查

7. 胰腺癌

篩查方法——超聲内鏡

8. 前列腺癌

篩查方法——PSA篩查

最後,羅榮城補充道,臨床上遺傳性視網膜母細胞瘤、遺傳性黑色素瘤、遺傳性多發性内分泌腺瘤、神經肌肉瘤等也較為常見。另外, 家族内集中發生白血病、腦瘤、骨瘤等,也明顯預示着遺傳性癌症已發生。

遺傳,隻能通過科學手段來判别

一般人是看不出來的

是以

定期做好檢查,是有必要的

及早發現問題

才能避免進一步惡化

來源|錢江晚報、健康時報、網友評論等

編輯|Jessie