【來源：龍灣教育】
手足口病
什麼是手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的嬰幼兒常見病毒性傳染病。一年四季都可發生。可引起手足口病的腸道病毒有多種，腸道病毒71型（EV71）是導緻手足口病的重要病原之一，且是導緻手足口病重症和死亡病例的主要病原體。
傳播途徑
手足口病患者、隐性感染者為主要傳染源，病毒可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等向外界傳播。
密切接觸是該病重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；或直接接觸患者抓破的水疱而感染。
吸入被病毒污染的空氣（飛沫）、飲用或食入被病毒污染的水、食物等可發生感染。
是以在疾病流行期間，很可能發生學校和幼托機構集體感染和家庭聚集發病現象。
主要症狀
得了手足口病，主要表現為發熱伴手足、口腔等部位皮疹或潰瘍，口腔内的疱疹破潰時患兒往往疼痛難忍，不能吃東西。發病後7-10天可以自行痊愈，不會留下後遺症，皮膚上也不會留下疤痕。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個别重症患兒病情進展快，可發生死亡。
疱疹性咽峽炎
什麼是疱疹性咽峽炎
疱疹性咽峽炎是常見的一種病毒性咽炎,常繼發于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎，亦可單獨發生，除咽部外，口腔黏膜亦可發生疱疹。
疱疹性咽峽炎的病程進展
1.潛伏期2-7天，患兒沒有任何症狀，但體内病毒在大量複制。
2.前驅期1-2天，突然持續高熱或反複高熱達38℃－40℃，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等症狀。
3.水疱期2-3天，除高燒外，口腔上腭粘膜出現水疱，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2～4mm大小灰白色的疱疹，周圍有紅暈，1～2日後破潰形成小潰瘍。
4.潰瘍期，低燒或退燒，但也到了患兒最痛苦的時期，因潰瘍疼痛出現流口水甚至拒食的現象。
疱疹性咽峽炎的症狀與手足口病容易混淆，因為部分手足口病患者口腔内也會出現針尖樣小水疱繼而形成潰瘍，兩種病都可能出現發熱症狀，而且還特别愛侵襲5歲以下的幼兒。
雖然兩者都會在口腔内出現小水疱和潰瘍，
但仍有不同之處：
1
出現疱疹的位置不同
★疱疹性咽峽炎的疱疹僅僅出現在口腔内。
★患手足口病的大多數孩子除了口腔内會出現疱疹，還可能會發展到手、足、臀部等部位出疹。
2
發病風險不同
★咽峽炎雖然可能合并細菌感染，但是不會出現腦炎等并發症，也就是說，幾乎不會出現重症、發生生命危險。
★手足口病則可能出現重症病例，少數患者可出現無菌性腦膜腦炎、腦炎、心肌炎等，個别重症患兒如果病情進展快，會導緻死亡。
如何預防疱疹性咽峽炎
1.保持房間環境衛生，勤通風，保持室内空氣新鮮。
2.定期消毒物品。勤曬衣被，兒童玩具、奶瓶奶嘴要定期消毒。
3.避免接觸患兒，避免與患兒親吻、擁抱、共用餐具等。
4.做好個人防護。教會兒童勤洗手，減少去人多擁擠、空氣不流通的公共場所。
5.合理營養，加強鍛煉，充足睡眠，增強兒童體質。
學校和幼托機構該怎麼做
1
保持清潔衛生
活動室或教室：保持通風；保持桌面、台面、地面清潔。
兒童或學生宿舍：保持通風；勤曬被褥，保持被褥整潔和地面清潔。
玩具和教具：兒童常用的玩具、常接觸到的物品（如門把手）應定期進行清潔，并用84消毒液等消毒劑進行浸泡或擦拭消毒。
飲水與飲具：供應開水或純淨水；餐具不互動使用，定期消毒。
食堂或餐廳：食堂須有衛生許可證，員工須有健康體檢合格證；不采購和使用腐爛、變質、過期加工原料；室内清潔衛生，餐具定時消毒。
廁所：保持通風和清潔衛生，最好使用水沖式便池。使用非水沖式便池時，要指定人員經常清理廁所糞便。
生活垃圾管理：配備密封式垃圾箱，垃圾集中存放，定時清理。
2
做好晨午檢工作
堅持每天晨午檢，觀察和測量學生或兒童體溫。
對體溫異常的學生或兒童須檢查有無手、足皮疹和口腔疱疹。對有體溫升高和手、足皮疹及口腔疱疹者，通知其家長帶孩子到醫院及時就診，并将診斷結果告知學校或幼托機構。
家長該怎麼做
保持環境衛生。勤曬衣被，房間要經常開窗通風，保持室内空氣新鮮。
養成良好習慣。家長要給孩子養成飯前便後勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物，減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。
定期消毒物品。奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前後要充厘清洗、消毒。
避免接觸患兒。不與患病兒童玩耍和密切接觸，二胎家庭，如一個孩子發病，要注意及時隔離觀察。
若寶寶确診為手足口病或者疱疹性咽峽炎，且在上幼稚園，要及時告知所在幼稚園或事先串通的人所，以便及時消毒、處理，并配合做好流行病學調查、隔離等工作。
接種疫苗，減少重症
EV71病毒是引起手足口病重症的主要病原，可引起無菌性腦膜炎、腦炎和脊髓灰質炎樣的麻痹等中樞神經系統疾病，可導緻患兒死亡。手足口病尚缺乏特異治療藥物，是以接種EV71疫苗，可有效預防由EV71病毒引起的兒童手足口病流行，特别是減少重症病例和死亡病例的發生。
但是，該疫苗不能預防其他型病毒如CA16等引起的手足口病。是以，家長不能因為接種過疫苗就高枕無憂，日常預防保健和養成良好的衛生習慣仍然非常重要。
來源：龍灣疾控
編輯：王翔鷗
責編：黃偉炜
稽核：徐海蓮
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