大陸尿毒症患者有290萬人（2017年，正在逐年增加）。這是一個大部分人終生都不會有切身感受的數字，但也是一個足以讓每位腎科醫生感到沉重壓力、讓每位腎病患者擔驚受怕的數字。
作為一個腎内科醫生，每當患者來就診查出是尿毒症時，我都感到深深地無力感：沒有辦法治好，腎移植條件又太高，大部分尿毒症患者除了終生透析外，别無選擇。
我有時候會想：尿毒症的發病條件那麼高，它怎麼可能會發生呢？
要知道，我們的腎髒是非常堅強的，要想讓尿毒症發生，需要連過三道“難關”：
首先，我們的兩個腎髒中，儲存着正常需求三倍的腎機關（多達200萬個）。哪怕腎機關喪失三分之二，腎功能也是正常的。
其次，腎機關的壞死程序很難啟動。從不良生活習慣、基因、污染等問題，到氧化應激反應，再到免疫發炎，再到臨床蛋白尿出現，往往需要幾年到幾十年的病因積累才會發病。如果一個先天發育正常的人，在接近正常的環境中生活，那他幾乎不可能得腎病。
最後，即便得了腎病也沒那麼可怕。腎病的發展過程是緩慢的、可阻止的、可治療的，發展到尿毒症往往要幾十年。大部分可臨床治愈，幾乎全部都可以延緩。
三道難關，每一道都非常難闖，為什麼有人能全部闖過，還多達290萬人？
有兩個原因
一是因為腎髒的負擔太大了。
腎髒每天都要過濾2000升血液，相當于每天把身體全部的血液過濾400多遍。血液中的免疫複合物、血糖、血脂、重金屬、各種大中小分子毒素等等，會不斷地攻擊人體最嬌嫩的部位——血管内皮。腎髒雖隻有拳頭大小，但内部毛細血管太豐富，毛細血管展開後，面積會超過1.5平方米，一尺一寸都在承受着攻擊。尤其是病理較差的患者，比如膜增生腎病、糖尿病腎病等，血管承受的攻擊密度更高。
二是因為人們太不在乎腎髒了。
每年一次體檢、每天7小時以上的睡眠、低鹽低脂優質低蛋白飲食、戒煙戒酒、避免勞累、規範使用腎毒性藥物、拒絕傷腎食物、适量運動……普通人有多少能做到的？一次次的做不到，導緻了普通人向腎病患者的轉變。
三個月一次複診、不适随診、每周向醫生回報病情，每天在家量血壓、每天記錄病情變化、使用任何藥物前咨詢醫生、低鹽低脂低磷低鉀優質低蛋白飲食、每周鍛煉身體5次……腎病患者有多少能做到位的？一次次的做不到，導緻了腎病患者向尿毒症的轉變。
應酬比家庭重要、偏方比藥物重要、保健品比治療重要、掙錢比身體重要、省錢比診斷重要、吃喝比三高重要、熬夜比睡眠重要、抽煙比内髒重要、面子比血管重要……腎友們，别把前者看那麼重，别那麼“執著”。
