中醫認為，失眠主要與這兩點原因有關：
一是心，心主神，是以失眠和心關系密切；這也是為什麼許多失眠藥都用養心安神之物的原因。
第二，中醫有肝火擾神、心腎不交、胃不和卧不安的說法，是以說，除了心，肝脾腎三個髒器，也有導緻失眠的可能。
中醫通過體症表現，是可以對失眠原因進行初步區分辨識的：
一、從心找失眠原因
1、心火過旺
平時總是覺得心裡煩躁、沉不下心來，白天犯困，躺下之後又精神了，心裡總是胡思亂想。一伸舌頭，舌頭尖特别的紅，那這種情況就是心火旺了。常用藥：導赤丸（疏導心經邪熱）。
2、心血不足
心血不足就是沒法濡養心髒。這樣的人平時總是覺得很累，沒有精神頭，臉色也不是特别好看。一身舌頭，舌頭的尖，不是那麼紅的，舌頭顔色比較淡。常用藥：棗仁安神膠囊（養血安神）。
3、心陰虛
心陰虛也就是心裡的陰液減少了。這樣的人主要表現就是手心腳心發熱，心裡面煩躁，到了晚上一睡着覺心胸就出汗。常用藥：天王補心丹（滋陰清熱，養血安神）。
二、從脾找失眠原因
中醫講胃不和則卧不安。如果你脾胃出了問題，也會導緻失眠的問題，中醫叫心脾兩虛。
你平時總是感覺很累，面色慘白，并且吃飯吃不好，一吃多了肚子脹，大便不成型，舌頭一伸出來全是齒痕，同時還伴有晚上睡不着，做夢多等情況，這就是有心脾兩虛了。常用藥：歸脾丸（益氣補血，健脾養心）。
三、從肝找失眠的原因
1、肝火旺
如果你平時總是愛生氣，脾氣特别大、特别急躁，甚至一生氣就會氣得頭暈、頭脹痛，血壓還升高，晚上睡不好覺，便秘，舌紅苔黃、舌兩側有紅點點等，這就是肝火過旺。常用藥：瀉肝安神丸（清肝安神），腦立清膠囊（清肝安神）。
2、肝郁氣滞
總是心态不好，愛發火、生悶氣，平時碰到一點事，心裡就過不去，到了晚上翻來覆去地睡不着。如果你以生悶氣為主，伴有脅肋脹痛，胸部脹痛，舌苔薄白，那這種情況就是肝郁氣滞了。常用藥：安樂片（舒肝解郁，安神），解郁安神丸（疏肝解郁、安神定志）。
四、從腎找失眠的原因
1、心腎不交
如果你既有腎虛的表現，比如說記憶力減退，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，晚上總起夜等，又有失眠，睡不着覺、舌紅的表現，那就屬于心腎不交了。常用藥：養心安神丸（滋腎益智，養心安神）
2、陰虛火旺
如果你出現腰膝酸軟，頭暈耳鳴，到了晚上睡覺時總盜汗，心裡煩躁，手腳心發熱，睡不着覺，容易早醒，舌紅少津等情況，那就屬于陰虛火旺了。常用藥：知柏地黃丸（滋陰清熱），六味地黃丸（滋陰益腎）
中醫提示：不同體質症狀對應的辯證用藥都有差別，大家可以做個參照，如果沒有适合自己的，或者用過之後失眠依舊沒有改善的，可以把你的問題留在這裡，我會注意進行辯證解答。