今天我主要給大家說說中老年人眩暈、耳鳴的問題，并介紹一點我在眩暈、耳鳴治療上的一些經驗，希望大家可以認真看完。
首先，中老年人眩暈發作率最高的年齡段在50歲到75歲之間，往往與飲食不規律、情志不暢、體虛勞累等因素有關。
其主要病因病機有以下幾點：
1. 肝火旺盛，氣血上沖，突然發作頭暈、耳鳴。
2. 髓海不足，腦竅失養，大多是因為年邁體弱，肝腎虧虛了。
3. 脾胃虛弱或氣血損耗，精微不能上濡腦竅，久而久之就會産生眩暈耳鳴。
4. 痰濕内生，阻礙氣機，蒙蔽清竅。
5. 氣血停滞，瘀阻脈絡，不得榮于頭面。
但其實最常見的因素，離不開虛、瘀、痰，從這三個方面入手，往往可以取得不錯的療效。
秉着辨證論治的原則，在針對眩暈、耳鳴的治療中，常用到平肝止眩東加減，其基本組成為：
天麻、鈎藤、石決明、赤芍、川芎、雞血藤、法半夏、黃芩片、陳皮、茯苓、澤瀉、焦山楂、炒麥芽、炙甘草。
這裡面，天麻藥性和緩,善止内風，鈎藤輕清疏洩，平肝之餘兼可清肝，,二者合用,肝而不傷肝，共為君藥。
赤芍清肝、活血行滞，川芎通行血脈、行氣化滞，雞血藤行血補血、舒筋活絡，石決明平肝滋肝，法半夏消痰除痞、燥濕和胃，黃芩清燥濕熱，陳皮行氣消痰、健脾和中，茯苓滲利水濕、健脾補中，澤瀉滲濕、瀉虛火，以上共為臣藥。
赤芍、川芎、雞血藤在活血之餘，亦展現清、補之功；法半夏、黃芩臨床常用于治療痞滿等疾病。陳皮、茯苓 、半夏、甘草合用，又能和中理氣化痰。
山楂健脾開胃、活血祛瘀、化濁降脂，麥芽健脾和胃疏肝，此二藥以消為補，使氣血生化有源，共為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。
全方升降相宜，氣血并調，消補結合，标本兼治。
之前就有一位患者，姓于，是一位58歲的中年婦女。
這個患者4年來一直受耳鳴折磨，同時還有眩暈反複發作，經常頭暈頭脹，而且還經常失眠，到了晚上翻來覆去睡不着。
症見：形體肥胖、頭暈、頭疼、耳鳴、失眠、腹脹、口渴、血壓偏高、大便溏稀，舌質暗紅，苔白膩，脈弦滑稍數。
西醫診斷為高血壓，中醫認為她是眩暈，肝陽偏亢，痰瘀阻絡。
治法應平肝潛陽，和中化痰，活血通絡，于是便用的上面提到的方子進行加減。
在這裡就不寫當時給患者具體開方都用了哪些藥用的多少量了，主要是怕有人盲目照搬，不經過辯證加減，亂用，結果把自己身體吃壞。
之後這位患者服用了半個月，頭暈頭脹基本消失，服藥期間也很少發作，耳鳴減輕，睡眠好轉，飲食也有所改善。
之後繼續調理，約半個多月後，諸症皆消。後随訪一年未複發。
中老年人一般體質比較虛弱，氣血運作偏差，基礎疾病多，加之眩暈耳鳴病因病機複雜，是以在治療時應該必須結合患者自身情況，辯證用方。
如果你也有眩暈、耳鳴等問題，可以跟我說說，幫你辯證開方。
感謝關注@中醫耳鼻喉科姬大夫