玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病,之是以稱為玫瑰糠疹,是因為它的皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,有的含在皮内,大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢币大小,呈橢圓形,上面覆寫着一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹好發于春秋兩季,發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑,被稱為"母斑"。母斑不斷擴大,甚至可達雞蛋大小,之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑,多時可蔓延至頸部及四肢近端,一般不發生在顔面部及小腿處。皮疹分批出現,是以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。大多數人感覺不到明顯症狀,有的自覺發癢,癢感輕重不等。個别人有低燒、頭痛、全身不适、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。
好發人群
- 好發于青年、中年人,少見于幼兒、老年人。
- 對砷劑、铋劑、金劑、有機汞、巴比妥酸鹽、幹擾素、異維A酸、酮替芬、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利等藥物過敏者。
- 群居人群。
- 皮膚科醫生、耳鼻喉科醫生。
- 患脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、頭皮屑的病人及孕婦等。
誘發因
- 感染與自身免疫
玫瑰糠疹母斑有時可出現在不久之前皮膚損傷部位,如較小的皮膚感染、外傷、蟲咬、接種卡介苗和B肝疫苗後發疹,認為可能是病菌的入侵處,也疑為真菌、螺旋體、葡萄球菌、溶血性鍊球菌及寄生蟲感染引起過敏性反應。
- 藥物過敏
許多藥物可誘發玫瑰糠疹或玫瑰糠疹樣疹,包括砷劑、铋劑、金劑、有機汞、巴比妥酸鹽、幹擾素、異維A酸、酮替芬、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、可樂定、奧美拉唑、羟氯喹、秋水仙堿、鹽酸曲吡那敏、卡介苗、B肝疫苗及肺炎球菌疫苗等。
- 精神緊張
玫瑰糠疹與患者的個性、情感及緊張、煩惱、憂慮等精神心理因素密切相關。
- 氣候因素
春秋季節氣候幹燥也會誘發玫瑰糠疹的發生。
- 不良生活習慣
不良的行為和生活方式是導緻玫瑰糠疹發生和複發的重要因素,如吸煙、飲酒、熬夜、缺乏運動等。
治療形式
- 内用藥治療
- 外用藥治療
根據皮損變化可選用爐甘石洗劑或糖皮質激素洗劑、霜劑、噴霧劑,可迅速減輕症狀,對皮膚幹燥者可外用潤膚劑。
- 手術治療
玫瑰糠疹一般不采取手術治療。
- 實體治療
用紫外線紅斑量或亞紅斑量分區交替照射,隔日1次,或急性發炎期過後用紅斑量或亞紅斑量的中波紫外線(UVB)照射治療,1周連續5天,共2周,能加速皮損的消退,用窄譜中波紫外線治療也有效。
- 中醫治療
以清熱涼血、祛風止癢為治則,可選用紫草、生地、麥冬、防風、荊芥、白鮮皮、黃芩、生石膏,加水煎服,每日1劑,具體需要咨詢中醫師。
預後
玫瑰糠疹是一種紅斑丘疹鱗屑性急性發炎性皮膚病,皮損以被覆糠秕狀鱗屑的玫瑰色斑丘疹為特征,易發病于青少年及青年人,病程呈自限性,3~8周後可自愈。