“服中藥常有禁生冷、油膩食物的提示，為什麼要這麼提示呢？”“水果是生冷食物嗎？”“瘦肉算不算油膩食物？”在臨床診療過程中，對于“忌口”，患者常有很多疑問。
人們常說的“忌口”，在專業上稱為“服藥食忌”，即服藥期間的飲食禁忌，這是中醫保證臨床有效用藥的一個重要方法。藥食之間的服用禁忌，主要是為了避免降低藥效、加重病情或發生藥物毒副反應。
01 有些情況需“忌口”
“忌口”一般有兩種情況，一是服用某些藥物時不可同時吃某些食物，如常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔，茯苓忌醋，生姜惡黃連，人參惡萊菔子，蜜反生蔥等；二是根據患者病情的不同，飲食禁忌有不同的側重，有些情況不能吃生冷、黏膩等不易消化的食物，有些情況則不宜吃腥臭等有特殊刺激性氣味的食物。
02 “四氣五味”應了解
中醫認為，食物具有四氣五味的性能。四氣是指寒、熱、溫、涼，五味是指酸、苦、甘、辛、鹹。按照食物的性味，中醫将食物大體分為三類。
溫熱食物：如黏米、面粉、紅糖、饴糖、辣椒、蔥、姜、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鲫魚、蝦、黃鳝等。
平性食物：如玉米、花生、芝麻、大棗、蜂蜜、雞蛋、木耳、香菇、絲瓜、鯉魚、黃魚等。
寒涼食物：如大米、荞麥、白糖、冰糖、豆腐、蘿蔔、冬瓜、菠菜、苋菜、莴筍、西瓜、甜瓜、蘋果、梨、桃、李子、柿子、鵝、鴨、鼈、蟹、河蚌、田螺等。
此外，有些食物的作用趨勢向上、向外，如辣椒、姜、蔥、蒜等；有些食物的作用趨勢向下，如西瓜等；還有些食物的作用趨勢向内，如醋等。在了解食物的寒熱溫涼和作用趨勢的基礎上，患者在服藥期間可遵醫囑适當“忌口”，保障用藥的安全性和有效性。
03 四類飲食禁忌要牢記
中藥的飲食禁忌可以分為四類，即忌食生冷、忌食油膩、忌食辛辣、忌食腥膻。
忌食生冷生冷食物是指未經烹饪處理、生的食物以及溫度涼或性寒涼的食物。生為“未熟”，冷為“寒涼”，這樣的食物易傷陽氣。在服用解表透疹、祛寒逐濕、溫通經絡或溫脾暖腎的藥物時，應忌食生冷食物，如西瓜、甜瓜、蘋果、梨、桃、李子、柿子、猕猴桃等。其中，西瓜有“天生白虎湯”之名，可見其寒涼之性。
忌食油膩 油膩食物是指脂肪和膽固醇含量高的食物。油膩食物能夠助濕生痰、滑腸滞氣，且難消化。在服用健脾養胃或祛痰勝濕的藥物時，應忌食油膩食物，如油炸食品、豬闆油、肥肉等。
瘦肉本身不屬于油膩食物，其脂肪含量比較低，蛋白質含量高，但如果烹饪方法不對，也會使人攝入較多的脂肪，如油炸瘦肉。
忌食辛辣辛辣之物性多溫熱，耗氣動火。在服用滋陰補腎、養陰清熱的藥物時，應忌食辛辣食物，以免耗傷陰血，促發發炎。大蒜、辣椒、蔥、姜、韭菜及白酒等都屬于辛辣之物。
忌食腥膻腥膻類食物大多含有某些激素或異性蛋白，易誘發人體的過敏反應。在服用治療過敏性哮喘、鼻炎、濕疹、荨麻疹、皮膚瘙癢等的藥物時，應忌食腥膻類食物，如魚、蝦、蟹、羊肉等。
04 喝茶、飲酒需謹慎
忌茶水無論中藥、西藥，一般都不能用茶水送服。茶葉中含有鞣酸，遇到藥物中的蛋白質、生物堿或重金屬鹽等，可發生化學反應，生成不溶性沉澱物，影響藥物有效成分的吸收而降低療效。
例如，服用滋補中藥時，不能同時服用濃茶，茶鞣酸會與營養物質所含蛋白質生成沉澱，進而影響人體對營養物質的吸收。另外，茶葉所含的咖啡堿、茶堿等成分，具有興奮進階神經中樞的作用，不利于患者的休息調養，尤其不能用茶水送服鎮靜催眠類藥物。
忌酒酒精進入人體後，需要通過肝髒進行代謝解毒。而絕大多數的藥物都要在肝髒進行代謝，然後再進入全身的血液循環。如果在服藥期間飲酒，就會導緻肝髒内藥酶數量、種類和活性的改變，進而使藥物代謝發生變化。不過，也有一些中藥是以酒煎并送服，除這種特殊情況之外，一般建議患者服藥期間忌酒。
文：首都醫科大學附屬北京中醫醫院 崔一然
編輯：于夢非 梁婧
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